2025年高血壓病診斷治療知識考核答案及解析一、單項選題1.高血壓的診斷標準是（mmHg）（）A.收縮壓≥120和/或舒張壓≥80B.收縮壓≥130和/或舒張壓≥85C.收縮壓≥140和/或舒張壓≥90D.收縮壓≥160和/或舒張壓≥1002.以下哪種藥物不屬于鈣通道阻滯劑（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氨氯地平D.維拉帕米3.高血壓患者合并糖尿病，血壓應控制在（mmHg）（）A.<130/80B.<140/90C.<150/90D.<160/1004.高血壓患者最常見的并發(fā)癥是（）A.冠心病B.腦血管意外C.腎功能衰竭D.心力衰竭5.高血壓病非藥物治療不包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.補充鈣和鉀鹽E.高糖飲食6.以下哪項不是ACEI類藥物的不良反應（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.血管性水腫E.牙齦增生7.診斷高血壓的主要依據(jù)是（）A.心電圖檢查B.測量血壓C.心臟超聲檢查D.胸部X線檢查8.高血壓危象的治療原則不包括（）A.迅速降低血壓B.保護靶器官功能C.避免血壓過低D.首選口服降壓藥9.以下哪種藥物可用于高血壓合并心力衰竭患者（）A.美托洛爾B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.以上都是10.高血壓患者的飲食指導，錯誤的是（）A.減少脂肪攝入B.增加膳食纖維攝入C.適量補充蛋白質D.可大量飲酒11.高血壓患者應定期測量血壓，一般建議（）A.每周測量1次B.每2周測量1次C.每月測量1次D.每3個月測量1次12.以下哪種情況不宜使用β受體阻滯劑（）A.高血壓合并冠心病B.高血壓合并心力衰竭C.高血壓合并心動過緩D.高血壓合并糖尿病13.高血壓患者長期服用降壓藥，血壓控制平穩(wěn)后，以下做法正確的是（）A.自行停藥B.減少藥物劑量C.繼續(xù)按原劑量服用D.隨意更換藥物14.診斷惡性高血壓的主要依據(jù)是（）A.血壓急劇升高B.眼底出血、滲出和乳頭水腫C.腎功能不全D.心功能不全15.以下哪種藥物可用于高血壓合并前列腺增生患者（）A.特拉唑嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛爾二、多項選題1.高血壓的病因包括（）A.遺傳因素B.飲食因素C.精神因素D.肥胖E.吸煙2.以下屬于ACEI類藥物的是（）A.卡托普利B.依那普利C.貝那普利D.福辛普利E.雷米普利3.高血壓患者的心血管風險分層包括（）A.低危B.中危C.高危D.很高危E.極高危4.高血壓的并發(fā)癥有（）A.冠心病B.腦血管意外C.腎功能衰竭D.視網(wǎng)膜病變E.心力衰竭5.以下哪些藥物可用于高血壓的治療（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEI類藥物E.ARB類藥物6.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.減少鈉鹽攝入E.保持心理平衡7.以下哪些情況需要緊急處理高血壓（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.急性心力衰竭D.急性心肌梗死E.腦出血8.高血壓患者用藥的原則包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療E.規(guī)律用藥9.以下哪些藥物可能會引起低血壓（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEI類藥物E.ARB類藥物10.高血壓患者的健康管理內容包括（）A.血壓監(jiān)測B.生活方式指導C.藥物治療D.定期隨訪E.并發(fā)癥篩查三、填空題1.高血壓病的治療目的是降低血壓，控制_____，預防心腦血管并發(fā)癥。2.高血壓患者應控制體重，體重指數(shù)（BMI）應控制在_____kg/m2以下。3.利尿劑可分為噻嗪類利尿劑、_____和保鉀利尿劑。4.ACEI類藥物的作用機制是抑制_____，減少血管緊張素Ⅱ的生成。5.高血壓患者的血壓控制目標一般為收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。6.高血壓危象分為高血壓急癥和_____。7.高血壓患者應避免食用高鹽食物，每日食鹽攝入量應不超過_____g。8.高血壓患者可適當補充鈣和鉀鹽，多吃_____等富含鈣和鉀的食物。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以不用繼續(xù)服藥。（）2.高血壓患者可以隨意飲酒。（）3.所有高血壓患者都需要聯(lián)合用藥。（）4.血壓越高，病情越嚴重。（）5.高血壓患者可以通過運動來降低血壓，所以不需要服用降壓藥。（）6.高血壓患者的飲食應該以清淡為主，少吃油膩食物。（）7.高血壓患者只要沒有癥狀，就不需要治療。（）8.降壓藥的副作用很大，所以能不吃就不吃。（）9.高血壓患者可以自行調整降壓藥的劑量。（）10.高血壓患者應該定期測量血壓，了解自己的血壓情況。（）五、簡答題1.簡述高血壓的診斷標準。六、案例分析患者，男性，56歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。查體：血壓170/100mmHg，心率85次/分，心肺聽診未見異常。實驗室檢查：血肌酐120μmol/L，血鉀4.0mmol/L。1.問題1：該患者的初步診斷是什么？2.問題2：請為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2.答案：B解析：卡托普利屬于ACEI類藥物，其余選項均為鈣通道阻滯劑。3.答案：A解析：高血壓患者合并糖尿病，血壓應控制在<130/80mmHg。4.答案：B解析：高血壓患者最常見的并發(fā)癥是腦血管意外。5.答案：E解析：高血壓病非藥物治療包括減輕體重、戒煙限酒、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、增加運動、保持心理平衡等，不包括高糖飲食。6.答案：E解析：ACEI類藥物的不良反應包括干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫等，牙齦增生是鈣通道阻滯劑的不良反應。7.答案：B解析：診斷高血壓的主要依據(jù)是測量血壓。8.答案：D解析：高血壓危象的治療原則是迅速降低血壓、保護靶器官功能、避免血壓過低，一般首選靜脈降壓藥。9.答案：D解析：美托洛爾、硝苯地平、氫氯噻嗪等藥物均可用于高血壓合并心力衰竭患者。10.答案：D解析：高血壓患者應戒煙限酒，避免大量飲酒。11.答案：C解析：高血壓患者應定期測量血壓，一般建議每月測量1次。12.答案：C解析：β受體阻滯劑可減慢心率，故高血壓合并心動過緩患者不宜使用。13.答案：C解析：高血壓患者長期服用降壓藥，血壓控制平穩(wěn)后，應繼續(xù)按原劑量服用，不可自行停藥或減少藥物劑量。14.答案：B解析：惡性高血壓的主要診斷依據(jù)是眼底出血、滲出和乳頭水腫。15.答案：A解析：特拉唑嗪可用于治療高血壓合并前列腺增生患者。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓的病因包括遺傳因素、飲食因素、精神因素、肥胖、吸煙等。2.答案：ABCDE解析：卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等均屬于ACEI類藥物。3.答案：ABCD解析：高血壓患者的心血管風險分層包括低危、中危、高危、很高危。4.答案：ABCDE解析：高血壓的并發(fā)癥包括冠心病、腦血管意外、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭等。5.答案：ABCDE解析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物等均可用于高血壓的治療。6.答案：ABCDE解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、減少鈉鹽攝入、保持心理平衡等。7.答案：ABCDE解析：高血壓危象、高血壓腦病、急性心力衰竭、急性心肌梗死、腦出血等情況均需要緊急處理高血壓。8.答案：ABCDE解析：高血壓患者用藥的原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療、規(guī)律用藥等。9.答案：ABCDE解析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物等均可能會引起低血壓。10.答案：ABCDE解析：高血壓患者的健康管理內容包括血壓監(jiān)測、生活方式指導、藥物治療、定期隨訪、并發(fā)癥篩查等。三、填空題（答案）1.答案：心血管風險解析：高血壓病的治療目的是降低血壓，控制心血管風險，預防心腦血管并發(fā)癥。2.答案：24解析：高血壓患者應控制體重，體重指數(shù)（BMI）應控制在24kg/m2以下。3.答案：袢利尿劑解析：利尿劑可分為噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑。4.答案：血管緊張素轉換酶解析：ACEI類藥物的作用機制是抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成。5.答案：<140；<90解析：高血壓患者的血壓控制目標一般為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。6.答案：高血壓亞急癥解析：高血壓危象分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。7.答案：6解析：高血壓患者應避免食用高鹽食物，每日食鹽攝入量應不超過6g。8.答案：新鮮蔬菜和水果解析：高血壓患者可適當補充鈣和鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果等富含鈣和鉀的食物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓患者血壓控制正常后，仍需繼續(xù)服藥，以維持血壓穩(wěn)定。2.答案：×解析：高血壓患者應戒煙限酒，避免大量飲酒。3.答案：×解析：并非所有高血壓患者都需要聯(lián)合用藥，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。4.答案：×解析：血壓越高，病情不一定越嚴重，還需要考慮患者的心血管風險因素等。5.答案：×解析：運動可以輔助降低血壓，但不能替代降壓藥，高血壓患者仍需按時服用降壓藥。6.答案：√解析：高血壓患者的飲食應該以清淡為主，少吃油膩食物，有助于控制血壓。7.答案：×解析：高血壓患者即使沒有癥狀，也需要治療，以降低心血管風險。8.答案：×解析：降壓藥的副作用一般較小，且在醫(yī)生的指導下合理用藥可以減少副作用的發(fā)生。9.答案：×解析：高血壓患者應在醫(yī)生的指導下調整降壓藥的劑量，不可自行調整。10.答案：√解析：高血壓患者應該定期測量血壓，了解自己的血壓情況，以便及時調整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也