2025年血液內(nèi)科白血病干細(xì)胞移植預(yù)防措施模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病干細(xì)胞移植后最常見的感染類型是（）A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.支原體感染2.預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后感染，最關(guān)鍵的措施是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.增強(qiáng)患者免疫力D.隔離患者3.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD）的首選藥物是（）A.環(huán)孢素B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.抗胸腺細(xì)胞球蛋白4.白血病干細(xì)胞移植后，為預(yù)防出血，應(yīng)將血小板計(jì)數(shù)維持在（）A.≥50×10?/LB.≥100×10?/LC.≥150×10?/LD.≥200×10?/L5.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防肝靜脈閉塞病（VOD）的藥物是（）A.熊去氧膽酸B.前列地爾C.肝素D.阿糖胞苷6.白血病干細(xì)胞移植后，為預(yù)防肺部并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.早期下床活動(dòng)B.多飲水C.深呼吸及有效咳嗽D.高流量吸氧7.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防口腔感染的措施不包括（）A.保持口腔清潔B.定期刷牙C.使用抗生素漱口液D.避免食用辛辣食物8.白血病干細(xì)胞移植后，為預(yù)防腸道感染，應(yīng)注意（）A.飲食衛(wèi)生B.避免使用抗生素C.減少探視人員D.定期進(jìn)行腸道消毒9.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的方法是（）A.鞘內(nèi)注射化療藥物B.頭顱放療C.全身化療D.免疫治療10.白血病干細(xì)胞移植后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.藥物不良反應(yīng)D.疾病復(fù)發(fā)二、多項(xiàng)選題1.白血病干細(xì)胞移植后，可能導(dǎo)致感染的因素有（）A.患者免疫力低下B.移植過程中的創(chuàng)傷C.長期使用免疫抑制劑D.病房環(huán)境不潔2.預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后GVHD的措施包括（）A.選擇合適的供者B.預(yù)處理方案的優(yōu)化C.免疫抑制劑的合理應(yīng)用D.定期監(jiān)測(cè)GVHD的發(fā)生3.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防出血的措施有（）A.輸注血小板B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.保持大便通暢D.定期監(jiān)測(cè)凝血功能4.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防VOD的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握預(yù)處理方案的劑量和時(shí)間B.監(jiān)測(cè)肝功能C.早期使用抗凝藥物D.避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物5.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施有（）A.加強(qiáng)呼吸道管理B.預(yù)防感染C.避免使用對(duì)肺部有損害的藥物D.定期進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查三、填空題1.白血病干細(xì)胞移植后，應(yīng)將患者置于_____病房。2.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防感染的重要措施之一是_____。3.白血病干細(xì)胞移植后，GVHD可分為_____和_____。4.白血病干細(xì)胞移植后，為預(yù)防出血，應(yīng)避免使用_____藥物。5.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防口腔感染可使用_____漱口液。四、判斷題（√/×）1.白血病干細(xì)胞移植后，患者的免疫力會(huì)逐漸恢復(fù)正常。（）2.預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后感染，只需使用抗生素即可。（）3.白血病干細(xì)胞移植后，GVHD是不可避免的并發(fā)癥。（）4.白血病干細(xì)胞移植后，血小板計(jì)數(shù)低于正常時(shí)，應(yīng)立即輸注血小板。（）5.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防VOD的關(guān)鍵是早期診斷和治療。（）6.白血病干細(xì)胞移植后，患者應(yīng)避免食用新鮮水果和蔬菜。（）7.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防腸道感染的有效方法是使用抗生素。（）8.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的方法主要是鞘內(nèi)注射化療藥物。（）9.白血病干細(xì)胞移植后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，一定是感染引起的。（）10.白血病干細(xì)胞移植后，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到很大影響。（）五、簡答題1.簡述白血病干細(xì)胞移植后預(yù)防感染的措施。2.簡述白血病干細(xì)胞移植后預(yù)防GVHD的措施。六、案例分析患者，男，35歲，因急性髓系白血病行異基因造血干細(xì)胞移植。移植后第10天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體溫最高達(dá)39.5℃，咳嗽呈刺激性干咳，無痰中帶血，伴有氣促。查體：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC1.2×10?/L，N0.15，L0.75，Hb90g/L，PLT50×10?/L。胸部CT示雙肺多發(fā)斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：細(xì)菌感染是白血病干細(xì)胞移植后最常見的感染類型。2.答案：A解析：嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后感染的最關(guān)鍵措施。3.答案：A解析：環(huán)孢素是預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后GVHD的首選藥物。4.答案：A解析：白血病干細(xì)胞移植后，應(yīng)將血小板計(jì)數(shù)維持在≥50×10?/L以預(yù)防出血。5.答案：A解析：熊去氧膽酸可用于預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后VOD。6.答案：C解析：鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽可預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后肺部并發(fā)癥。7.答案：D解析：避免食用辛辣食物不是預(yù)防口腔感染的措施。8.答案：A解析：注意飲食衛(wèi)生是預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后腸道感染的重要措施。9.答案：A解析：鞘內(nèi)注射化療藥物是預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要方法。10.答案：A解析：白血病干細(xì)胞移植后患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，首先應(yīng)考慮感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：患者免疫力低下、移植過程中的創(chuàng)傷、長期使用免疫抑制劑、病房環(huán)境不潔等均可導(dǎo)致白血病干細(xì)胞移植后感染。2.答案：ABCD解析：選擇合適的供者、預(yù)處理方案的優(yōu)化、免疫抑制劑的合理應(yīng)用、定期監(jiān)測(cè)GVHD的發(fā)生等均是預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后GVHD的措施。3.答案：ABCD解析：輸注血小板、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持大便通暢、定期監(jiān)測(cè)凝血功能等均可預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后出血。4.答案：ABCD解析：嚴(yán)格掌握預(yù)處理方案的劑量和時(shí)間、監(jiān)測(cè)肝功能、早期使用抗凝藥物、避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物等均可預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后VOD。5.答案：ABCD解析：加強(qiáng)呼吸道管理、預(yù)防感染、避免使用對(duì)肺部有損害的藥物、定期進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查等均可預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后肺部并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：層流無菌解析：白血病干細(xì)胞移植后，應(yīng)將患者置于層流無菌病房以預(yù)防感染。2.答案：嚴(yán)格無菌操作解析：嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后感染的重要措施之一。3.答案：急性GVHD、慢性GVHD解析：白血病干細(xì)胞移植后，GVHD可分為急性GVHD和慢性GVHD。4.答案：抗凝解析：白血病干細(xì)胞移植后，為預(yù)防出血，應(yīng)避免使用抗凝藥物。5.答案：復(fù)方氯己定解析：復(fù)方氯己定漱口液可用于預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后口腔感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白血病干細(xì)胞移植后，患者的免疫力需要較長時(shí)間才能恢復(fù)正常。2.答案：×解析：預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后感染，除使用抗生素外，還需采取嚴(yán)格無菌操作等多種措施。3.答案：×解析：通過采取一系列預(yù)防措施，可降低白血病干細(xì)胞移植后GVHD的發(fā)生率。4.答案：×解析：白血病干細(xì)胞移植后，血小板計(jì)數(shù)低于正常時(shí)，需根據(jù)具體情況決定是否輸注血小板。5.答案：√解析：早期診斷和治療是預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后VOD的關(guān)鍵。6.答案：×解析：白血病干細(xì)胞移植后，患者可食用新鮮水果和蔬菜，但需注意清洗和消毒。7.答案：×解析：使用抗生素不是預(yù)防白血病干細(xì)胞移植后腸道感染的有效方法，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生等。8.答案：√解析：鞘內(nèi)注射化療藥物是預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要方法。9.答案：×解析：白血病干細(xì)胞移植后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，不一定是感染引起的，還可能是排斥反應(yīng)等。10.答案：√解析：白血病干細(xì)胞移植后，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，生活質(zhì)量會(huì)受到很大影響。五、簡答題（答案）1.答：白血病干細(xì)胞移植后預(yù)防感染的措施包括：嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)環(huán)境消毒、合理使用抗生素、增強(qiáng)患者免疫力、注意個(gè)人衛(wèi)生等。2.答：白血病干細(xì)胞移植后預(yù)防GVHD的措施包括：選擇合適的供者、預(yù)處理方案的優(yōu)化、免疫抑制劑的合理應(yīng)用、定期監(jiān)測(cè)GVHD的發(fā)生等。六、案例分析（答案）1