2025年急診醫(yī)學(xué)心臟驟停搶救模擬考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動B.心房顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速2.成人心臟驟停時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.心臟驟停后，應(yīng)在多長時間內(nèi)開始心肺復(fù)蘇（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘4.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:25.心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.頭顱CTD.心肌酶譜6.以下哪種藥物可用于心臟驟停的搶救（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，最常見的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.急性腎衰竭C.感染D.心律失常8.心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位9.心肺復(fù)蘇時，按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下10.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小D.尿量二、多項選題1.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.心肌病C.嚴(yán)重心律失常D.電擊傷2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)3.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)進(jìn)行的治療措施包括（）A.維持有效循環(huán)B.防治腦水腫C.防治急性腎衰竭D.防治感染4.腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用包括（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.增加心輸出量C.提高血壓D.使細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫5.以下哪些情況可導(dǎo)致心臟驟停（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.藥物中毒D.窒息6.心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意的事項包括（）A.按壓部位要準(zhǔn)確B.按壓力度要適中C.按壓頻率要穩(wěn)定D.避免過度通氣7.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，可能出現(xiàn)的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙8.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)進(jìn)行的康復(fù)治療包括（）A.運(yùn)動康復(fù)B.心理康復(fù)C.生活方式調(diào)整D.定期隨訪三、填空題1.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括_____、_____、_____。3.腎上腺素的常用劑量為_____mg，靜脈注射。4.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)將血糖控制在_____mmol/L。5.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免使用_____藥物。6.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為_____cm。7.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等并發(fā)癥的發(fā)生。8.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)給予_____、_____等營養(yǎng)支持。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)盡快拔除氣管插管。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓中斷時間不應(yīng)超過10秒。（）3.腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物。（）4.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)立即進(jìn)行高壓氧治療。（）5.心肺復(fù)蘇時，可在患者背部墊一塊硬板。（）6.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）7.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)避免使用洋地黃類藥物。（）8.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣應(yīng)同時進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時，意識喪失10分鐘”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴大汗淋漓，無放射痛，自行含服硝酸甘油無效。10分鐘前患者突然意識喪失，呼之不應(yīng)，無二便失禁。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心室顫動是心臟驟停最常見的心律失常，約占75%～80%。2.答案：C解析：成人心臟驟停時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。3.答案：D解析：心臟驟停后，應(yīng)在4分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇，以提高復(fù)蘇成功率。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。5.答案：A解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)盡快進(jìn)行心電圖檢查，以明確心律失常的類型。6.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，提高血壓。7.答案：A解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，最常見的并發(fā)癥是腦水腫，可導(dǎo)致患者昏迷、抽搐等。8.答案：C解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)采取半臥位，以利于呼吸和循環(huán)。9.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓的部位是胸骨下段。10.答案：D解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等，尿量不是最主要的觀察指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停的原因包括冠心病、心肌病、嚴(yán)重心律失常、電擊傷等。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色口唇由蒼白青紫變紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)進(jìn)行維持有效循環(huán)、防治腦水腫、防治急性腎衰竭、防治感染等治療措施。4.答案：ABCD解析：腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用包括增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量、提高血壓、使細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫等。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、窒息等均可導(dǎo)致心臟驟停。6.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意按壓部位要準(zhǔn)確、按壓力度要適中、按壓頻率要穩(wěn)定、避免過度通氣等。7.答案：ABCD解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問題。8.答案：ABCD解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)、心理康復(fù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等康復(fù)治療。三、填空題（答案）1.答案：意識喪失、大動脈搏動消失解析：心臟驟停的主要診斷依據(jù)是意識喪失和大動脈搏動消失。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。3.答案：1解析：腎上腺素的常用劑量為1mg，靜脈注射。4.答案：7.8～10.0解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)將血糖控制在7.8～10.0mmol/L。5.答案：鈣通道阻滯劑解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)避免使用鈣通道阻滯劑等藥物。6.答案：5～6解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為5～6cm。7.答案：腦水腫、急性腎衰竭、感染解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)密切觀察腦水腫、急性腎衰竭、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)給予腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等營養(yǎng)支持。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患者的病情決定是否拔除氣管插管。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓中斷時間不應(yīng)超過10秒，以保證按壓的有效性。3.答案：√解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物。4.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患者的病情決定是否進(jìn)行高壓氧治療。5.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，可在患者背部墊一塊硬板，以增加按壓的效果。6.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整液體入量。7.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患者的病情決定是否使用洋地黃類藥物。8.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣應(yīng)交替進(jìn)行。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程如下：（1）識別心臟驟停：通過患者的意識、呼吸、大動脈搏動等判斷是否發(fā)生心臟驟停。（2）呼叫急救人員：立即呼叫急救人員，并啟動急救系統(tǒng)。（3）心肺復(fù)蘇：包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等。（4）電除顫：對于心室顫動或無脈性室性心動過速患者，應(yīng)盡快進(jìn)行電除顫。（5）藥物治療：根據(jù)患者的病情，可給予腎上腺素、胺碘酮等藥物治療。（6）高級生命支持：包括氣管插管、機(jī)械通氣、建立靜脈通路等。（7）復(fù)蘇后治療：包括維持有效循環(huán)、防治腦水腫、防治急性腎衰竭、防治感染等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：急