2025年度內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)疾病名詞解釋真題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體抗炎藥D.遺傳因素2.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣3.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.撲翼樣震顫D.踝陣攣4.下列哪種藥物可誘發(fā)急性胰腺炎（）A.青霉素B.頭孢菌素C.磺胺類D.糖皮質(zhì)激素5.上消化道大出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌6.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（）A.中度以上不典型增生B.胃小凹上皮增生C.假幽門腺化生D.胃黏膜重度炎癥7.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺胺吡啶B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素8.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)志物是（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.堿性磷酸酶D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶9.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔10.下列哪種疾病可導(dǎo)致黃疸伴膽囊腫大（）A.病毒性肝炎B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.膽總管結(jié)石D.溶血性黃疸二、多項(xiàng)選擇題1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化的病因有（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙3.肝性腦病的誘因有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染4.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸5.上消化道出血的治療措施有（）A.補(bǔ)充血容量B.止血C.內(nèi)鏡治療D.手術(shù)治療三、填空題1.消化性潰瘍主要指發(fā)生在_____和十二指腸的慢性潰瘍。2.肝硬化的病理特征是_____、假小葉形成和肝內(nèi)纖維組織增生。3.肝性腦病的分期包括_____、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。4.急性胰腺炎的主要病因是_____和大量飲酒。5.上消化道出血的常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、_____和胃癌。四、判斷題（√/×）1.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性。（）2.肝硬化患者都有腹水。（）3.肝性腦病患者的血氨一定升高。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）5.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示出血量至少在500ml以上。（）6.慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌一定減少。（）7.潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便特點(diǎn)是黏液膿血便。（）8.原發(fā)性肝癌患者AFP一定升高。（）9.墨菲征陽性提示急性膽囊炎。（）10.黃疸伴膽囊腫大提示膽總管梗阻。（）五、簡答題1.簡述消化性潰瘍的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，加重1周。10年來，患者間斷出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。2.答案：A解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。3.答案：C解析：撲翼樣震顫是診斷肝性腦病最有意義的體征。4.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)急性胰腺炎。5.答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道大出血最常見的病因。6.答案：A解析：中度以上不典型增生屬癌前病變。7.答案：A解析：柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物。8.答案：A解析：甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)志物。9.答案：A解析：墨菲征陽性提示急性膽囊炎。10.答案：C解析：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致黃疸伴膽囊腫大。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。2.答案：ABCD解析：肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙等。3.答案：ABCD解析：肝性腦病的誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染等。4.答案：ABCD解析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。5.答案：ABCD解析：上消化道出血的治療措施有補(bǔ)充血容量、止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。三、填空題1.答案：胃解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。2.答案：肝細(xì)胞彌漫性變性壞死解析：肝硬化的病理特征是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、假小葉形成和肝內(nèi)纖維組織增生。3.答案：潛伏期解析：肝性腦病的分期包括潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。4.答案：膽道疾病解析：急性胰腺炎的主要病因是膽道疾病和大量飲酒。5.答案：急性胃黏膜病變解析：上消化道出血的常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變和胃癌。四、判斷題1.答案：√解析：消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性。2.答案：×解析：肝硬化患者不一定都有腹水。3.答案：×解析：肝性腦病患者的血氨不一定升高。4.答案：×解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。5.答案：×解析：上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示出血量至少在250～300ml以上。6.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌不一定減少。7.答案：√解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便特點(diǎn)是黏液膿血便。8.答案：×解析：原發(fā)性肝癌患者AFP不一定升高。9.答案：√解析：墨菲征陽性提示急性膽囊炎。10.答案：√解析：黃疸伴膽囊腫大提示膽總管梗阻。五、簡答題1.答：消化性潰瘍的治療原則包括：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。六、案例分析1.答：該患者最可能的診斷是十二指腸潰瘍并幽門梗阻。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：①胃鏡檢查及活檢：可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)，并可取活檢進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。