2025年產(chǎn)科婦科妊娠期高血壓綜合征護理學(xué)期末考試卷答案及解析一、單項選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙2.初產(chǎn)婦，妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），自覺頭痛、眼花。應(yīng)診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并慢性高血壓3.治療妊娠期高血壓疾病，首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪4.硫酸鎂中毒時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少5.妊娠期高血壓疾病患者，使用硫酸鎂治療過程中，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸14次/分，尿量20ml/h，此時應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈滴注5%葡萄糖溶液B.肌內(nèi)注射山莨菪堿C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣D.靜脈注射地塞米松6.妊娠期高血壓疾病患者，終止妊娠的指征不包括（）A.子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者B.子癇前期患者孕周已超過34周C.子癇前期患者孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟D.子癇控制后2小時7.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后護理措施錯誤的是（）A.繼續(xù)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸B.觀察陰道出血量及子宮收縮情況C.產(chǎn)后24小時內(nèi)絕對臥床休息D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)8.妊娠期高血壓疾病患者，眼底檢查的目的是（）A.了解視網(wǎng)膜病變程度B.了解視神經(jīng)病變程度C.了解腦血管病變程度D.了解腎臟病變程度9.妊娠期高血壓疾病患者，水腫“+++”表示（）A.水腫延及大腿B.水腫延及外陰和腹部C.全身水腫或伴有腹水D.水腫僅限于踝部和小腿10.妊娠期高血壓疾病患者，飲食護理錯誤的是（）A.攝入足夠的蛋白質(zhì)B.攝入足夠的熱量C.限制鈉鹽攝入D.多吃新鮮蔬菜和水果二、多項選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖2.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花E.抽搐3.硫酸鎂的藥理作用包括（）A.解痙B.鎮(zhèn)靜C.降壓D.利尿E.興奮子宮平滑肌4.妊娠期高血壓疾病患者，使用硫酸鎂治療時的注意事項包括（）A.定時檢查膝反射是否減弱或消失B.呼吸不少于16次/分C.尿量每小時不少于25mlD.治療過程中備好鈣劑E.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml5.妊娠期高血壓疾病患者，終止妊娠的方式包括（）A.剖宮產(chǎn)B.陰道分娩C.引產(chǎn)D.人工流產(chǎn)E.藥物流產(chǎn)6.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括（）A.產(chǎn)后出血B.感染C.腎衰竭D.心力衰竭E.子癇三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、_____、_____。2.子癇前期患者應(yīng)采取_____臥位，以增加_____，改善胎兒缺氧狀態(tài)。3.硫酸鎂的治療濃度為_____，中毒濃度為_____。4.妊娠期高血壓疾病患者，眼底檢查可見視網(wǎng)膜_____、_____、_____等病變。5.子癇患者抽搐發(fā)作時，應(yīng)立即采取的措施是_____、_____、_____。6.妊娠期高血壓疾病患者，飲食中應(yīng)增加_____的攝入，以補充尿中丟失的蛋白質(zhì)。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴重。（）2.子癇前期患者，經(jīng)治療后血壓降至正常，即可停藥。（）3.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，應(yīng)嚴格控制滴速，一般不超過2g/h。（）4.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后即可恢復(fù)正常飲食。（）5.子癇患者抽搐控制后，即可終止妊娠。（）6.妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，密切觀察病情變化。（）7.妊娠期高血壓疾病患者，水腫程度與病情嚴重程度成正比。（）8.妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)避免過度勞累和精神緊張。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準。六、案例分析題患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠35周。因頭痛、眼花、視物模糊1天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。2.答案：B解析：重度子癇前期的診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++），伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺癥狀。3.答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物，可緩解全身小動脈痙攣，改善微循環(huán)。4.答案：A解析：硫酸鎂中毒時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射消失，隨后可出現(xiàn)呼吸抑制、心跳驟停等。5.答案：C解析：硫酸鎂中毒時，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml解毒。6.答案：B解析：子癇前期患者孕周不足34周，經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)終止妊娠。7.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，觀察陰道出血量及子宮收縮情況，產(chǎn)后24小時內(nèi)絕對臥床休息，避免母乳喂養(yǎng)。8.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查的目的是了解視網(wǎng)膜病變程度，評估病情嚴重程度。9.答案：C解析：水腫“+++”表示全身水腫或伴有腹水。10.答案：C解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)增加鈉鹽攝入，以補充尿中丟失的鈉鹽。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等。2.答案：ABCD解析：子癇前期的臨床表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、眼花等，抽搐是子癇的典型表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：硫酸鎂的藥理作用包括解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等，對子宮平滑肌有抑制作用。4.答案：ABCDE解析：使用硫酸鎂治療時，應(yīng)定時檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸不少于16次/分，尿量每小時不少于25ml，治療過程中備好鈣劑，發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。5.答案：AB解析：妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的方式包括剖宮產(chǎn)和陰道分娩，應(yīng)根據(jù)病情、孕周、胎兒情況等綜合考慮。6.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、感染、腎衰竭、心力衰竭、子癇等。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分為以上五種類型。2.答案：左側(cè)臥位、回心血量解析：子癇前期患者采取左側(cè)臥位，可增加回心血量，改善胎兒缺氧狀態(tài)。3.答案：1.7～3mmol/L、超過3mmol/L解析：硫酸鎂的治療濃度為1.7～3mmol/L，中毒濃度超過3mmol/L。4.答案：水腫、滲出、出血解析：妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查可見視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等病變。5.答案：保持呼吸道通暢、防止受傷、控制抽搐解析：子癇患者抽搐發(fā)作時，應(yīng)立即采取保持呼吸道通暢、防止受傷、控制抽搐等措施。6.答案：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)解析：妊娠期高血壓疾病患者飲食中應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，以補充尿中丟失的蛋白質(zhì)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者病情嚴重程度不僅與血壓有關(guān)，還與蛋白尿、水腫、自覺癥狀等有關(guān)。2.答案：×解析：子癇前期患者經(jīng)治療后血壓降至正常，仍需繼續(xù)治療，不可隨意停藥。3.答案：√解析：硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，應(yīng)嚴格控制滴速，一般不超過2g/h，以免引起中毒。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)限制鈉鹽攝入，避免過度勞累和精神緊張。5.答案：×解析：子癇患者抽搐控制后，應(yīng)根據(jù)病情、孕周、胎兒情況等綜合考慮終止妊娠的時機。6.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。7.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者水腫程度與病情嚴重程度不一定成正比。8.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)避免過度勞累和精神緊張，保持心情舒暢。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為以下幾類：（1）妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：輕度子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++），伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺癥狀。（3）子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓進一步升高或血小板減少。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾?。焉锲跓o明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是重度子癇前期。問題2：答：護理措施如下：（1）一般護理：安置患者于單人暗室，保持安靜，避免聲光刺激；絕對臥床休息，取左側(cè)臥位；給予氧氣吸入；加強生活護理。（2）