2025年內(nèi)科疾病CT影像診斷分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為肺部多發(fā)結(jié)節(jié)影（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫2.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯B.門(mén)靜脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期C.平衡期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度與平掃相似D.肝血管瘤在動(dòng)脈期呈邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查速度快D.對(duì)人體無(wú)輻射2.以下哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影（）A.腎囊腫B.腎癌C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石三、填空題1.CT圖像上，骨骼的密度_____。2.胸部CT檢查時(shí)，常用的掃描層厚為_(kāi)____mm。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值高于X線鋇餐檢查。（）2.頭顱CT檢查可用于診斷腦梗死、腦出血等疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查在胸部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴發(fā)熱1周。胸部CT檢查示：右肺下葉背段可見(jiàn)一不規(guī)則腫塊影，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉及毛刺征，腫塊內(nèi)可見(jiàn)偏心性空洞，壁厚薄不均，內(nèi)壁不光整。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：肺結(jié)核在CT上可表現(xiàn)為肺部多發(fā)結(jié)節(jié)影，肺癌多為單發(fā)腫塊影，肺炎多為片狀影，肺膿腫多有液平。2.答案：A解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肝動(dòng)脈強(qiáng)化明顯，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化不明顯；門(mén)靜脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期；平衡期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度與平掃相似；肝血管瘤在動(dòng)脈期呈邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、檢查速度快等，但其對(duì)人體有一定輻射。2.答案：ABC解析：腎囊腫在CT上表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類(lèi)圓形低密度影，邊界清晰；腎癌在CT上可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化；腎結(jié)核在CT上可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影，可有鈣化；腎結(jié)石在CT上表現(xiàn)為高密度影。三、填空題（答案）1.答案：高解析：骨骼在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影。2.答案：5解析：胸部CT檢查時(shí)，常用的掃描層厚為5mm。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT檢查對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值不如X線鋇餐檢查，X線鋇餐檢查可觀察胃腸道的形態(tài)、輪廓、蠕動(dòng)等情況。2.答案：√解析：頭顱CT檢查可用于診斷腦梗死、腦出血等疾病，是目前診斷腦部疾病的重要方法之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT檢查在胸部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值包括：①發(fā)現(xiàn)胸部病變，如肺部腫瘤、炎癥、結(jié)核、氣胸等；②確定病變的位置、大小、形態(tài)、密度等，有助于病變的定性診斷；③觀察病變的周?chē)闆r，如有無(wú)淋巴結(jié)腫大、胸腔積液等，有助于病變的分期；④引導(dǎo)穿刺活檢，獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需進(jìn)一步做以下檢查：①纖維支氣管鏡檢查+活檢，獲取