2025年放射科學(xué)科CT影像診斷質(zhì)量評(píng)估實(shí)操考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行CT檢查（）A.孕婦B.對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏者C.腎功能不全者D.以上都是2.CT圖像的空間分辨率主要取決于（）A.探測(cè)器的數(shù)目B.掃描層厚C.重建算法D.以上都是3.頭顱CT平掃最常用于診斷的疾病是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水4.胸部CT檢查前的準(zhǔn)備工作不包括（）A.去除胸部金屬異物B.訓(xùn)練患者呼吸C.給予碘對(duì)比劑D.告知患者檢查過(guò)程5.腹部CT檢查時(shí)，口服對(duì)比劑的目的是（）A.增加胃腸道的對(duì)比度B.減少胃腸道的蠕動(dòng)C.提高肝臟的密度D.以上都是6.以下哪種CT檢查方法可以用于診斷肺動(dòng)脈栓塞（）A.胸部CT平掃B.胸部CT增強(qiáng)掃描C.胸部CT血管造影D.胸部CT灌注成像7.肝臟CT增強(qiáng)掃描的動(dòng)脈期一般在注射對(duì)比劑后（）A.10-20秒B.20-30秒C.30-40秒D.40-50秒8.腎臟CT增強(qiáng)掃描的皮質(zhì)期一般在注射對(duì)比劑后（）A.10-20秒B.20-30秒C.30-40秒D.40-50秒9.以下哪種CT圖像后處理技術(shù)可以用于顯示骨骼的三維結(jié)構(gòu)（）A.多平面重組B.曲面重組C.容積再現(xiàn)D.最大密度投影10.CT檢查的輻射劑量主要取決于（）A.掃描范圍B.掃描層厚C.管電流D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面成像D.可進(jìn)行功能成像E.檢查速度快2.頭顱CT檢查可以用于診斷的疾病包括（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水E.顱內(nèi)感染3.胸部CT檢查可以用于診斷的疾病包括（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.胸腔積液E.氣胸4.腹部CT檢查可以用于診斷的疾病包括（）A.肝臟腫瘤B.膽囊結(jié)石C.胰腺腫瘤D.腎臟腫瘤E.腸梗阻5.CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證包括（）A.發(fā)現(xiàn)病變但難以定性B.了解病變的血供情況C.鑒別病變的良惡性D.評(píng)估腫瘤的分期E.觀察病變的治療效果三、填空題1.CT值的單位是_____。2.螺旋CT掃描的優(yōu)點(diǎn)包括_____、_____、_____。3.頭顱CT檢查常用的掃描基線是_____。4.胸部CT檢查常用的掃描方式是_____。5.腹部CT檢查常用的口服對(duì)比劑是_____。四、判斷題（√/×）1.CT檢查是一種無(wú)輻射的檢查方法。（）2.CT圖像的密度分辨率高于X線平片。（）3.頭顱CT平掃可以發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。（）4.胸部CT增強(qiáng)掃描可以用于診斷肺動(dòng)脈栓塞。（）5.腹部CT檢查前不需要禁食。（）6.肝臟CT增強(qiáng)掃描的門(mén)靜脈期一般在注射對(duì)比劑后60-90秒。（）7.腎臟CT增強(qiáng)掃描的髓質(zhì)期一般在注射對(duì)比劑后5-10分鐘。（）8.CT圖像后處理技術(shù)可以提高病變的顯示率和診斷準(zhǔn)確性。（）9.CT檢查的輻射劑量可以通過(guò)降低管電流和掃描層厚來(lái)減少。（）10.孕婦可以進(jìn)行CT檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的基本原理。2.簡(jiǎn)述CT圖像質(zhì)量評(píng)估的主要內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、痰中帶血1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，伴有痰中帶血，無(wú)發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT檢查示：右肺上葉前段可見(jiàn)一腫塊影，大小約3cm×4cm，邊界不清，可見(jiàn)分葉征和毛刺征，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：孕婦、對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏者、腎功能不全者均不適合進(jìn)行CT檢查。2.答案：D解析：探測(cè)器數(shù)目、掃描層厚、重建算法均影響CT圖像的空間分辨率。3.答案：B解析：頭顱CT平掃對(duì)腦出血的診斷具有重要價(jià)值。4.答案：C解析：胸部CT檢查前一般不需要給予碘對(duì)比劑，除非需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描。5.答案：A解析：腹部CT檢查時(shí)口服對(duì)比劑的目的是增加胃腸道的對(duì)比度，以便更好地顯示胃腸道的病變。6.答案：C解析：胸部CT血管造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的重要方法。7.答案：B解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的動(dòng)脈期一般在注射對(duì)比劑后20-30秒。8.答案：C解析：腎臟CT增強(qiáng)掃描的皮質(zhì)期一般在注射對(duì)比劑后30-40秒。9.答案：C解析：容積再現(xiàn)技術(shù)可以用于顯示骨骼的三維結(jié)構(gòu)。10.答案：D解析：掃描范圍、掃描層厚、管電流均影響CT檢查的輻射劑量。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ACDE解析：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面成像、可進(jìn)行功能成像、檢查速度快等，但空間分辨率相對(duì)較低。2.答案：ABCDE解析：頭顱CT檢查可以用于診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦積水、顱內(nèi)感染等多種疾病。3.答案：ABCDE解析：胸部CT檢查可以用于診斷肺炎、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液、氣胸等多種疾病。4.答案：ABCDE解析：腹部CT檢查可以用于診斷肝臟腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺腫瘤、腎臟腫瘤、腸梗阻等多種疾病。5.答案：ABCDE解析：CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證包括發(fā)現(xiàn)病變但難以定性、了解病變的血供情況、鑒別病變的良惡性、評(píng)估腫瘤的分期、觀察病變的治療效果等。三、填空題（答案）1.答案：HU（亨氏單位）解析：CT值的單位是HU，用于表示組織的密度。2.答案：掃描速度快、圖像質(zhì)量好、可進(jìn)行三維重建解析：螺旋CT掃描的優(yōu)點(diǎn)包括掃描速度快、圖像質(zhì)量好、可進(jìn)行三維重建等。3.答案：聽(tīng)眥線解析：頭顱CT檢查常用的掃描基線是聽(tīng)眥線，即外耳孔與眼外眥的連線。4.答案：螺旋掃描解析：胸部CT檢查常用的掃描方式是螺旋掃描，可提高掃描速度和圖像質(zhì)量。5.答案：碘海醇或泛影葡胺解析：腹部CT檢查常用的口服對(duì)比劑是碘海醇或泛影葡胺，可增加胃腸道的對(duì)比度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT檢查是一種有輻射的檢查方法，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。2.答案：√解析：CT圖像的密度分辨率高于X線平片，可更好地顯示組織的密度差異。3.答案：×解析：頭顱CT平掃一般在發(fā)病24小時(shí)后才能發(fā)現(xiàn)腦梗死。4.答案：√解析：胸部CT增強(qiáng)掃描可以用于診斷肺動(dòng)脈栓塞，是目前診斷肺動(dòng)脈栓塞的重要方法之一。5.答案：×解析：腹部CT檢查前需要禁食，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾。6.答案：√解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的門(mén)靜脈期一般在注射對(duì)比劑后60-90秒，此時(shí)門(mén)靜脈內(nèi)對(duì)比劑濃度較高，可更好地顯示肝臟的血管和病變。7.答案：×解析：腎臟CT增強(qiáng)掃描的髓質(zhì)期一般在注射對(duì)比劑后3-5分鐘，此時(shí)髓質(zhì)內(nèi)對(duì)比劑濃度較高，可更好地顯示腎臟的髓質(zhì)結(jié)構(gòu)和病變。8.答案：√解析：CT圖像后處理技術(shù)可以提高病變的顯示率和診斷準(zhǔn)確性，如多平面重組、曲面重組、容積再現(xiàn)等技術(shù)。9.答案：√解析：CT檢查的輻射劑量可以通過(guò)降低管電流和掃描層厚來(lái)減少，但同時(shí)也會(huì)影響圖像質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行權(quán)衡。10.答案：×解析：孕婦應(yīng)盡量避免進(jìn)行CT檢查，尤其是在妊娠早期，因?yàn)檩椛淇赡軐?duì)胎兒造成不良影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT檢查的基本原理是利用X線束對(duì)人體某一部位一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過(guò)該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光后，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)處理。計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行運(yùn)算處理，得到該層面各單位容積的X線吸收系數(shù)值，排列成數(shù)字矩陣，數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤(pán)或光盤(pán)中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。2.答：CT圖像質(zhì)量評(píng)估的主要內(nèi)容包括空間分辨率、密度分辨率、噪聲、偽影、對(duì)比度等?？臻g分辨率是指CT圖像能夠分辨的最小物體的大小，密度分辨率是指CT圖像能夠分辨的最小密度差異，噪聲是指CT圖像中的隨機(jī)信號(hào)，偽影是指CT圖像中由于各種原因產(chǎn)生的虛假影像，對(duì)比度是指CT圖像中不同組織或病變之間的密度差異。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：-纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、形態(tài)，并可取