2025年普通外科危重病人術前評估考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是普通外科危重病人術前評估的重要內容（）A.心肺功能B.營養(yǎng)狀況C.心理狀態(tài)D.家族病史2.對于普通外科危重病人，術前評估中最常用的心肺功能檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.肺功能檢查3.普通外科危重病人術前營養(yǎng)評估的指標不包括（）A.體重指數(shù)B.血清白蛋白C.淋巴細胞計數(shù)D.血糖水平4.以下哪種情況提示普通外科危重病人術前存在凝血功能障礙（）A.血小板計數(shù)正常B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原水平正常D.部分凝血活酶時間正常5.普通外科危重病人術前評估中，對腎功能的評估常用的指標是（）A.血肌酐B.尿素氮C.內生肌酐清除率D.以上都是6.對于合并高血壓的普通外科危重病人，術前血壓控制的目標是（）A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHgC.收縮壓<180mmHg，舒張壓<110mmHgD.收縮壓<200mmHg，舒張壓<120mmHg7.普通外科危重病人術前評估中，對呼吸系統(tǒng)的評估不包括（）A.咳嗽、咳痰情況B.呼吸困難程度C.胸部CTD.血氣分析8.以下哪種藥物可能會影響普通外科危重病人的凝血功能（）A.抗生素B.糖皮質激素C.抗凝藥D.降壓藥9.普通外科危重病人術前評估中，對神經(jīng)系統(tǒng)的評估包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔大小及對光反射C.肢體活動D.以上都是10.對于普通外科危重病人，術前準備的時間一般為（）A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天二、多項選題1.普通外科危重病人術前評估的目的包括（）A.評估病人的手術耐受性B.制定合理的手術方案C.預測手術風險D.減少術后并發(fā)癥2.以下哪些因素會影響普通外科危重病人的術前評估（）A.年齡B.基礎疾病C.手術方式D.病人的配合程度3.普通外科危重病人術前營養(yǎng)支持的方式有（）A.腸內營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注營養(yǎng)液4.術前評估中，對心血管系統(tǒng)的檢查包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖監(jiān)測5.普通外科危重病人術前可能存在的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.失眠6.以下哪些情況需要在術前進行特殊準備（）A.糖尿病病人B.高血壓病人C.冠心病病人D.肥胖病人三、填空題1.普通外科危重病人術前評估的重點是_____。2.術前評估中，對肝功能的評估常用的指標有_____、_____等。3.普通外科危重病人術前血糖控制的目標是_____。4.術前評估中，對凝血功能的評估常用的指標有_____、_____等。5.普通外科危重病人術前準備的內容包括_____、_____、_____等。6.對于合并呼吸系統(tǒng)疾病的普通外科危重病人，術前應進行_____等治療。四、判斷題（√/×）1.普通外科危重病人術前評估只需要關注病人的身體狀況，不需要考慮心理因素。（）2.對于普通外科危重病人，術前準備的時間越長越好。（）3.術前評估中，只要病人的生命體征平穩(wěn)，就可以進行手術。（）4.普通外科危重病人術前營養(yǎng)支持的目的是提高病人的免疫力。（）5.對于合并高血壓的普通外科危重病人，術前應將血壓降至正常范圍。（）6.術前評估中，對腎功能的評估只需要檢查血肌酐和尿素氮。（）7.普通外科危重病人術前準備中，不需要進行腸道準備。（）8.對于合并糖尿病的普通外科危重病人，術前應將血糖控制在正常范圍。（）五、簡答題1.簡述普通外科危重病人術前評估的主要內容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為持續(xù)性脹痛，位于臍周，伴有腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣物質。患者自發(fā)病以來，精神差，食欲減退，睡眠欠佳，大小便正常。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可；有冠心病病史5年，平時服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，該患者還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：家族病史不是術前評估的重要內容，其他選項對手術耐受性等有重要影響。2.答案：A解析：心電圖是最常用的心肺功能檢查，能反映心臟電活動情況。3.答案：D解析：血糖水平不是營養(yǎng)評估指標，其他選項可反映營養(yǎng)狀況。4.答案：B解析：凝血酶原時間延長提示凝血功能障礙。5.答案：D解析：血肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率都是評估腎功能的常用指標。6.答案：B解析：合并高血壓的危重病人術前血壓控制目標為收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHg。7.答案：C解析：胸部CT不是呼吸系統(tǒng)評估的常規(guī)項目。8.答案：C解析：抗凝藥會影響凝血功能，其他藥物一般對凝血影響較小。9.答案：D解析：意識狀態(tài)、瞳孔及肢體活動都是神經(jīng)系統(tǒng)評估的內容。10.答案：B解析：普通外科危重病人術前準備時間一般為3~5天。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：術前評估目的包括評估手術耐受性、制定手術方案、預測風險及減少并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：年齡、基礎疾病、手術方式、病人配合程度都會影響術前評估。3.答案：ABCD解析：腸內、腸外營養(yǎng)，鼻飼及靜脈輸注營養(yǎng)液都是營養(yǎng)支持方式。4.答案：ABD解析：冠狀動脈造影不是常規(guī)心血管檢查，其他選項是常用檢查。5.答案：ABCD解析：焦慮、抑郁、恐懼、失眠都是術前可能存在的心理問題。6.答案：ABC解析：糖尿病、高血壓、冠心病病人術前需要特殊準備，肥胖病人一般不需要特殊準備。三、填空題（答案）1.答案：評估病人的手術耐受性和預測手術風險解析：這是術前評估的重點，以確保手術安全。2.答案：血清白蛋白、膽紅素解析：這兩個指標是評估肝功能的常用指標。3.答案：控制血糖在適當范圍（一般空腹血糖7~10mmol/L，餐后血糖10~13mmol/L）解析：避免血糖過高或過低影響手術及術后恢復。4.答案：血小板計數(shù)、凝血酶原時間解析：這兩個指標可反映凝血功能。5.答案：改善全身狀況、調整重要臟器功能、預防感染解析：這些是術前準備的主要內容。6.答案：抗感染、祛痰、改善肺功能解析：合并呼吸系統(tǒng)疾病的病人術前需要進行這些治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心理因素也會影響手術效果，需要考慮。2.答案：×解析：術前準備時間應根據(jù)病人情況而定，不是越長越好。3.答案：×解析：除生命體征平穩(wěn)外，還需綜合評估其他因素。4.答案：×解析：營養(yǎng)支持目的是改善營養(yǎng)狀況，提高手術耐受性等。5.答案：×解析：術前血壓控制在一定范圍即可，不一定降至正常。6.答案：×解析：還可進行其他檢查如尿常規(guī)等評估腎功能。7.答案：×解析：部分手術需要進行腸道準備。8.答案：×解析：將血糖控制在適當范圍即可，不是必須正常范圍。五、簡答題（答案）1.答：普通外科危重病人術前評估的主要內容包括：①一般情況評估，如年齡、性別、體重、營養(yǎng)狀況等；②重要臟器功能評估，如心肺功能、肝腎功能、凝血功能等；③基礎疾病評估，如高血壓、糖尿病、冠心病等；④手術耐受性評估；⑤心理狀態(tài)評估；⑥手術