2025年放射科CT/MRI影像解讀能力測(cè)驗(yàn)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于CT圖像特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.數(shù)字化圖像2.以下哪種病變?cè)贛RIT1WI上呈高信號(hào)（）A.腦脊液B.脂肪C.水D.腦梗死3.CT圖像中，正常肝臟的CT值范圍是（）A.30-40HUB.40-60HUC.60-80HUD.80-100HU4.下列關(guān)于MRI增強(qiáng)掃描的敘述，正確的是（）A.增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率B.增強(qiáng)掃描不需要注射對(duì)比劑C.增強(qiáng)掃描對(duì)所有病變都有診斷價(jià)值D.增強(qiáng)掃描的圖像質(zhì)量不如平掃5.肺部CT檢查中，肺窗主要用于觀察（）A.肺實(shí)質(zhì)B.縱隔C.胸壁D.肋骨6.頭顱MRI檢查中，T2WI上腦白質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度（）腦灰質(zhì)。A.高于B.低于C.等于D.不確定7.腹部CT檢查前，患者需要禁食（）小時(shí)。A.2B.4C.6D.88.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“椒鹽征”（）A.肝海綿狀血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝癌D.肝囊腫9.胸部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，直徑為8mm，邊緣有毛刺，首先考慮的診斷是（）A.炎性結(jié)節(jié)B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.肺癌D.錯(cuò)構(gòu)瘤10.頭顱CT檢查中，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膿腫二、多項(xiàng)選擇題1.CT圖像質(zhì)量的影響因素包括（）A.掃描參數(shù)B.患者因素C.設(shè)備因素D.圖像后處理2.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.妊娠早期C.幽閉恐懼癥D.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全3.以下哪些是肝臟CT增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)（）A.動(dòng)脈期強(qiáng)化B.門靜脈期強(qiáng)化C.平衡期強(qiáng)化D.延遲期強(qiáng)化4.肺部CT檢查中，常見的肺部病變包括（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺栓塞5.頭顱MRI檢查中，可用于診斷腦梗死的序列包括（）A.T1WIB.T2WIC.DWID.FLAIR6.腹部MRI檢查中，常用的序列包括（）A.T1WIB.T2WIC.脂肪抑制序列D.增強(qiáng)掃描7.下列哪些疾病在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦梗死B.肝囊腫C.脂肪瘤D.子宮肌瘤8.胸部CT檢查中，可用于評(píng)估心臟大血管的指標(biāo)包括（）A.心臟大小B.血管管徑C.血管壁鈣化D.心功能三、填空題1.CT圖像的密度分辨率取決于_____。2.MRI圖像的對(duì)比度主要取決于_____和_____。3.肺部CT檢查中，常用的窗寬是_____，窗位是_____。4.頭顱CT檢查中，常用的掃描基線是_____。5.腹部CT檢查中，常用的口服對(duì)比劑是_____。6.肝臟MRI檢查中，T1WI上肝實(shí)質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度_____脾臟。7.胸部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部空洞，常見的病因包括_____、_____、_____等。8.頭顱MRI檢查中，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)人體有輻射危害。（）2.MRI檢查可以完全替代CT檢查。（）3.增強(qiáng)CT掃描比平掃CT掃描對(duì)病變的診斷更有價(jià)值。（）4.肺部CT檢查中，肺窗和縱隔窗都需要觀察。（）5.頭顱MRI檢查中，T1WI和T2WI都可以顯示腦梗死。（）6.腹部CT檢查前，患者不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）7.肝臟MRI檢查中，增強(qiáng)掃描可以提高肝臟病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（）8.胸部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，直徑小于5mm，一般不需要進(jìn)一步檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT圖像的優(yōu)點(diǎn)和局限性。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多為白色黏液痰，偶有黃色膿痰。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有氣促，活動(dòng)后明顯。無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，可聞及散在濕啰音，未聞及哮鳴音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部CT：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺透亮度增加，雙下肺可見多發(fā)小囊狀透亮影，部分囊壁可見鈣化。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT圖像的空間分辨率不如X線平片高。2.答案：B解析：脂肪在MRIT1WI上呈高信號(hào)。3.答案：B解析：正常肝臟的CT值范圍是40-60HU。4.答案：A解析：增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。5.答案：A解析：肺窗主要用于觀察肺實(shí)質(zhì)。6.答案：B解析：頭顱MRI檢查中，T2WI上腦白質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度低于腦灰質(zhì)。7.答案：C解析：腹部CT檢查前，患者需要禁食6小時(shí)。8.答案：A解析：肝海綿狀血管瘤在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”或“椒鹽征”。9.答案：C解析：肺部結(jié)節(jié)，直徑大于8mm，邊緣有毛刺，首先考慮肺癌。10.答案：A解析：顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是腦出血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：CT圖像質(zhì)量受掃描參數(shù)、患者因素、設(shè)備因素和圖像后處理等多種因素影響。2.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內(nèi)有金屬異物、妊娠早期、幽閉恐懼癥和嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等。3.答案：ABC解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化、門靜脈期強(qiáng)化和平衡期強(qiáng)化。4.答案：ABCD解析：肺部CT檢查中，常見的肺部病變包括肺炎、肺結(jié)核、肺癌和肺栓塞等。5.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查中，T1WI、T2WI、DWI和FLAIR等序列都可用于診斷腦梗死。6.答案：ABCD解析：腹部MRI檢查中，常用的序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列和增強(qiáng)掃描等。7.答案：ABC解析：腦梗死、肝囊腫和脂肪瘤在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影，子宮肌瘤在CT圖像上表現(xiàn)為等密度或高密度影。8.答案：ABC解析：胸部CT檢查中，可用于評(píng)估心臟大血管的指標(biāo)包括心臟大小、血管管徑和血管壁鈣化等，心功能一般需要通過超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估。三、填空題（答案）1.答案：探測(cè)器的靈敏度和層厚解析：探測(cè)器的靈敏度越高，層厚越薄，CT圖像的密度分辨率越高。2.答案：組織的弛豫時(shí)間；質(zhì)子密度解析：MRI圖像的對(duì)比度主要取決于組織的弛豫時(shí)間和質(zhì)子密度。3.答案：1000-1500HU；-600--800HU解析：肺部CT檢查中，常用的窗寬是1000-1500HU，窗位是-600--800HU。4.答案：聽眥線解析：頭顱CT檢查中，常用的掃描基線是聽眥線。5.答案：碘對(duì)比劑解析：腹部CT檢查中，常用的口服對(duì)比劑是碘對(duì)比劑。6.答案：高于解析：肝臟MRI檢查中，T1WI上肝實(shí)質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度高于脾臟。7.答案：肺結(jié)核；肺癌；肺膿腫解析：胸部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部空洞，常見的病因包括肺結(jié)核、肺癌和肺膿腫等。8.答案：增強(qiáng)MRI；磁共振波譜分析解析：頭顱MRI檢查中，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括增強(qiáng)MRI和磁共振波譜分析等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT檢查使用X線，對(duì)人體有輻射危害。2.答案：×解析：MRI檢查和CT檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能完全替代。3.答案：√解析：增強(qiáng)CT掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。4.答案：√解析：肺部CT檢查中，肺窗和縱隔窗都需要觀察，以全面了解肺部病變情況。5.答案：×解析：頭顱MRI檢查中，T1WI和T2WI對(duì)腦梗死的顯示有一定局限性，DWI對(duì)腦梗死的診斷更敏感。6.答案：×解析：腹部CT檢查前，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少腸道氣體和糞便對(duì)圖像質(zhì)量的影響。7.答案：√解析：肝臟MRI檢查中，增強(qiáng)掃描可以提高肝臟病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。8.答案：×解析：胸部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，直徑小于5mm，一般需要定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT圖像的優(yōu)點(diǎn)包括：密度分辨率高，可分辨人體組織的細(xì)微密度差異；可進(jìn)行多平面重建，提供更全面的圖像信息；數(shù)字化圖像，便于存儲(chǔ)、傳輸和后處理。局限性包括：空間分辨率不如X線平片高；有輻射危害；對(duì)某些病變的診斷價(jià)值有限，如神經(jīng)系統(tǒng)的某些病變等。六、案例分析（答案）問題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。診斷依據(jù)：①患者有長(zhǎng)期吸煙史；②反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③1周前因受涼后咳嗽、