2025年產(chǎn)科婦科手術(shù)護(hù)理操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位2.會陰側(cè)切術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)采取的臥位是（）A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位3.婦科腹部手術(shù)前禁食的時間是（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時4.下列哪項(xiàng)不是婦科腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備（）A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道準(zhǔn)備C.灌腸D.留置導(dǎo)尿管5.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)前備皮范圍是（）A.上至臍部，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋前線D.上至臍部，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋前線6.關(guān)于婦科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯誤（）A.密切觀察生命體征B.保持傷口敷料清潔干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.術(shù)后1天可拔除導(dǎo)尿管7.子宮脫垂患者術(shù)前護(hù)理措施錯誤的是（）A.每日行陰道沖洗B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉C.術(shù)前1天進(jìn)無渣飲食D.術(shù)前晚及術(shù)日晨行清潔灌腸8.會陰擦洗的順序是（）A.由上至下，由內(nèi)向外B.由上至下，由外向內(nèi)C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)9.下列哪項(xiàng)不是陰道灌洗的適應(yīng)證（）A.陰道炎B.宮頸炎C.經(jīng)前期綜合征D.陰道手術(shù)前準(zhǔn)備10.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.陰道出血情況B.腹痛情況C.體溫變化D.有無咳嗽、咯血二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是婦科手術(shù)前的心理護(hù)理措施（）A.向患者介紹手術(shù)的必要性和安全性B.介紹手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的技術(shù)水平C.鼓勵患者表達(dá)自己的感受和擔(dān)憂D.向患者介紹術(shù)后的注意事項(xiàng)2.婦科腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.腹脹D.尿潴留3.會陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持外陰清潔B.觀察傷口有無滲血、紅腫C.傷口疼痛時可給予止痛劑D.術(shù)后5天拆除縫線4.陰道灌洗的禁忌證有（）A.月經(jīng)期B.妊娠期C.產(chǎn)后D.陰道流血5.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.血β-HCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.盆腔B超檢查6.子宮脫垂患者的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者正確使用子宮托B.保持大便通暢C.避免重體力勞動D.加強(qiáng)盆底肌肉鍛煉三、填空題1.婦科手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有_____、_____、_____等。2.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.婦科腹部手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗。（）2.會陰側(cè)切術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)采取患側(cè)臥位。（）3.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)保留導(dǎo)尿管24小時。（）4.陰道灌洗時，灌洗液的溫度一般為38～40℃。（）5.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年。（）6.子宮脫垂患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行充分的陰道準(zhǔn)備。（）五、簡答題1.簡述婦科腹部手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備范圍及方法。六、案例分析患者，女，35歲，因“子宮肌瘤”擬行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，表面光滑，質(zhì)硬，活動好，無壓痛。問題1：該患者術(shù)前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？問題2：術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后采取半臥位，可減輕腹部切口張力，緩解疼痛，有利于傷口愈合。2.答案：A解析：會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)采取健側(cè)臥位，可避免惡露污染傷口，促進(jìn)傷口愈合。3.答案：C解析：婦科腹部手術(shù)前8小時應(yīng)禁食，4小時應(yīng)禁水，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.答案：D解析：留置導(dǎo)尿管一般在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，不屬于術(shù)前準(zhǔn)備。5.答案：B解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)前備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。6.答案：D解析：婦科手術(shù)患者術(shù)后一般保留導(dǎo)尿管24～48小時，根據(jù)病情決定是否拔除。7.答案：A解析：子宮脫垂患者術(shù)前應(yīng)避免陰道沖洗，以免引起感染。8.答案：A解析：會陰擦洗的順序是由上至下，由內(nèi)向外，以保持會陰部清潔。9.答案：C解析：經(jīng)前期綜合征不屬于陰道灌洗的適應(yīng)證。10.答案：A解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察陰道出血情況，如出血過多應(yīng)及時處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是婦科手術(shù)前的心理護(hù)理措施，可幫助患者緩解緊張情緒，增強(qiáng)手術(shù)信心。2.答案：ABCD解析：婦科腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、腹脹、尿潴留等，應(yīng)密切觀察病情變化，及時處理。3.答案：ABCD解析：會陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括保持外陰清潔、觀察傷口有無滲血紅腫、傷口疼痛時可給予止痛劑、術(shù)后5天拆除縫線等。4.答案：ABCD解析：陰道灌洗的禁忌證包括月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后、陰道流血等，以免引起感染或流產(chǎn)。5.答案：ABCD解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括血β-HCG測定、婦科檢查、胸部X線檢查、盆腔B超檢查等，以監(jiān)測病情變化，預(yù)防惡變。6.答案：ABCD解析：子宮脫垂患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者正確使用子宮托、保持大便通暢、避免重體力勞動、加強(qiáng)盆底肌肉鍛煉等，以促進(jìn)康復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能解析：婦科手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查，以了解患者的身體狀況，評估手術(shù)耐受性。2.答案：生命體征、子宮收縮、陰道出血解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察生命體征、子宮收縮、陰道出血等情況，如有異常應(yīng)及時處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科腹部手術(shù)前一般不進(jìn)行陰道沖洗，以免引起感染。2.答案：×解析：會陰側(cè)切術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位，以免惡露污染傷口。3.答案：×解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)保留導(dǎo)尿管24～48小時。4.答案：√解析：陰道灌洗時，灌洗液的溫度一般為38～40℃，以免燙傷患者。5.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，以免再次妊娠與惡變不易鑒別。6.答案：√解析：子宮脫垂患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行充分的陰道準(zhǔn)備，以減少感染的機(jī)會。五、簡答題（答案）1.答：婦科腹部手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會陰部。方法是用肥皂水清洗皮膚，然后用碘伏消毒，最后用無菌巾覆蓋。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者術(shù)前需要進(jìn)行以下準(zhǔn)備：（1）一般準(zhǔn)備：包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、休息與活動等。（2）術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸部X線檢查、婦科檢查等。（3）皮膚準(zhǔn)備：按照手術(shù)要求進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（4）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天進(jìn)無渣飲食，術(shù)前晚及術(shù)日晨行清潔灌腸。（5）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3天用碘伏棉球擦洗陰道，每天1次。（6）其他準(zhǔn)備：如備血、藥物過敏試驗(yàn)等。問題2：答：術(shù)后護(hù)理如下：（1）一般護(hù)理：術(shù)后去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。密切觀察生命體征變化，每30分鐘測量血壓、脈搏、呼吸1次，直至平穩(wěn)。（2）傷口護(hù)理：保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液應(yīng)及時更換。觀察傷口有無紅腫、疼痛等情況，如有異常應(yīng)及時處理。（3）引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。（4）飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6小時，待肛門排氣后可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食。飲食應(yīng)清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物。（5）活動與休息：鼓勵患者早期下床活動，以促進(jìn)胃腸蠕