2025年病理科病理標(biāo)本切片鑒定模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種組織的切片最適合觀察細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)（）A.肌肉組織B.神經(jīng)組織C.上皮組織D.結(jié)締組織2.蘇木精-伊紅（HE）染色中，細(xì)胞核通常被染成（）A.紅色B.藍(lán)色C.紫色D.黃色3.病理切片中，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)最常見(jiàn)的是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞4.腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)為（）A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞核增大C.核漿比例失調(diào)D.以上都是5.下列哪種病變不屬于良性腫瘤（）A.脂肪瘤B.腺瘤C.血管瘤D.黑色素瘤6.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤的發(fā)生部位7.病理切片中，壞死組織的形態(tài)學(xué)特征是（）A.細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解B.細(xì)胞質(zhì)紅染、顆粒狀C.間質(zhì)膠原纖維腫脹、斷裂D.以上都是8.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生9.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性乙型腦炎10.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移11.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞12.病理切片中，可用于鑒別腺癌和鱗癌的特殊染色是（）A.糖原染色B.黏液染色C.網(wǎng)狀纖維染色D.彈力纖維染色13.下列哪種病變屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.皮膚乳頭狀瘤D.子宮平滑肌瘤14.診斷肉瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列B.腫瘤細(xì)胞呈彌漫性分布C.腫瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維D.腫瘤細(xì)胞有角化珠形成15.下列哪種疾病屬于肉芽腫性炎癥（）A.結(jié)核病B.傷寒C.梅毒D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.病理切片制作過(guò)程中，常用的固定液有（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.戊二醛2.蘇木精-伊紅（HE）染色中，細(xì)胞質(zhì)通常被染成（）A.紅色B.藍(lán)色C.粉紅色D.紫色3.炎癥細(xì)胞包括（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞4.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)5.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞異型性小D.對(duì)機(jī)體影響小6.壞死的類型有（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽7.下列哪些疾病屬于炎癥性疾?。ǎ〢.闌尾炎B.肺炎C.肝炎D.腎炎8.腫瘤的分期主要依據(jù)（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的浸潤(rùn)深度C.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況D.患者的年齡9.下列哪些細(xì)胞屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.單核細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.枯否細(xì)胞D.破骨細(xì)胞10.下列哪些病變屬于良性病變（）A.炎性假瘤B.結(jié)核瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.迷離瘤三、填空題1.病理切片制作過(guò)程包括取材、固定、_____、包埋、切片、染色等步驟。2.免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有_____、_____、_____等。3.炎癥的局部表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛和_____。4.腫瘤的分化程度越高，其惡性程度越_____。5.壞死的結(jié)局有溶解吸收、分離排出、_____和鈣化。6.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程，常見(jiàn)的化生類型有_____化生和_____化生。7.腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的_____和_____來(lái)命名的。8.病理診斷的方法主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.病理切片中，細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)變化是診斷腫瘤的重要依據(jù)之一。（）2.炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體都是有害的。（）3.良性腫瘤不會(huì)發(fā)生惡變。（）4.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生壞疽。（）5.腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征之一。（）6.免疫組化染色可以用于腫瘤的診斷和鑒別診斷。（）7.化生是一種適應(yīng)性反應(yīng)，通常對(duì)機(jī)體是有利的。（）8.病理診斷是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述病理切片制作的基本流程。2.簡(jiǎn)述腫瘤的異型性及其臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛不適1個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血、黑便。食欲減退，體重減輕約5kg。既往有胃潰瘍病史10年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.5×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一潰瘍，直徑約2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。病理活檢：胃竇部腺癌。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：上皮組織細(xì)胞排列緊密，形態(tài)規(guī)則，最適合觀察細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.答案：B解析：蘇木精染液為堿性，主要使細(xì)胞核內(nèi)的染色質(zhì)與胞質(zhì)內(nèi)的核糖體著紫藍(lán)色；伊紅為酸性染料，主要使細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)中的成分著紅色。3.答案：A解析：中性粒細(xì)胞是炎癥反應(yīng)中最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞，具有活躍的運(yùn)動(dòng)能力和吞噬功能。4.答案：D解析：腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)為細(xì)胞體積增大、細(xì)胞核增大、核漿比例失調(diào)、細(xì)胞核仁明顯等。5.答案：D解析：黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，不屬于良性腫瘤。6.答案：C解析：腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性越大，惡性程度越高。7.答案：D解析：壞死組織的形態(tài)學(xué)特征包括細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解，細(xì)胞質(zhì)紅染、顆粒狀，間質(zhì)膠原纖維腫脹、斷裂等。8.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。9.答案：B解析：小葉性肺炎是由化膿菌感染引起的以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。10.答案：A解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移途徑。11.答案：C解析：中性粒細(xì)胞屬于白細(xì)胞，不屬于免疫細(xì)胞。12.答案：B解析：黏液染色可用于鑒別腺癌和鱗癌，腺癌可分泌黏液，黏液呈陽(yáng)性反應(yīng)，鱗癌不分泌黏液，黏液呈陰性反應(yīng)。13.答案：A解析：大腸腺瘤是一種常見(jiàn)的癌前病變，如不及時(shí)治療，可發(fā)展為大腸癌。14.答案：B解析：肉瘤細(xì)胞呈彌漫性分布，不形成巢狀結(jié)構(gòu)，這是肉瘤與癌的主要區(qū)別之一。15.答案：D解析：結(jié)核病、傷寒和梅毒都屬于肉芽腫性炎癥，其病理特征是在炎癥局部形成主要由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：甲醛、乙醇、丙酮和戊二醛都是常用的固定液，它們可以使組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.答案：AC解析：蘇木精-伊紅（HE）染色中，細(xì)胞質(zhì)通常被染成粉紅色或紅色。3.答案：ABCDE解析：炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。4.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，內(nèi)生性生長(zhǎng)不是腫瘤的生長(zhǎng)方式。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、細(xì)胞異型性小、對(duì)機(jī)體影響小等。6.答案：ABCD解析：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽等。7.答案：ABCD解析：闌尾炎、肺炎、肝炎和腎炎都屬于炎癥性疾病。8.答案：ABC解析：腫瘤的分期主要依據(jù)腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況，患者的年齡不是腫瘤分期的主要依據(jù)。9.答案：ABCD解析：?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞系統(tǒng)包括單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、枯否細(xì)胞和破骨細(xì)胞等。10.答案：ABCD解析：炎性假瘤、結(jié)核瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤和迷離瘤都屬于良性病變。三、填空題（答案）1.脫水2.抗體、抗原、標(biāo)記物3.功能障礙4.低5.機(jī)化6.鱗狀上皮、腺上皮7.組織來(lái)源、生物學(xué)行為8.活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、尸體解剖四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)變化如核大小、核形狀、核染色質(zhì)等是診斷腫瘤的重要依據(jù)之一。2.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體具有防御作用，但在某些情況下，炎癥反應(yīng)也可能對(duì)機(jī)體造成損傷。3.答案：×解析：部分良性腫瘤在一定條件下可能發(fā)生惡變，如大腸腺瘤可發(fā)展為大腸癌。4.答案：√解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽，壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽三種類型。5.答案：√解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征之一，惡性腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)淋巴道、血道或種植性轉(zhuǎn)移等方式轉(zhuǎn)移到其他部位。6.答案：√解析：免疫組化染色可以用于腫瘤的診斷和鑒別診斷，通過(guò)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞中的特異性抗原，可以確定腫瘤的組織來(lái)源和類型。7.答案：×解析：化生雖然是一種適應(yīng)性反應(yīng)，但在某些情況下，化生也可能對(duì)機(jī)體造成不利影響，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道防御功能下降，容易發(fā)生感染。8.答案：√解析：病理診斷是通過(guò)對(duì)病變組織進(jìn)行顯微鏡觀察和分析，確定病變的性質(zhì)和類型，是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.病理切片制作的基本流程包括：取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色和封片等步驟。2.腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織之間存在的不同程度的差異。腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高；反之，腫瘤的異型性越小，其分化程度越高，惡性程度越低。腫瘤的異型性是診斷腫瘤、判斷腫瘤的良惡性以及評(píng)估腫瘤預(yù)后的重要依據(jù)。六、案