2025年中西醫(yī)結(jié)合科病案分析與診療方案設(shè)計知識考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.司外揣內(nèi)2.下列哪項屬于五行相乘（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金3.下列哪味藥具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草4.下列哪項不是八綱辨證的內(nèi)容（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實5.下列哪項屬于實證的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.精神萎靡C.呼吸微弱D.腹脹腹痛6.下列哪項不屬于十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律（）A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽經(jīng)從手走頭C.足三陽經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹7.下列哪項屬于針灸治療原則（）A.補虛瀉實B.清熱溫寒C.治病求本D.三因制宜8.下列哪項不是中藥的炮制目的（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強藥物療效D.便于服用9.下列哪項屬于中醫(yī)的治則（）A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽C.調(diào)理氣血D.以上都是10.下列哪項不是中藥的性能（）A.四氣B.五味C.歸經(jīng)D.炮制二、多項選題1.下列哪些屬于中醫(yī)的基本特點（）A.整體觀念B.辨證論治C.恒動觀念D.治病求本2.下列哪些屬于五行的特性（）A.木曰曲直B.火曰炎上C.土爰稼穡D.金曰從革3.下列哪些屬于中藥的配伍禁忌（）A.十八反B.十九畏C.相須D.相使4.下列哪些屬于八綱辨證中的虛證（）A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛5.下列哪些屬于十二經(jīng)脈的命名原則（）A.手足B.陰陽C.臟腑D.氣血6.下列哪些屬于針灸的治療作用（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和陰陽C.扶正祛邪D.醒腦開竅7.下列哪些屬于中藥的劑型（）A.湯劑B.丸劑C.散劑D.注射劑8.下列哪些屬于中醫(yī)的治療方法（）A.中藥B.針灸C.推拿D.按摩三、填空題1.中醫(yī)的整體觀念包括_____和_____兩個方面。2.五行相生的順序是_____。3.中藥的性能包括_____、_____、_____、_____和毒性。4.八綱辨證包括_____、_____、_____、_____四對綱領(lǐng)。5.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律是_____。6.針灸的選穴原則包括_____、_____和_____。7.中藥的炮制方法包括_____、_____、_____、_____等。8.中醫(yī)的治則包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，任何一個局部的病變都可能影響到全身。（）2.五行相克的順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。（）3.中藥的炮制可以改變藥物的性能和功效。（）4.八綱辨證中的虛實是指疾病的性質(zhì)。（）5.十二經(jīng)脈的循行走向是有規(guī)律的，手三陰經(jīng)從手走胸，手三陽經(jīng)從胸走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹。（）6.針灸治療疾病的原理是通過刺激穴位，調(diào)節(jié)人體的經(jīng)絡(luò)氣血，從而達到治療疾病的目的。（）7.中藥的劑型不同，其療效也可能不同。（）8.中醫(yī)的治療方法多種多樣，包括中藥、針灸、推拿、按摩、氣功等。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)的整體觀念。六、案例分析1.患者，男，45歲，反復咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周。患者5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黃色膿性，伴有喘息，活動后加重。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞10×10?/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請對該患者進行初步診斷。問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因，司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的基本方法。2.答案：A解析：五行相乘的順序是木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。3.答案：A解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效；黃連清熱燥濕、瀉火解毒；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒、退熱除蒸；龍膽草清熱燥濕、瀉肝膽火。4.答案：D解析：八綱辨證的內(nèi)容包括陰陽、表里、寒熱、虛實四對綱領(lǐng)。5.答案：D解析：實證的臨床表現(xiàn)有腹脹腹痛、呼吸氣粗、痰涎壅盛等；面色蒼白、精神萎靡、呼吸微弱等屬于虛證表現(xiàn)。6.答案：D解析：足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。7.答案：D解析：針灸治療原則包括補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。8.答案：D解析：中藥炮制目的包括降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強藥物療效等，便于服用不是主要目的。9.答案：D解析：中醫(yī)的治則包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、三因制宜等。10.答案：D解析：中藥的性能包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉和毒性，炮制不屬于性能。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：中醫(yī)的基本特點包括整體觀念、辨證論治、恒動觀念，治病求本是治則。2.答案：ABCD解析：五行的特性包括木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤下。3.答案：AB解析：中藥的配伍禁忌包括十八反、十九畏，相須、相使是中藥的配伍方法。4.答案：ABCD解析：八綱辨證中的虛證包括氣虛、血虛、陰虛、陽虛等。5.答案：ABC解析：十二經(jīng)脈的命名原則包括手足、陰陽、臟腑。6.答案：ABC解析：針灸的治療作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪，醒腦開竅不是主要的治療作用。7.答案：ABCD解析：中藥的劑型包括湯劑、丸劑、散劑、注射劑等多種。8.答案：ABCD解析：中醫(yī)的治療方法包括中藥、針灸、推拿、按摩、氣功等多種。三、填空題（答案）1.答案：人體是一個有機的整體；人與自然界的統(tǒng)一性解析：整體觀念的兩個方面。2.答案：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木解析：五行相生順序。3.答案：四氣；五味；歸經(jīng)；升降浮沉解析：中藥性能的內(nèi)容。4.答案：陰陽；表里；寒熱；虛實解析：八綱辨證的綱領(lǐng)。5.答案：相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接；同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接；手足陰經(jīng)在胸部交接解析：十二經(jīng)脈交接規(guī)律。6.答案：近部選穴；遠部選穴；辨證對癥選穴解析：針灸選穴原則。7.答案：修治；水制；火制；水火共制解析：中藥炮制方法。8.答案：扶正祛邪；調(diào)整陰陽；調(diào)理氣血；三因制宜解析：中醫(yī)治則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合中醫(yī)整體觀念。2.答案：√解析：五行相克順序正確。3.答案：√解析：炮制可改變藥物性能功效。4.答案：×解析：虛實是指邪正盛衰。5.答案：×解析：手三陰經(jīng)從胸走手。6.答案：√解析：表述針灸治療原理正確。7.答案：√解析：劑型不同療效可能不同。8.答案：√解析：列舉的均為中醫(yī)治療方法。五、簡答題（答案）1.答：中醫(yī)的整體觀念認為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補充，在病理上相互影響。同時，人體與自然界也是一個統(tǒng)一的整體，自然界的變化會直接或間接地影響人體，而人體也會對自然界的變化做出相應的反應。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷為慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。解析：患者反復咳嗽、咳痰5年，每年發(fā)作3個月以上，近1周加重伴喘息，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音和哮鳴音，胸部X線片符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)，目前有急性加重癥狀，故診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問題2：治療原則