押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、導致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥的是（）

A.利福平

B.利福噴丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查可導致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥。選項A，利福平是常用的抗結(jié)核藥物，其主要不良反應包括肝毒性、胃腸道反應、過敏反應等，一般不會導致視神經(jīng)炎。選項B，利福噴丁抗菌譜性質(zhì)與利福平相同，對結(jié)核菌、麻風桿菌、金黃色葡萄球菌、某些病毒、衣原體等微生物有抗菌作用，主要不良反應與利福平相似，如肝毒性等，并非是導致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥。選項C，乙胺丁醇在使用過程中，有可能會引起視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，所以該選項正確。選項D，吡嗪酰胺也是抗結(jié)核藥物之一，其主要不良反應是肝損害、關(guān)節(jié)痛等，通常不會引發(fā)視神經(jīng)炎。綜上，答案選C。2、可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.過氧苯甲酰

【答案】：C

【解析】本題主要考查可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯的藥物。選項A，異維A酸常用于治療重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，并非抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯的藥物，所以A選項錯誤。選項B，維A酸可促進上皮細胞的增生和分化，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質(zhì)栓，從而起到防止及消除粉刺皮損作用，不是抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯的藥物，所以B選項錯誤。選項C，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，可抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成，從而減少炎癥反應，所以C選項正確。選項D，過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并具有使皮膚干燥和脫屑作用，并非抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯的藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。3、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期使用可引起維生素K缺乏的藥物。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，主要作用機制是增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等。其常見不良反應主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會引起維生素K缺乏，所以選項A錯誤。選項B：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，該類藥物可抑制腸道菌群，而人體腸道內(nèi)的部分細菌可以合成維生素K。當長期使用頭孢哌酮等藥物抑制腸道菌群時，會導致維生素K的合成減少，從而引起維生素K缺乏，所以選項B正確。選項C：華法林華法林是一種香豆素類抗凝劑，它的作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。但它并不是因為導致維生素K缺乏而產(chǎn)生作用，相反，其作用是基于對維生素K相關(guān)凝血因子合成環(huán)節(jié)的影響，所以選項C錯誤。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集的作用，可用于預防心腦血管疾病等。其不良反應主要有胃腸道出血、過敏反應等，不會引起維生素K缺乏，所以選項D錯誤。綜上，答案是B。4、用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.阿糖腺苷

D.碘苷

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥的相關(guān)知識。選項A，阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染，對于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎并無顯著療效，所以A選項錯誤。選項B，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對呼吸道合胞病毒具有抑制作用，可用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎，因此B選項正確。選項C，阿糖腺苷主要用于治療皰疹病毒感染等，并非針對合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的常用藥，所以C選項錯誤。選項D，碘苷主要用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒感染，對合胞病毒感染的治療不適用，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。5、屬于PDE5抑制劑的禁忌人群的是

A.高血壓未得到控制者

B.輕度、穩(wěn)定型心絞痛

C.2周前發(fā)生過心肌梗死或腦卒中

D.中度的充血性心力衰竭

【答案】：A

【解析】本題主要考查對PDE5抑制劑禁忌人群的掌握。選項A：高血壓未得到控制者，這類人群血壓不穩(wěn)定，使用PDE5抑制劑可能會進一步影響血壓調(diào)節(jié)機制，導致血壓波動過大，增加心腦血管意外等風險，所以屬于PDE5抑制劑的禁忌人群，該選項正確。選項B：輕度、穩(wěn)定型心絞痛患者，其病情相對穩(wěn)定，在病情得到有效控制和評估后，并非絕對不能使用PDE5抑制劑，不屬于禁忌人群，該選項錯誤。選項C：一般來說，急性心肌梗死或腦卒中后近期（通常是1個月內(nèi)）使用PDE5抑制劑有較高風險，但題干說的是2周前發(fā)生過，并非絕對禁忌，需結(jié)合患者具體情況進一步評估，所以不屬于明確的禁忌人群，該選項錯誤。選項D：中度的充血性心力衰竭患者，同樣需要綜合評估患者的心功能狀態(tài)等情況，并非完全不能使用PDE5抑制劑，不屬于禁忌人群，該選項錯誤。綜上，答案選A。6、使用強心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的藥理作用以及強心苷的特性，分析使用強心苷的心力衰竭患者不宜選用的藥品。選項A：果糖果糖是一種營養(yǎng)藥，可用于改善患者的營養(yǎng)狀況等。它與強心苷之間一般不會產(chǎn)生明顯的不良相互作用，對使用強心苷的心力衰竭患者沒有明顯禁忌，因此該選項不符合題意。選項B：氯化鉀使用強心苷治療心力衰竭時，鉀離子對心肌細胞的電生理活動有重要影響。低鉀血癥可增加心肌對強心苷的敏感性，易誘發(fā)強心苷中毒，而補充氯化鉀可以預防和治療因強心苷引起的低鉀血癥，減少強心苷中毒的發(fā)生風險。所以氯化鉀是可以用于使用強心苷的心力衰竭患者的，該選項不符合題意。選項C：氯化鈣強心苷能抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?增多、K?減少，細胞內(nèi)Na?增多后又通過Na?-Ca2?交換機制使細胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強心肌收縮力。而氯化鈣本身就是補充鈣離子的藥物，若使用強心苷的患者再選用氯化鈣，會使細胞內(nèi)鈣離子進一步增多，導致心肌收縮力過強，心肌耗氧量增加，甚至可能誘發(fā)心律失常等嚴重不良反應，因此使用強心苷的心力衰竭患者不宜選用氯化鈣，該選項符合題意。選項D：硫酸鎂鎂離子對心肌有一定的保護作用，可參與心肌細胞的多種代謝過程，還能拮抗鈣離子的作用。在某些情況下，適當補充硫酸鎂有助于維持心肌細胞的正常功能和電生理穩(wěn)定性，與強心苷之間沒有明顯的不良相互作用，使用強心苷的心力衰竭患者可以在必要時選用，該選項不符合題意。綜上，答案選C。7、卡托普利的主要降壓機制是

A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

B.促進前列腺素I2的合成

C.抑制緩激肽的水解

D.抑制醛固酮的釋放

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)卡托普利的藥理機制來分析各選項，從而得出其主要降壓機制。選項A：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶血管緊張素轉(zhuǎn)化酶能將血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，血管緊張素II具有強烈的收縮血管作用，可使血壓升高?？ㄍ衅绽芤种蒲芫o張素轉(zhuǎn)化酶的活性，減少血管緊張素II的生成，從而使血管舒張，血壓下降。這是卡托普利發(fā)揮降壓作用的主要機制，所以選項A正確。選項B：促進前列腺素I?的合成雖然卡托普利在一定程度上可能會影響前列腺素I?的合成，但這并不是其主要的降壓機制，其對血壓的影響相對較小，所以選項B錯誤。選項C：抑制緩激肽的水解卡托普利可以抑制緩激肽的水解，使緩激肽水平升高，緩激肽有擴張血管的作用，可輔助降壓。但它不是卡托普利降壓的主要途徑，故選項C錯誤。選項D：抑制醛固酮的釋放卡托普利通過抑制血管緊張素II的生成，間接使醛固酮的釋放減少，醛固酮減少可導致水鈉排出增加，血容量減少，進而輔助降低血壓。然而，這是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶后的繼發(fā)效應，并非主要降壓機制，所以選項D錯誤。綜上，卡托普利的主要降壓機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，答案選A。8、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應首選

A.沙丁胺醇

B.沙關(guān)特羅

C.異丙托溴銨

D.孟魯司特

【答案】：A

【解析】本題主要考查緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。選項A：沙丁胺醇沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，通常數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)揮作用，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以該選項正確。選項B：沙美特羅沙美特羅屬于長效β?受體激動劑，主要用于長期預防性治療哮喘，而非緩解急性發(fā)作，故該選項錯誤。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其起效相對較慢，一般不用于急性哮喘發(fā)作的首選治療，所以該選項錯誤。選項D：孟魯司特孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預防和長期治療，對急性哮喘發(fā)作的緩解作用不明顯，因此該選項錯誤。綜上，本題答案選A。9、下列保肝藥中屬于必需磷脂類的是

A.復方甘草酸苷

B.甘草酸二銨

C.多烯磷脂酰膽堿

D.聯(lián)苯雙酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型保肝藥的分類認知。-選項A：復方甘草酸苷屬于甘草酸制劑類保肝藥，具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)等作用，但并非必需磷脂類保肝藥，所以該選項錯誤。-選項B：甘草酸二銨同樣是甘草酸制劑類保肝藥，能減輕肝細胞變性壞死，抑制炎癥反應等，不屬于必需磷脂類，該選項錯誤。-選項C：多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類保肝藥，它可以提供高劑量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，能進入肝細胞并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結(jié)合，對肝細胞的再生和重構(gòu)具有重要意義，該選項正確。-選項D：聯(lián)苯雙酯是合成五味子丙素時的中間體，它可降低肝炎患者的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還能增強肝臟解毒功能，改善肝功能，但不屬于必需磷脂類保肝藥，該選項錯誤。綜上，答案選C。10、對非磺酰脲類胰島素促泌劑的描述正確的是()

A.格列美脲屬于本類藥物

B.此類藥物可降低2型糖尿病患者的餐前血糖

C.此類藥物需在餐前即刻服用

D.此類藥物不能單獨服用

【答案】：C

【解析】本題主要考查對非磺酰脲類胰島素促泌劑的正確描述。選項A：格列美脲屬于磺酰脲類降糖藥，并非非磺酰脲類胰島素促泌劑，所以選項A錯誤。選項B：非磺酰脲類胰島素促泌劑主要作用是降低2型糖尿病患者的餐后血糖，而非餐前血糖，因此選項B錯誤。選項C：非磺酰脲類胰島素促泌劑的特點是起效快、作用時間短，需在餐前即刻服用，以模擬生理性胰島素分泌，更好地控制餐后血糖，所以選項C正確。選項D：非磺酰脲類胰島素促泌劑可以單獨使用，也可與其他降糖藥物聯(lián)合使用，選項D表述錯誤。綜上，正確答案是C。11、促胃腸動力藥是()

A.腎上腺素

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.熊去氧膽酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查促胃腸動力藥的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：腎上腺素主要作用于心臟、血管及平滑肌等，能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多，并非促胃腸動力藥。-選項B：甲氧氯普胺具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，能增強胃及上部腸段的運動，促進小腸蠕動和排空，可作為促胃腸動力藥，該選項正確。-選項C：阿托品為抗膽堿藥，主要解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等，它會抑制胃腸蠕動，而不是促進胃腸動力。-選項D：熊去氧膽酸主要用于治療膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉等，主要作用于肝膽系統(tǒng)，并非促胃腸動力藥。綜上，答案選B。12、有良好的促動力作用，無心臟不良反應的是

A.奧關(guān)拉唑

B.莫沙必利

C.碳酸鈣

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：B

【解析】本題主要考查各藥物的作用特點及不良反應。選項A，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸相關(guān)的疾病，其作用并非促動力，且與心臟不良反應關(guān)聯(lián)不大，所以A選項不符合題意。選項B，莫沙必利為促胃腸動力藥，具有良好的促動力作用，可促進胃腸道蠕動，改善消化不良等癥狀，并且一般無心臟不良反應，故B選項正確。選項C，碳酸鈣是常用的補鈣劑，主要作用是補充鈣元素，提高血鈣水平，與促動力及心臟不良反應均無直接關(guān)系，所以C選項不正確。選項D，枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，在胃內(nèi)形成保護膜，保護胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及食物的刺激，不具備促動力作用，也和心臟不良反應無明顯關(guān)聯(lián)，因此D選項不符合。綜上，本題答案選B。13、抑制排卵避孕藥的較常見的不良反應是()

A.子宮不規(guī)則出血

B.腎功能損害

C.多毛、痤瘡

D.增加哺乳期婦女的乳汁分泌

【答案】：A

【解析】抑制排卵避孕藥常見的不良反應是子宮不規(guī)則出血。這類藥物會對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，干擾正常的激素水平和排卵過程，進而導致子宮內(nèi)膜的生長和脫落出現(xiàn)異常，從而引發(fā)子宮不規(guī)則出血。而腎功能損害并非抑制排卵避孕藥較常見的不良反應，該類藥物主要作用于內(nèi)分泌生殖系統(tǒng)，通常不會直接對腎功能造成明顯損害；多毛、痤瘡一般是雄激素相關(guān)異常所引發(fā)的癥狀，抑制排卵避孕藥主要調(diào)節(jié)雌激素和孕激素，通常不會導致此類癥狀，相反在某些情況下可能還會改善因激素失衡導致的多毛、痤瘡等問題；抑制排卵避孕藥會抑制乳汁分泌，而不是增加哺乳期婦女的乳汁分泌，因為藥物中的激素成分會影響泌乳素等與乳汁分泌相關(guān)激素的水平。所以本題答案選A。14、術(shù)后復發(fā)的甲狀腺功能亢進癥選用

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.格列齊特

D.大劑量碘劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查術(shù)后復發(fā)的甲狀腺功能亢進癥的治療藥物選擇。分析各選項A選項：丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，抑制甲狀腺素的合成。它一般用于病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者，也可作為甲狀腺手術(shù)前的準備用藥，但不是術(shù)后復發(fā)甲狀腺功能亢進癥的首選藥物。B選項：放射性碘：放射性碘治療是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力，以及放射性碘釋放出的β射線對甲狀腺的生物效應，破壞甲狀腺濾泡上皮而減少甲狀腺素的分泌。對于術(shù)后復發(fā)的甲狀腺功能亢進癥，放射性碘治療是一種有效的治療方法，因為手術(shù)已經(jīng)切除部分甲狀腺組織，而放射性碘可以進一步破壞剩余甲狀腺組織中異?；钴S的細胞，從而控制甲狀腺功能亢進的癥狀，所以該選項正確。C選項：格列齊特：格列齊特是一種磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，用于治療2型糖尿病，與甲狀腺功能亢進癥的治療無關(guān)。D選項：大劑量碘劑：大劑量碘劑主要用于甲狀腺危象的治療和甲狀腺手術(shù)前的準備。在甲狀腺手術(shù)前使用大劑量碘劑，可使甲狀腺縮小變硬，減少甲狀腺的血液供應，有利于手術(shù)進行。但它不是術(shù)后復發(fā)甲狀腺功能亢進癥的治療藥物。綜上，術(shù)后復發(fā)的甲狀腺功能亢進癥應選用放射性碘，答案選B。15、對服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)者，可加服

A.甲羥孕酮和炔雌醇

B.炔雌醇

C.維生素B6

D.去氧孕烯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對服用雙炔失碳酯后出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)情況的處理措施。對于服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)者，應加服具有調(diào)節(jié)月經(jīng)作用的藥物。選項A中，甲羥孕酮和炔雌醇常常用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期。甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，炔雌醇屬于雌激素類藥物，二者聯(lián)合使用可以模擬人體正常的激素水平變化，促使月經(jīng)周期恢復正常，因此該選項正確。選項B，單獨的炔雌醇雖然也是雌激素，但僅使用單一的雌激素可能不足以有效調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，不能很好地解決月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)的問題，所以該選項不正確。選項C，維生素B6主要用于預防和治療維生素B6缺乏癥，以及減輕妊娠嘔吐等，它與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并無直接關(guān)聯(lián)，故該選項錯誤。選項D，去氧孕烯是一種常用的孕激素類避孕藥，其作用是抑制排卵、改變宮頸黏液性狀等以達到避孕效果，并非用于解決服用雙炔失碳酯后月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)的問題，因此該選項不合適。綜上，答案選A。16、金剛烷胺與多潘立酮合用

A.可增加抗膽堿不良反應的危險

B.增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)

C.增加腎毒性

D.增加錐體外系不良反應的風險

【答案】：D

【解析】本題考查藥物合用的不良反應。當金剛烷胺與多潘立酮合用時，會增加錐體外系不良反應的風險。選項A中提到的可增加抗膽堿不良反應的危險，并非金剛烷胺與多潘立酮合用的結(jié)果，所以A選項錯誤。選項B所述增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性（建議避免合用），也不是這兩種藥物合用會出現(xiàn)的情況，故B選項錯誤。選項C中增加腎毒性也不符合金剛烷胺與多潘立酮合用的不良反應表現(xiàn)，C選項錯誤。綜上所述，正確答案是D。17、腎病綜合征患者長期使用潑尼松時,用法為隔日清晨給藥一次,這種給藥方法的原理是()

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

【答案】：A

【解析】本題考查腎病綜合征患者長期使用潑尼松時隔日清晨給藥一次的原理。A選項：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在清晨，低谷在午夜。隔日清晨給藥一次，可使外源性糖皮質(zhì)激素的給藥時間與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌高峰時間一致，這樣既能達到治療效果，又能最大程度減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA軸）的抑制，降低不良反應的發(fā)生，所以該選項正確。B選項：生物等效原理主要是指不同制劑在相同試驗條件下，給予相同劑量，其吸收程度和速度的差異無統(tǒng)計學意義，與本題中隔日清晨給藥的原理無關(guān)，所以該選項錯誤。C選項：脈沖式分泌一般是指某些激素呈間歇性、突然性大量釋放的分泌方式，并非本題中隔日清晨給藥方法的原理，所以該選項錯誤。D選項：糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理主要體現(xiàn)在它們在生理功能上的協(xié)同和互補作用，與給藥時間的選擇并無關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。綜上所述，答案選A。18、可單獨用于原發(fā)性高血壓的藥物是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.甘露醇

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題可單獨用于原發(fā)性高血壓的藥物的正確答案是氫氯噻嗪，以下對各選項進行分析。-選項A：呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等的治療，雖然其可通過利尿排鈉，減少血容量而降低血壓，但一般不單獨用于原發(fā)性高血壓的治療，多在高血壓急癥或伴有腎功能不全等特殊情況下使用，故A項不符合。-選項B：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，常與其他利尿劑合用治療水腫性疾病，也用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療，較少單獨用于原發(fā)性高血壓，通常是在聯(lián)合治療方案中應用，故B項不符合。-選項C：甘露醇是脫水藥，臨床主要用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝，也可降低眼內(nèi)壓等，并不用于原發(fā)性高血壓的治療，故C項不符合。-選項D：氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，通過排鈉利尿，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。它降壓作用溫和、持久，價格便宜，是治療原發(fā)性高血壓的常用藥物，可單獨應用治療輕度高血壓，也可與其他降壓藥聯(lián)合應用治療中、重度高血壓，故D項符合。綜上，答案選D。19、磺酰脲類降糖藥的藥理作用是

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島B細胞功能

D.刺激胰島細胞分泌胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查磺酰脲類降糖藥的藥理作用。逐一分析各選項：-選項A：磺酰脲類降糖藥并不會加速胰島素的合成，其主要作用并非作用于胰島素合成的加速環(huán)節(jié)，所以選項A錯誤。-選項B：抑制胰島素降解并非磺酰脲類降糖藥的藥理作用機制，該類藥物的主要作用靶點不在此，因此選項B錯誤。-選項C：磺酰脲類降糖藥不是提高胰島B細胞功能，而是刺激胰島B細胞分泌胰島素，其作用途徑并非直接提高細胞功能，故選項C錯誤。-選項D：磺酰脲類降糖藥可刺激胰島B細胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降低血糖的作用，這是其主要的藥理作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。20、關(guān)于華法林的描述，錯誤的是

A.口服華法林真正起作用至少需3天

B.應用過量易致出血

C.長期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風險

D.用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩(wěn)定

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對藥物華法林特性的了解。選項A：華法林口服后真正發(fā)揮作用至少需要3天，這是因為華法林是通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，而體內(nèi)已有的凝血因子需要一定時間代謝清除，所以口服華法林真正起作用至少需3天，該選項描述正確。選項B：華法林是一種抗凝藥物，抗凝作用過強時就容易導致出血傾向，所以應用過量易致出血，該選項描述正確。選項C：長期使用華法林并不增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風險，反而有研究表明華法林可能對骨代謝有一定益處，所以該選項描述錯誤。選項D：維生素K可以對抗華法林的抗凝作用，用藥期間進食富含維生素K食物如果不穩(wěn)定，會導致體內(nèi)維生素K含量波動，進而影響華法林的抗凝效果，所以用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩(wěn)定，該選項描述正確。綜上所述，描述錯誤的是選項C。21、下列藥物中，能促進食物消化的是()

A.膠體果膠鉍

B.乳酶生

C.蘭索拉唑

D.雷尼替丁

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的主要功效來判斷能促進食物消化的藥物。選項A：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑，它在酸性介質(zhì)中具有較強的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障功能，抵御胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激和損傷，常用于治療胃及十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌相關(guān)性慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎等疾病，但它并不能直接促進食物消化。選項B：乳酶生乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，進而促進消化和止瀉，能有效促進食物的消化，該選項符合題意。選項C：蘭索拉唑蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃壁細胞質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）所在部位，抑制胃酸分泌的最后步驟，強力、持久地抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等胃酸相關(guān)疾病，并非促進食物消化的藥物。選項D：雷尼替丁雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結(jié)合，從而抑制胃酸的分泌，可用于治療消化性潰瘍、卓-艾綜合征及上消化道出血等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，對食物消化沒有直接的促進作用。綜上，能促進食物消化的藥物是乳酶生，本題答案選B。22、糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用是

A.抑制巨噬細胞中一氧化氮合成酶

B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.抑制巨噬細胞對抗原的吞噬處理

D.提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的相關(guān)知識。選項A抑制巨噬細胞中一氧化氮合成酶，這一作用并非糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的核心體現(xiàn)。一氧化氮合成酶相關(guān)作用與糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的直接關(guān)聯(lián)性較弱，它主要影響的是一氧化氮的合成過程，并非免疫抑制機制的關(guān)鍵方面，所以選項A不符合要求。選項B提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，此作用屬于糖皮質(zhì)激素對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，而不是其免疫抑制作用。糖皮質(zhì)激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用主要體現(xiàn)在影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝等方面，與免疫抑制作用的概念范疇不同，因此選項B錯誤。選項C糖皮質(zhì)激素能夠抑制巨噬細胞對抗原的吞噬處理。巨噬細胞在機體免疫過程中起著識別、吞噬和處理抗原的重要作用，糖皮質(zhì)激素通過抑制這一過程，降低了機體的免疫反應，減少免疫細胞的激活和免疫介質(zhì)的釋放，從而發(fā)揮免疫抑制作用，所以選項C正確。選項D提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，這是糖皮質(zhì)激素的抗毒作用，而非免疫抑制作用?？苟咀饔弥饕侵柑瞧べ|(zhì)激素能提高機體對內(nèi)毒素的耐受性，減輕內(nèi)毒素對機體的損害，但這與抑制免疫反應的免疫抑制作用有本質(zhì)區(qū)別，故選項D不正確。綜上，答案選C。23、通過抑制GABA的降解或促進合成而達到抗癲癇作用的藥物是

A.γ-氨基丁酸類似物

B.乙內(nèi)酰脲類

C.二苯并氮革類

D.脂肪酸類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類抗癲癇藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：γ-氨基丁酸類似物γ-氨基丁酸類似物主要是通過與γ-氨基丁酸（GABA）受體結(jié)合來發(fā)揮抗癲癇作用，并非通過抑制GABA的降解或促進合成來達到抗癲癇的效果，所以該選項不符合題意。選項B：乙內(nèi)酰脲類乙內(nèi)酰脲類藥物的抗癲癇作用機制主要是通過阻滯鈉通道，減少鈉離子內(nèi)流，穩(wěn)定細胞膜電位，從而阻止癲癇病灶異常放電的擴散，而不是通過抑制GABA的降解或促進合成，因此該選項錯誤。選項C：二苯并氮?類二苯并氮?類藥物（如卡馬西平）的作用機制也是阻滯鈉通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電，對GABA的降解或合成并無直接作用，所以該選項也不正確。選項D：脂肪酸類脂肪酸類藥物可以通過抑制GABA的降解或促進其合成，增加腦內(nèi)GABA含量，進而增強GABA能神經(jīng)的抑制作用，達到抗癲癇的目的，所以該選項正確。綜上，通過抑制GABA的降解或促進合成而達到抗癲癇作用的藥物是脂肪酸類，本題答案選D。24、屬于嘌呤類抗代謝類藥物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對嘌呤類抗代謝類藥物的識別。下面對各選項進行分析：-選項A：甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，通過抑制二氫葉酸還原酶，使四氫葉酸合成障礙，從而干擾DNA合成，它不屬于嘌呤類抗代謝藥物。-選項B：巰嘌呤為抗嘌呤類抗代謝藥，在體內(nèi)經(jīng)酶的催化變成硫代肌苷酸，干擾嘌呤代謝的途徑，從而阻礙核酸尤其是DNA的生物合成，起到抗腫瘤作用，所以巰嘌呤屬于嘌呤類抗代謝類藥物，該選項正確。-選項C：吉西他濱是一種破壞細胞復制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥，主要作用于DNA合成期的腫瘤細胞，它并非嘌呤類抗代謝藥物。-選項D：長春瑞濱是一種半合成的長春花生物堿，通過阻滯微管蛋白聚合形成微管和誘導微管的解聚，使細胞分裂停止于有絲分裂中期，屬于植物類抗腫瘤藥，不屬于嘌呤類抗代謝藥物。綜上，答案選B。25、阿昔洛韋的作用靶點是

A.神經(jīng)氨酸酶

B.HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶

C.脫氧核糖核酸聚合酶

D.HIV-1和HIV-2蛋白酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應的作用靶點與阿昔洛韋的作用靶點進行對比分析來得出答案。選項A神經(jīng)氨酸酶是流感病毒表面的一種糖蛋白酶，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋等）的作用靶點是神經(jīng)氨酸酶，其通過抑制該酶的活性，阻止流感病毒從被感染的細胞中釋放，從而減少病毒的傳播。而阿昔洛韋的作用靶點并非神經(jīng)氨酸酶，所以A選項錯誤。選項BHIV-1反轉(zhuǎn)錄酶是艾滋病病毒（HIV）進行反轉(zhuǎn)錄過程的關(guān)鍵酶，一些抗HIV藥物（如齊多夫定等）可以作用于HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶，抑制病毒的反轉(zhuǎn)錄過程，從而阻止病毒的復制。但阿昔洛韋并不作用于HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶，所以B選項錯誤。選項C阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，其進入被皰疹病毒感染的細胞后，在病毒胸苷激酶和細胞激酶的催化下，轉(zhuǎn)化為三磷酸阿昔洛韋，對病毒的脫氧核糖核酸聚合酶產(chǎn)生抑制作用，從而達到抑制病毒DNA合成、復制的效果。所以阿昔洛韋的作用靶點是脫氧核糖核酸聚合酶，C選項正確。選項DHIV-1和HIV-2蛋白酶在艾滋病病毒的成熟和感染過程中起重要作用，針對該蛋白酶開發(fā)的藥物（如洛匹那韋等）可以抑制其活性，阻止病毒前體蛋白的裂解，使病毒無法成熟和感染新的細胞。阿昔洛韋與HIV-1和HIV-2蛋白酶并無作用關(guān)系，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。26、抗酸作用較強、較慢，有導瀉作用的是

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的抗酸特點及是否有導瀉作用來分析選擇。選項A：氫氧化鎂氫氧化鎂抗酸作用較強且起效較慢，同時它具有導瀉作用，符合題干中“抗酸作用較強、較慢，有導瀉作用”的描述，所以該選項正確。選項B：氫氧化鋁氫氧化鋁抗酸作用較強、起效緩慢，但其有收斂、止血和引起便秘的作用，并非導瀉作用，所以該選項不符合題意，錯誤。選項C：碳酸鈣碳酸鈣抗酸作用較強、快而持久，但可引起便秘，而不是導瀉，所以該選項不符合要求，錯誤。選項D：三硅酸鎂三硅酸鎂抗酸作用較弱、慢而持久，在中和胃酸時產(chǎn)生膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護作用，一般無明顯導瀉作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。27、正常成人一次口服20mg／kg，1小時后血清中濃度達到最高，血漿半衰期為2小時，連續(xù)服藥7日未見蓄積傾向，進入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％的是

A.阿侖膦酸鈉

B.唑來膦酸

C.帕米膦酸二鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的藥代動力學特點。選項A阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，主要用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥等，其藥代動力學特點與題干所描述的并不相符。選項B唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收，其藥代動力學參數(shù)和排泄途徑等與題干中的描述不同。選項C帕米膦酸二鈉為第二代雙膦酸鹽類藥物，能強烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細胞的活性，其體內(nèi)過程和題干描述不一致。選項D依替膦酸二鈉正常成人一次口服20mg／kg，1小時后血清中濃度達到最高，血漿半衰期為2小時，連續(xù)服藥7日未見蓄積傾向，進入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％，與題干描述相符。綜上，答案是D。28、可與核糖體30S亞單位結(jié)合、而抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物是

A.慶大霉素

B.替加環(huán)素

C.多黏菌素

D.環(huán)丙沙星

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：慶大霉素慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成起始階段，同時還能造成翻譯錯誤，使細菌合成無功能的蛋白質(zhì)，但它不是本題的正確答案。選項B：替加環(huán)素替加環(huán)素是甘氨酰環(huán)素類抗菌藥物，它可與核糖體30S亞單位結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA分子進入核糖體A位，從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，所以選項B正確。選項C：多黏菌素多黏菌素的作用機制主要是作用于細菌細胞膜，使其通透性增加，導致細胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏而造成細菌死亡，并非與核糖體30S亞單位結(jié)合來抑制細菌蛋白質(zhì)合成，因此該選項不符合題意。選項D：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，其作用機制是抑制細菌DNA回旋酶（細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細菌DNA復制，而不是作用于細菌核糖體來抑制蛋白質(zhì)合成，所以該選項也不正確。綜上，可與核糖體30S亞單位結(jié)合、而抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物是替加環(huán)素，答案選B。29、患者，男，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘呼吸急促、面部發(fā)紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。

A.仔細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用

B.避免饑餓時注射青霉素

C.皮試陽性者，注射青霉素前先預備肌內(nèi)注射急救藥物

D.初次使用或換批號者必須做皮膚過敏試驗

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者注射青霉素后的癥狀判斷該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克，然后對各選項進行分析。題干分析患者在注射青霉素后1分鐘出現(xiàn)呼吸急促、面部發(fā)紺、心率加快（130次/分）、血壓急劇下降（60/40mmHg）等癥狀，可判斷該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。選項分析A選項：仔細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。這是在使用青霉素前非常重要的常規(guī)操作，通過詢問過敏史可以有效避免已知青霉素過敏者使用青霉素，從而預防過敏反應的發(fā)生，該措施是合理且必要的。B選項：避免饑餓時注射青霉素。饑餓時人體的生理狀態(tài)可能會影響機體的反應，在饑餓時注射青霉素可能更容易誘發(fā)過敏反應，所以避免饑餓時注射青霉素也是預防青霉素過敏反應的一種措施，有其合理性。C選項：皮試陽性者說明對青霉素過敏，是絕對不能注射青霉素的，而不是注射青霉素前先預備肌內(nèi)注射急救藥物。因為即使預備了急救藥物，注射青霉素仍會有極大的風險導致嚴重的過敏反應甚至危及生命，該選項表述錯誤。D選項：初次使用或換批號者必須做皮膚過敏試驗。不同的人對青霉素的反應可能不同，且不同批號的青霉素在成分等方面可能存在差異，通過皮膚過敏試驗可以提前判斷患者是否對青霉素過敏，從而避免過敏反應的發(fā)生，該措施是正確的。綜上，答案選C。30、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是（）

A.他唑巴坦>克拉維酸>舒巴坦

B.舒巴坦>克拉維酸>他唑巴坦

C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉維酸

D.舒巴坦>他唑巴坦>克拉維酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性順序相關(guān)知識。在β-內(nèi)酰胺酶抑制劑中，不同藥物的抑酶活性存在差異。他唑巴坦的抑酶活性最強，克拉維酸次之，舒巴坦相對較弱。因此，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是他唑巴坦＞克拉維酸＞舒巴坦，答案選A。第二部分多選題(10題)1、多奈哌齊常見的不良反應包括

A.錐體外反應

B.房室傳導阻滯

C.幻覺

D.易激惹

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)多奈哌齊的不良反應相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A：錐體外反應錐體外反應通常不是多奈哌齊常見的不良反應。多奈哌齊主要用于治療阿爾茨海默病等，其作用機制與錐體外系反應的產(chǎn)生機制并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項B：房室傳導阻滯多奈哌齊一般不會導致房室傳導阻滯。它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響膽堿能神經(jīng)功能，而房室傳導阻滯主要與心臟的電生理傳導系統(tǒng)相關(guān)，并非多奈哌齊的常見不良反應，所以該選項錯誤。選項C：幻覺在使用多奈哌齊的過程中，部分患者可能會出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。這是多奈哌齊可能引發(fā)的不良反應之一，所以該選項正確。選項D：易激惹易激惹也是多奈哌齊常見不良反應之一，患者可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、容易激動等表現(xiàn)，所以該選項正確。綜上，答案選CD。2、下述關(guān)于復方甘草酸苷的描述，正確的是()

A.可加重低鉀血癥和高血壓，醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用

B.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用

C.使用過程中應注意監(jiān)測血鉀

D.安全性較高，高齡患者可放心使用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)復方甘草酸苷的藥理特性及適用禁忌等相關(guān)知識，對各選項逐一分析判斷。選項A復方甘草酸苷具有類似醛固酮的作用，會導致水鈉潴留、排鉀增多，從而加重低鉀血癥和高血壓。而醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者本身的血鉀水平就異?；虼嬖谙嚓P(guān)疾病風險，使用復方甘草酸苷會進一步加重病情，所以此類患者禁用該藥物，選項A描述正確。選項B有血氨升高傾向的末期肝硬化患者，其肝臟代謝功能嚴重受損，復方甘草酸苷可能會影響氨的代謝，導致血氨進一步升高，從而加重肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生風險，因此這類患者禁用，選項B描述正確。選項C由于復方甘草酸苷有排鉀的作用，在使用過程中可能會引起血鉀降低。為了及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的低鉀血癥等不良反應，需要注意監(jiān)測血鉀水平，選項C描述正確。選項D雖然復方甘草酸苷在一定范圍內(nèi)安全性較高，但高齡患者的身體機能衰退，肝腎功能等相對較弱，對藥物的耐受性和反應性與一般人群有所不同。使用該藥物時可能存在更高的不良反應風險，不能放心隨意使用，需要謹慎評估和密切監(jiān)測，選項D描述錯誤。綜上，正確答案為ABC。3、可能引起體位性低血壓的藥物包括

A.哌唑嗪

B.硝普鈉

C.麻黃堿

D.阿替洛爾

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能引起體位性低血壓的藥物。選項A：哌唑嗪哌唑嗪為α受體阻滯劑，它能夠阻斷血管平滑肌上的α受體，使小動脈和小靜脈擴張，外周阻力降低，血壓下降。當患者突然改變體位時，如從臥位或坐位突然站立，由于血管擴張，血液不能及時有效地供應到腦部等重要器官，容易引起體位性低血壓，故選項A正確。選項B：硝普鈉硝普鈉是一種強效、速效的血管擴張劑，可直接擴張動脈和靜脈，降低心臟的前后負荷，迅速降低血壓。使用硝普鈉過程中，由于其強大的擴血管作用，患者體位改變時，血液分布會發(fā)生變化，不能及時維持足夠的血壓，從而可能導致體位性低血壓，所以選項B正確。選項C：麻黃堿麻黃堿主要作用是激動α和β受體，具有興奮心臟、收縮血管、升高血壓等作用。與引起體位性低血壓的情況相反，麻黃堿是用于升高血壓的藥物，而非導致體位性低血壓的藥物，因此選項C錯誤。選項D：阿替洛爾阿替洛爾是β受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量，從而降低血壓。在使用阿替洛爾時，尤其是劑量較大或患者身體較為敏感時，突然改變體位可能會導致血壓調(diào)節(jié)機制不能及時適應，引起血壓下降，出現(xiàn)體位性低血壓的情況，所以選項D正確。綜上，可能引起體位性低血壓的藥物包括哌唑嗪、硝普鈉和阿替洛爾，答案選ABD。4、關(guān)于化療后并發(fā)癥的預防、指導，下列說法正確的是

A.大量飲水，每日3000ml以上，以稀釋尿液，防高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石

B.化療前予止吐藥應用，以減少反應

C.進食后取坐位或半臥位，減少嘔吐

D.清潔口腔，及時清理嘔吐物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查化療后并發(fā)癥的預防、指導相關(guān)知識，四個選項所描述的內(nèi)容均為正確的預防和指導措施，以下是具體分析：選項A：化療過程中可能會產(chǎn)生高尿酸，大量飲水能起到稀釋尿液的作用，每日飲水3000ml以上可有效防止因高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石，該措施有助于減少化療后泌尿系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥，因此選項A正確。選項B：化療藥物通常會引起惡心、嘔吐等不良反應，在化療前應用止吐藥能夠有效減輕這些反應，提高患者的治療耐受性和舒適度，對化療后并發(fā)癥的預防有積極意義，所以選項B正確。選項C：進食后采取坐位或半臥位可利用重力作用，減少胃內(nèi)容物反流，從而降低嘔吐的發(fā)生幾率，這是一種簡單有效的預防化療后嘔吐并發(fā)癥的方法，故選項C正確。選項D：清潔口腔并及時清理嘔吐物可以保持口腔衛(wèi)生，防止嘔吐物殘留滋生細菌，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險，同時也有助于改善患者的口腔環(huán)境和舒適度，因此選項D正確。綜上，本題答案為ABCD。5、下列關(guān)于鈣的作用特點的描述，正確的是()

A.維持細胞膜兩側(cè)的生物電位

B.維持正常的神經(jīng)傳導功能

C.組成凝血因子，參與凝血過程

D.參與肌肉收縮過程

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析：A選項：鈣對維持細胞膜兩側(cè)的生物電位起著重要作用。細胞膜電位的平衡是細胞正常生理功能的基礎，鈣離子參與其中，保障了細胞的正常電活動，所以A選項正確。B選項：正常的神經(jīng)傳導依賴于多種離子的協(xié)同作用，鈣是其中關(guān)鍵的離子之一。它參與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等過程，進而維持正常的神經(jīng)傳導功能，故B選項正確。C選項：鈣是組成凝血因子的重要成分，在凝血過程中發(fā)揮著不可或缺的作用。它參與了凝血級聯(lián)反應的多個環(huán)節(jié)，有助于血液的凝固，因此C選項正確。D選項：在肌肉收縮過程中，鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合，引起肌肉蛋白的構(gòu)象變化，從而觸發(fā)肌肉收縮機制。所以鈣參與了肌肉收縮過程，D選項正確。綜上，ABCD四個選項的描述均正確，本題答案選ABCD。6、胰島素的常見不良反應是()

A.過敏反應

B.胃腸道反應

C.低血糖反應

D.胰島素耐受性

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查胰島素的常見不良反應相關(guān)知識。選項A胰島素作為一種異體蛋白，具有抗原性，部分患者在使用后可能會引發(fā)過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，嚴重者可能會出現(xiàn)過敏性休克等情況，所以過敏反應是胰島素的常見不良反應之一，選項A正確。選項B胃腸道反應一般不是胰島素的常見不良反應。胰島素主要是通過皮下注射等方式給藥，其作用機制主要是調(diào)節(jié)血糖水平，通常不會直接引發(fā)胃腸道的不良反應，所以選項B錯誤。選項C低血糖反應是胰島素治療過程中較為常見且嚴重的不良反應。當胰島素劑量過大、患者進食過少或運動量過大時，就可能導致血糖水平過低，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴重時可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚至危及生命，故低血糖反應為胰島素常見不良反應，選項C正確。選項D胰島素耐受性是指機體對胰島素的敏感性降低，需要增加胰島素劑量才能達到預期的降血糖效果。它分為急性耐受性和慢性耐受性，在臨床上并不少見，屬于胰島素的常見不良反應，選項D正確。綜上，本題答案選ACD。7、長效的糖皮質(zhì)激素藥物有

A.甲潑尼松

B.曲安西龍

C.地塞米松

D.潑尼松龍

【答案】：C

【解析】本題主要考查長效糖皮質(zhì)激素藥物的相關(guān)知識。糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用時間可分為