2025年護(hù)理學(xué)病房護(hù)理技術(shù)綜合考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩D.改善營養(yǎng)狀況3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定4.下列哪種情況不宜進(jìn)行大量不保留灌腸（）A.中暑B.急腹癥C.便秘D.結(jié)腸鏡檢查前5.氧氣吸入的濃度為45%時(shí)，其氧流量為（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min6.輸血引起過敏反應(yīng)的常見癥狀是（）A.發(fā)熱B.呼吸困難C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.溶血7.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣8.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素9.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml10.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.痛覺二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的是（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.灌腸術(shù)D.洗胃術(shù)E.鼻飼法2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘D.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下E.嬰幼兒不宜測(cè)口溫3.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱B.昏迷C.禁食D.口腔疾病E.鼻飼4.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理安排輸液順序C.注意藥物配伍禁忌D.輸液過程中要加強(qiáng)巡視E.發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理5.下列屬于輸血反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞三、填空題1.醫(yī)院環(huán)境的總體要求是_____、_____、_____、_____。2.常用的臥位有_____、_____、_____、_____等。3.鼻飼法適用于_____、_____、_____等患者。4.冷療的作用有_____、_____、_____、_____。5.臨終關(guān)懷的理念是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。（）2.壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。（）3.測(cè)量脈搏時(shí)，一般選擇橈動(dòng)脈作為測(cè)量部位。（）4.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。（）5.氧氣吸入的濃度越高越好。（）6.輸血前應(yīng)先進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可夾住滴管下端的輸液管，擠壓滴管使液體下流至所需高度。（）8.藥物保管時(shí)，易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。（）9.洗胃時(shí)，應(yīng)先吸凈胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）10.臨終患者的心理變化通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個(gè)階段。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難、胸悶。查體：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：昏迷患者不能自行吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。2.答案：C解析：局部按摩可導(dǎo)致局部皮膚進(jìn)一步損傷，加重壓瘡。3.答案：B解析：袖帶過寬，測(cè)量的血壓值偏低；袖帶過窄，測(cè)量的血壓值偏高。4.答案：B解析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。5.答案：C解析：氧流量（L/min）=氧濃度（%）×4+2，45%的氧流量為6L/min。6.答案：C解析：輸血引起過敏反應(yīng)的常見癥狀是皮膚瘙癢、蕁麻疹。7.答案：D解析：靜脈痙攣可導(dǎo)致液體滴入不暢，但不是液體不滴的原因。8.答案：B解析：氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。9.答案：C解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為300～500ml。10.答案：B解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)包括口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、洗胃術(shù)、鼻飼法等。2.答案：BDE解析：口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘。3.答案：ABCDE解析：高熱、昏迷、禁食、口腔疾病、鼻飼等患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。4.答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、合理安排輸液順序、注意藥物配伍禁忌、加強(qiáng)巡視、及時(shí)處理輸液反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞等。三、填空題（答案）1.答案：安全、舒適、整潔、安靜解析：醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全、舒適、整潔、安靜。2.答案：仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位解析：常用的臥位有仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位等。3.答案：昏迷、口腔疾患、不能經(jīng)口進(jìn)食解析：鼻飼法適用于昏迷、口腔疾患、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。4.答案：減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫解析：冷療的作用有減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫。5.答案：以患者為中心、提高生活質(zhì)量、維護(hù)患者尊嚴(yán)解析：臨終關(guān)懷的理念是以患者為中心、提高生活質(zhì)量、維護(hù)患者尊嚴(yán)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。2.答案：√解析：壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。3.答案：√解析：測(cè)量脈搏時(shí)，一般選擇橈動(dòng)脈作為測(cè)量部位。4.答案：√解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。5.答案：×解析：氧氣吸入的濃度應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度進(jìn)行調(diào)整，不是越高越好。6.答案：√解析：輸血前應(yīng)先進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。7.答案：×解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶轉(zhuǎn)正。8.答案：√解析：藥物保管時(shí)，易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。9.答案：√解析：洗胃時(shí)，應(yīng)先吸凈胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。10.答案：√解析：臨終患者的心理變化通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個(gè)階段。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔護(hù)理的目的包括：①保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；③觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，慢性咳嗽、咳痰病史10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作；②近1周來咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難、胸悶；③查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可