2025年產(chǎn)科實操能力考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的概念，正確的是（）A.銜接：胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平B.下降：呈持續(xù)性，貫穿于分娩全過程C.俯屈：前囟位置下降最低D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方2.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，先露平棘。本例正確的處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素3.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.胎糞污染羊水D.胎位異常4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)失血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)失血量超過500ml5.產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）A.需氧菌B.厭氧菌C.真菌D.病毒6.關(guān)于子宮復(fù)舊的描述，正確的是（）A.產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小B.產(chǎn)后4周恢復(fù)至非孕期大小C.產(chǎn)后8周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)D.產(chǎn)后6周子宮重量恢復(fù)至50g左右7.正常惡露持續(xù)的時間為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周8.孕婦，25歲。末次月經(jīng)2024年10月28日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年8月5日B.2025年8月6日C.2025年8月7日D.2025年8月8日9.骨盆外測量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑10.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.水鈉潴留二、多項選題1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有異常妊娠史C.有妊娠期高血壓疾病D.有妊娠期糖尿病2.胎兒附屬物包括（）A.胎盤B.胎膜C.臍帶D.羊水3.下列關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的描述，正確的有（）A.可以減輕產(chǎn)婦的疼痛B.可以縮短產(chǎn)程C.對胎兒無不良影響D.常用的方法有椎管內(nèi)麻醉、笑氣吸入等4.下列哪些情況需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀先露D.前置胎盤5.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.惡露排出C.乳腺泌乳D.血液循環(huán)系統(tǒng)變化6.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的描述，正確的有（）A.復(fù)蘇的原則是清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)B.復(fù)蘇的步驟包括A（airway）、B（breathing）、C（circulation）、D（drugs）C.復(fù)蘇過程中要注意保暖D.復(fù)蘇后要密切觀察新生兒的生命體征三、填空題1.妊娠滿_____周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。2.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點包括節(jié)律性、_____、對稱性和極性。3.胎盤由_____、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。4.胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和_____胎兒窘迫。5.產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、_____、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。6.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為_____周。四、判斷題（√/×）1.孕婦自我監(jiān)測胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危最簡便有效的方法。（）2.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。（）3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。（）4.產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤因素。（）5.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）6.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)。（）五、簡答題1.簡述臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心140次/分。問題1：該患者目前處于第幾產(chǎn)程？問題2：此時應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：銜接是指胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，故A正確。下降呈間歇性，貫穿于分娩全過程，故B錯誤。俯屈時后囟位置下降最低，故C錯誤。內(nèi)旋轉(zhuǎn)時小囟門轉(zhuǎn)向母體前方，故D錯誤。2.答案：A解析：該產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，血壓正常，骨盆正常，胎兒體重正常，胎位正常，胎心正常，宮口開大3cm，先露平棘，處于第一產(chǎn)程潛伏期，進(jìn)展順利，不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展，故A正確。3.答案：D解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動異常、胎糞污染羊水等，胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)，故D正確。4.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，故A正確。5.答案：B解析：產(chǎn)褥感染的主要病原體是厭氧菌，故B正確。6.答案：B解析：產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕期大小，產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)，產(chǎn)后6周子宮重量恢復(fù)至50～70g左右，故B正確。7.答案：D解析：正常惡露持續(xù)的時間為4～6周，故D正確。8.答案：C解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年10月28日，預(yù)產(chǎn)期為2025年8月7日，故C正確。9.答案：C解析：骨盆外測量中，最重要的徑線是骶恥外徑，可間接推測骨盆入口前后徑的長度，故C正確。10.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣、內(nèi)皮損傷及局部缺血，水鈉潴留是其病理生理變化的結(jié)果，故D正確。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高危妊娠的范疇包括孕婦年齡＜18歲或＞35歲、有異常妊娠史、有妊娠期高血壓疾病、有妊娠期糖尿病等，故ABCD正確。2.答案：ABCD解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水，故ABCD正確。3.答案：ACD解析：分娩鎮(zhèn)痛可以減輕產(chǎn)婦的疼痛，對胎兒無不良影響，常用的方法有椎管內(nèi)麻醉、笑氣吸入等，但分娩鎮(zhèn)痛不能縮短產(chǎn)程，故ACD正確。4.答案：ABCD解析：頭盆不稱、胎兒窘迫、臀先露、前置胎盤等情況都需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，故ABCD正確。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括子宮復(fù)舊、惡露排出、乳腺泌乳、血液循環(huán)系統(tǒng)變化等，故ABCD正確。6.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的原則是清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)，復(fù)蘇的步驟包括A（airway）、B（breathing）、C（circulation）、D（drugs），復(fù)蘇過程中要注意保暖，復(fù)蘇后要密切觀察新生兒的生命體征，故ABCD正確。三、填空題（答案）1.答案：28解析：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。2.答案：對稱性解析：臨產(chǎn)后正常宮縮的特點包括節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。3.答案：羊膜解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。4.答案：慢性解析：胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。5.答案：胎盤因素解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。6.答案：6解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕婦自我監(jiān)測胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危最簡便有效的方法。2.答案：√解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。3.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。4.答案：×解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。5.答案：√解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。6.答案：√解析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)。五、簡答題（答案）1.答：臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，