2025年兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)2.新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗、乙腦疫苗D.流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗3.小兒腹瀉時(shí)，以下護(hù)理措施不正確的是（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.盡早使用止瀉劑D.臀部護(hù)理4.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體5.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予止驚藥物C.吸氧D.測(cè)量體溫6.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改變C.睡眠不安D.肌肉松弛7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快8.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位9.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、血尿、高血壓B.蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、高血壓D.血尿、蛋白尿、高血壓10.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌二、多項(xiàng)選題1.以下屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律的有（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異性2.小兒預(yù)防接種的禁忌證有（）A.急性傳染病B.嚴(yán)重慢性病C.發(fā)熱D.過(guò)敏體質(zhì)3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理4.小兒肺炎的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.高熱護(hù)理D.密切觀察病情5.小兒驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.防止窒息B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情三、填空題1.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為_(kāi)____個(gè)月。2.正常小兒1歲時(shí)的體重約為出生時(shí)的_____倍。3.小兒腹瀉時(shí)，常用的口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉_____g、碳酸氫鈉_____g、氯化鉀_____g、葡萄糖_____g，加水至1000ml。4.小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒出生后2個(gè)月內(nèi)即可出現(xiàn)生理性貧血。（）2.預(yù)防接種后，應(yīng)讓小兒多休息，多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）3.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）4.小兒肺炎時(shí)，體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）5.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將其抱起，送往醫(yī)院。（）6.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)維生素D的合成。（）7.小兒缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類(lèi)等。（）8.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即吸氧，并采取平臥位。（）9.小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息，直至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。（）10.小兒化膿性腦膜炎患兒應(yīng)密切觀察病情變化，如體溫、意識(shí)、瞳孔等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序?yàn)橛缮系较?、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)。2.答案：A解析：新生兒出生后應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。3.答案：C解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)避免過(guò)早使用止瀉劑，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。4.答案：B解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒。5.答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。6.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。7.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。8.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取膝胸臥位，以增加回心血量，改善缺氧癥狀。9.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、高血壓。10.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括連續(xù)性、階段性、順序性和個(gè)體差異性。2.答案：ABCD解析：小兒預(yù)防接種的禁忌證包括急性傳染病、嚴(yán)重慢性病、發(fā)熱、過(guò)敏體質(zhì)等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、高熱護(hù)理、密切觀察病情等。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括防止窒息、防止受傷、降溫、密切觀察病情等。三、填空題（答案）1.答案：12～18解析：小兒前囟閉合的時(shí)間一般為12～18個(gè)月。2.答案：3解析：正常小兒1歲時(shí)的體重約為出生時(shí)的3倍。3.答案：3.5、2.5、1.5、20解析：小兒腹瀉時(shí)，常用的口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。4.答案：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸解析：小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有心力衰竭、中毒性腦病、膿胸等。5.答案：日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒出生后2～3個(gè)月可出現(xiàn)生理性貧血。2.答案：√解析：預(yù)防接種后，應(yīng)讓小兒多休息，多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，避免禁食。4.答案：×解析：小兒肺炎時(shí)，病情嚴(yán)重程度與體溫高低不一定成正比。5.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵?，避免搬運(yùn)。6.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)維生素D的合成。7.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)多吃富含鐵的食物。8.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取膝胸臥位，而不是平臥位。9.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息，直至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。10.答案：√解析：小兒化膿性腦膜炎患兒應(yīng)密切觀察病情變化。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻分泌物。（2）防止受傷：用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，防止舌咬傷；加床檔，防止墜床。（3）降溫：采用物理降溫或藥物降溫。（4）密切觀察病情：觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：（1）護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。②體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。③清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入。②改善呼吸功能：給予