2025年心血管科疾病急救處理應(yīng)急演練答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.利多卡因靜脈注射B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈推注腎上腺素2.以下哪種心律失常最常導(dǎo)致心源性猝死（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯3.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死，首選的治療方法是（）A.靜脈溶栓B.急診PCIC.硝酸甘油靜脈滴注D.阿司匹林腸溶片口服4.急性心力衰竭患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.乏力、疲倦D.水腫5.以下哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾6.患者，女性，50歲，診斷為高血壓病，血壓控制不佳，醫(yī)生建議加用利尿劑，以下哪種利尿劑最適合該患者（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶7.心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛的典型部位是（）A.心尖部B.胸骨后C.劍突下D.上腹部8.以下哪種疾病可導(dǎo)致心源性休克（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心肌病D.以上都是9.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院，入院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺部感染D.肺栓塞10.以下哪種藥物可用于緩解心絞痛癥狀（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.他汀類(lèi)藥物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于心血管科常見(jiàn)急救設(shè)備的有（）A.除顫儀B.心電圖機(jī)C.心臟起搏器D.輸液泵2.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂3.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)4.以下哪些情況提示可能發(fā)生了急性心力衰竭（）A.呼吸困難進(jìn)行性加重B.咳嗽、咳痰加重C.心率加快D.血壓下降5.心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)包括（）A.疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘D.休息或含服硝酸甘油后疼痛可緩解三、填空題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后_____小時(shí)內(nèi)。2.心力衰竭患者常用的正性肌力藥物有_____和_____。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。4.心源性休克的主要治療措施包括_____、_____、_____等。5.心律失常的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類(lèi)藥物。（）2.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，每日攝入量應(yīng)小于1500ml。（）3.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以不用繼續(xù)服藥。（）4.心絞痛患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，原地休息。（）5.心源性休克患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）6.心律失常患者的治療應(yīng)根據(jù)心律失常的類(lèi)型、嚴(yán)重程度和患者的具體情況選擇合適的治療方法。（）7.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入，流量為6-8L/min。（）8.心力衰竭患者的飲食應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化的食物。（）9.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、合并癥等因素個(gè)體化制定。（）10.心絞痛患者發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油，若疼痛不緩解，可在5分鐘后重復(fù)含服。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，60歲，既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。2小時(shí)前突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，呼吸困難，遂來(lái)院就診。查體：BP80/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，四肢濕冷，雙肺可聞及大量濕啰音，心音低鈍，心律齊。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律。2.答案：C解析：心室顫動(dòng)是最常導(dǎo)致心源性猝死的心律失常。3.答案：B解析：急性前壁心肌梗死首選急診PCI。4.答案：A解析：呼吸困難是急性心力衰竭最典型的臨床表現(xiàn)。5.答案：C解析：硝普鈉可用于治療高血壓危象。6.答案：B解析：氫氯噻嗪是常用的利尿劑，適用于大多數(shù)高血壓患者。7.答案：B解析：心絞痛疼痛的典型部位是胸骨后。8.答案：D解析：急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病等均可導(dǎo)致心源性休克。9.答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示急性左心衰竭。10.答案：A解析：硝酸甘油可緩解心絞痛癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：除顫儀、心電圖機(jī)、心臟起搏器、輸液泵均為心血管科常見(jiàn)急救設(shè)備。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。3.答案：ABCD解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括控制體重、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等。4.答案：ABCD解析：呼吸困難進(jìn)行性加重、咳嗽咳痰加重、心率加快、血壓下降等均提示可能發(fā)生了急性心力衰竭。5.答案：ABCD解析：心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)包括疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等。三、填空題（答案）1.答案：12解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)。2.答案：洋地黃類(lèi)藥物、β受體激動(dòng)劑解析：心力衰竭患者常用的正性肌力藥物有洋地黃類(lèi)藥物和β受體激動(dòng)劑。3.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒解析：心源性休克的主要治療措施包括補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒等。5.答案：藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融解析：心律失常的治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類(lèi)藥物，以免增加心肌耗氧量。2.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情限制液體入量，一般每日攝入量應(yīng)小于2000ml。3.答案：×解析：高血壓患者血壓控制正常后仍需繼續(xù)服藥，以維持血壓穩(wěn)定。4.答案：√解析：心絞痛患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，原地休息，以減少心肌耗氧量。5.答案：×解析：心源性休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量。6.答案：√解析：心律失常患者的治療應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)心律失常的類(lèi)型、嚴(yán)重程度和患者的具體情況選擇合適的治療方法。7.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。8.答案：√解析：心力衰竭患者的飲食應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化的食物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.答案：√解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、合并癥等因素個(gè)體化制定。10.答案：√解析：心絞痛患者發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油，若疼痛不緩解，可在5分鐘后重復(fù)含服，但一般不超過(guò)3次。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性心肌梗死的急救處理原則包括：①立即休息，避免活動(dòng)；②盡快呼叫急救車(chē)，送往醫(yī)院；③給予吸氧；④舌下含服硝酸甘油；⑤嚼服阿司匹林腸溶片；⑥若出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性前壁心肌梗死并發(fā)心源性休克。2.答：應(yīng)采取的急救處理措施包括：①立即