2025年兒科護(hù)理知識專項(xiàng)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.兒童最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級3.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌4.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素5.急性腎小球腎炎患兒水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.下肢C.全身D.腹部6.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.免疫力低下7.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點(diǎn)是（）A.壓力降低B.外觀清亮C.白細(xì)胞數(shù)減少D.蛋白含量增高8.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體9.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的有（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異性2.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.觀察黃疸的進(jìn)展情況B.合理喂養(yǎng)C.藍(lán)光照射D.做好皮膚護(hù)理3.小兒腹瀉的護(hù)理措施有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護(hù)理4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期進(jìn)行健康檢查5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.合理喂養(yǎng)6.化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施有（）A.密切觀察病情變化B.維持正常體溫C.保證營養(yǎng)供給D.防止并發(fā)癥三、填空題1.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為_____。2.新生兒出生后_____小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。3.小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度分為輕度、中度、重度和極重度，其中中度貧血的血紅蛋白濃度為_____。4.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.小兒腹瀉病根據(jù)病程分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉，其中急性腹瀉的病程為_____。6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)頭圍約為34cm，1歲時(shí)約為46cm。（）2.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）5.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用強(qiáng)心苷類藥物。（）6.化膿性腦膜炎患兒腦脊液中糖含量降低。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴有煩躁不安。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及中小水泡音。心率160次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是兒童最常見的青紫型先天性心臟病。2.答案：D解析：小兒生長發(fā)育順序規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。3.答案：B解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。4.答案：A解析：小兒腹瀉病的主要病因是感染因素，其中以病毒感染最為常見。5.答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒水腫最早出現(xiàn)的部位是眼瞼，以后逐漸蔓延至全身。6.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。7.答案：D解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點(diǎn)是壓力增高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白含量增高、糖含量降低。8.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細(xì)菌。9.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是建立呼吸，保持呼吸道通暢是復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)。10.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，其次是鐵吸收不良和鐵丟失過多。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律包括連續(xù)性、階段性、順序性和個(gè)體差異性。2.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括觀察黃疸的進(jìn)展情況、合理喂養(yǎng)、藍(lán)光照射和做好皮膚護(hù)理等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水、電解質(zhì)紊亂和臀部護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)和定期進(jìn)行健康檢查等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情和合理喂養(yǎng)等。6.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施包括密切觀察病情變化、維持正常體溫、保證營養(yǎng)供給和防止并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟閉合的時(shí)間一般為1～1.5歲。2.答案：10～12解析：新生兒出生后10～12小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。3.答案：60～90g/L解析：小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度分為輕度（Hb＞90g/L）、中度（Hb60～90g/L）、重度（Hb30～60g/L）和極重度（Hb＜30g/L）。4.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。5.答案：＜2周解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程＞2個(gè)月）。6.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)和藥物治療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時(shí)頭圍約為34cm，1歲時(shí)約為46cm，2歲時(shí)約為48cm。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。3.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)立即禁食，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。5.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用強(qiáng)心苷類藥物，如地高辛等，以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，改善心功能。6.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液中糖含量降低，氯化物含量也降低，蛋白含量增高，白細(xì)胞數(shù)增多，以中性粒細(xì)胞為主。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括：-一般護(hù)理：保持病室安靜，避免刺激，讓患兒臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。-病情觀察：密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率、血壓、神志、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)驚厥的先兆癥狀，如煩躁不安、驚跳、兩眼凝視等，以便及時(shí)處理。-降溫處理：立即采取降溫措施，如解開患兒的衣領(lǐng)、減少衣物、頭部冷敷、溫水擦浴等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退燒藥。-驚厥護(hù)理：當(dāng)患兒發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。同時(shí)，用紗布包裹壓舌板放在患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷。-安全護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)專人守護(hù)，防止患兒墜床或碰傷。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患兒及家長，向他