2025年生殖內(nèi)分泌疾病病例分析解決試卷答案及解析一、單項選擇題1.女性青春期開始的重要標(biāo)志是（）A.月經(jīng)初潮B.生殖器官發(fā)育成熟C.卵巢功能成熟D.下丘腦-垂體-卵巢軸功能建立2.下列哪項不是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.多毛B.肥胖C.不孕D.月經(jīng)周期規(guī)律3.關(guān)于閉經(jīng)的分類，錯誤的是（）A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.輸卵管性閉經(jīng)4.下列哪項是黃體功能不足的典型表現(xiàn)（）A.月經(jīng)周期延長B.月經(jīng)周期縮短C.經(jīng)期延長D.經(jīng)量增多5.無排卵性功血的治療原則不包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.改善全身狀況6.絕經(jīng)綜合征的主要原因是（）A.卵巢功能衰退B.下丘腦功能衰退C.垂體功能衰退D.子宮功能衰退7.下列哪項不是雌激素的生理作用（）A.促進子宮肌細胞增生和肥大B.使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)C.促進水鈉排泄D.促進骨基質(zhì)代謝8.女性，30歲，月經(jīng)周期28天，經(jīng)期5天，現(xiàn)月經(jīng)周期第19天，此時子宮內(nèi)膜處于（）A.增生期早期B.增生期中期C.分泌期早期D.分泌期中期9.下列哪項檢查對診斷多囊卵巢綜合征最有意義（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.婦科超聲檢查C.性激素六項檢查D.診斷性刮宮10.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～60天，經(jīng)期7～10天，經(jīng)量時多時少，此次月經(jīng)持續(xù)15天未凈，婦科檢查無異常，首選的止血方法是（）A.刮宮B.孕激素C.雌激素D.雄激素二、多項選擇題1.以下屬于生殖內(nèi)分泌疾病的有（）A.原發(fā)性痛經(jīng)B.多囊卵巢綜合征C.閉經(jīng)D.功能失調(diào)性子宮出血E.絕經(jīng)綜合征2.多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.持續(xù)無排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.多毛、肥胖等臨床表現(xiàn)E.以上都是3.無排卵性功血的特點有（）A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)期長短不一C.經(jīng)量時多時少D.基礎(chǔ)體溫單相型E.子宮內(nèi)膜呈增生期改變4.絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道萎縮癥狀E.心血管疾病風(fēng)險增加5.雌激素替代治療的適應(yīng)證有（）A.潮熱等絕經(jīng)相關(guān)癥狀B.泌尿生殖道萎縮癥狀C.骨質(zhì)疏松癥的高危因素D.心血管疾病的一級預(yù)防E.有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等病史三、填空題1.女性生殖內(nèi)分泌軸由_____、_____、_____組成。2.正常月經(jīng)周期中，雌激素有_____個高峰，孕激素有_____個高峰。3.多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗可導(dǎo)致_____、_____等代謝異常。4.閉經(jīng)的治療原則是_____、_____、_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.青春期功血主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未完全成熟所致。（）2.多囊卵巢綜合征患者一定會出現(xiàn)肥胖癥狀。（）3.閉經(jīng)患者均需要進行全面的檢查以明確病因。（）4.黃體功能不足患者的基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但高溫相持續(xù)時間短。（）5.無排卵性功血患者的子宮內(nèi)膜病理檢查均為增生期改變。（）6.絕經(jīng)綜合征患者補充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。（）7.雌激素替代治療的劑量越大越好。（）8.生殖內(nèi)分泌疾病患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，控制體重。（）9.基礎(chǔ)體溫測定是診斷排卵的最簡單方法。（）10.婦科超聲檢查是診斷多囊卵巢綜合征的重要依據(jù)之一。（）五、簡答題1.簡述多囊卵巢綜合征的治療原則。六、案例分析患者，女，25歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年，閉經(jīng)半年”就診?；颊?2歲初潮，月經(jīng)周期30～60天，經(jīng)期3～5天，經(jīng)量中等。近3年來月經(jīng)周期逐漸延長，3～6個月一行，經(jīng)量減少，近半年來未行經(jīng)。體重增加10kg，多毛，面部痤瘡。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰毛濃密，呈男性分布；陰道通暢，黏膜光滑；宮頸光滑，大小正常；子宮前位，正常大小，質(zhì)地中等，活動可，無壓痛；雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志。2.答案：D解析：多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期多延長或閉經(jīng)。3.答案：E解析：閉經(jīng)分類無輸卵管性閉經(jīng)。4.答案：B解析：黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。5.答案：D解析：改善全身狀況不是無排卵性功血治療原則。6.答案：A解析：絕經(jīng)綜合征主要因卵巢功能衰退。7.答案：C解析：雌激素促進水鈉潴留。8.答案：C解析：月經(jīng)周期第19天處于分泌期早期。9.答案：C解析：性激素六項對多囊卵巢綜合征診斷意義大。10.答案：A解析：已婚女性首選刮宮止血。二、多項選擇題（答案）1.答案：BCDE解析：原發(fā)性痛經(jīng)不屬于生殖內(nèi)分泌疾病。2.答案：ABCDE解析：多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)包括這些。3.答案：ABCDE解析：無排卵性功血有這些特點。4.答案：ABCDE解析：絕經(jīng)綜合征有這些臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：有內(nèi)膜癌、乳腺癌病史是雌激素替代治療禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：下丘腦、垂體、卵巢解析：女性生殖內(nèi)分泌軸組成。2.答案：兩、一解析：正常月經(jīng)周期中激素高峰情況。3.答案：高血糖、高血脂解析：多囊卵巢綜合征胰島素抵抗導(dǎo)致的代謝異常。4.答案：病因治療、誘發(fā)排卵、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期解析：閉經(jīng)治療原則。5.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：青春期功血病因。2.答案：×解析：多囊卵巢綜合征患者不一定肥胖。3.答案：×解析：部分閉經(jīng)患者可先觀察。4.答案：√解析：黃體功能不足基礎(chǔ)體溫特點。5.答案：×解析：無排卵性功血內(nèi)膜也可有其他改變。6.答案：√解析：雌激素可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。7.答案：×解析：雌激素替代治療需個體化，非劑量越大越好。8.答案：√解析：生殖內(nèi)分泌疾病患者飲食注意事項。9.答案：√解析：基礎(chǔ)體溫測定診斷排卵簡單。10.答案：√解析：婦科超聲對多囊卵巢綜合征診斷重要。五、簡答題（答案）1.答：多囊卵巢綜合征的治療原則包括生活方式調(diào)整（如控制飲食、增