2025年產(chǎn)科助產(chǎn)士產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.產(chǎn)后第1日宮底稍上升至臍平B.子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少，而是體積縮小C.胎盤娩出后，子宮圓韌帶迅速恢復(fù)至未孕狀態(tài)D.子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小2.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.每日用1：5000高錳酸鉀溶液擦洗會(huì)陰2次B.會(huì)陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰傷口有硬結(jié)者，可用紅外線照射D.會(huì)陰傷口愈合不佳者，可在產(chǎn)后7～10日拆線3.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天4.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的措施，不包括（）A.盡早哺乳B.按需哺乳C.多進(jìn)湯汁食物D.定時(shí)哺乳5.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)（）A.依賴期B.獨(dú)立期C.依賴-獨(dú)立期D.抑郁期6.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第10～14天7.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.產(chǎn)氣桿菌8.產(chǎn)婦，李某，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且臭。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔腹膜炎C.血栓性靜脈炎D.急性輸卵管炎9.產(chǎn)后抑郁癥的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.自我評(píng)價(jià)降低C.睡眠障礙D.食欲增加10.關(guān)于產(chǎn)后訪視的時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確（）A.出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天和28天B.出院后7天內(nèi)、產(chǎn)后14天和21天C.出院后5天內(nèi)、產(chǎn)后10天和20天D.出院后10天內(nèi)、產(chǎn)后15天和30天二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.下列關(guān)于產(chǎn)后排尿困難的護(hù)理措施，正確的有（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿B.用熱水熏洗外陰C.按摩膀胱D.必要時(shí)導(dǎo)尿3.產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)舊的方法有（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.適當(dāng)活動(dòng)D.母乳喂養(yǎng)4.產(chǎn)褥期婦女的飲食護(hù)理，正確的是（）A.產(chǎn)后1小時(shí)可進(jìn)流食或清淡半流食B.產(chǎn)后應(yīng)多吃蔬菜、水果C.飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、熱量和維生素D.為促進(jìn)乳汁分泌，應(yīng)多喝湯水5.產(chǎn)后心理調(diào)適的影響因素有（）A.產(chǎn)婦的年齡、性格B.分娩方式C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.嬰兒性別6.下列哪些是晚期產(chǎn)后出血的原因（）A.胎盤、胎膜殘留B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面復(fù)舊不全D.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開7.產(chǎn)后乳房護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.保持乳房清潔B.盡早開奶C.正確的哺乳姿勢(shì)D.乳房脹痛的處理8.產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施有（）A.半臥位B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.觀察生命體征及惡露情況三、填空題1.產(chǎn)后_____周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。2.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)約_____天，漿液惡露持續(xù)約_____天，白色惡露持續(xù)約_____周。3.產(chǎn)后_____小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心力衰竭等。4.產(chǎn)婦分娩后_____小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)其排尿，如產(chǎn)后_____小時(shí)仍未排尿，應(yīng)檢查膀胱是否充盈。5.正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的脈搏較緩慢，約_____次/分，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)，約產(chǎn)后_____周恢復(fù)正常。6.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適一般經(jīng)歷_____期、_____期、_____期三個(gè)階段。7.晚期產(chǎn)后出血是指分娩_____小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，以產(chǎn)后_____周發(fā)病最常見。8.產(chǎn)褥感染的主要癥狀為發(fā)熱、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。（）2.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略有升高，但一般不超過38℃。（）3.初乳中含有豐富的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，有助于預(yù)防新生兒呼吸道及胃腸道感染。（）4.產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)惡露排出及子宮復(fù)舊。（）5.產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)婦出院后3天、14天、28天進(jìn)行。（）6.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀逐漸明顯。（）7.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）8.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。六、案例分析1.患者，女，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦訴下腹疼痛，哺乳時(shí)疼痛加劇。檢查：體溫37.8℃，子宮底臍下2指，質(zhì)硬，無壓痛，惡露量少，色紅，無臭味。問題1：該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該產(chǎn)婦的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：產(chǎn)后第1日宮底稍上升至臍平，以后每日下降1～2cm；胎盤娩出后，子宮肌纖維縮復(fù)，不是圓韌帶；子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小，故B正確。2.答案：D解析：會(huì)陰傷口愈合不佳者，可在產(chǎn)后7～10日間斷拆線，故D錯(cuò)誤。3.答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周，故B正確。4.答案：D解析：按需哺乳有助于促進(jìn)乳汁分泌，定時(shí)哺乳不利于乳汁分泌，故D錯(cuò)誤。5.答案：D解析：產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)包括依賴期、依賴-獨(dú)立期、獨(dú)立期，抑郁期不屬于產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)，故D正確。6.答案：D解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底，故D正確。7.答案：A解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的病菌是大腸埃希菌，故A正確。8.答案：A解析：子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯，故A正確。9.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥主要癥狀為情緒低落、自我評(píng)價(jià)降低、睡眠障礙、食欲減退等，故D錯(cuò)誤。10.答案：A解析：產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)婦出院后3天、14天、28天進(jìn)行，故A正確。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，故ABCD正確。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后排尿困難的護(hù)理措施包括鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿、用熱水熏洗外陰、按摩膀胱、必要時(shí)導(dǎo)尿，故ABCD正確。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)舊的方法有按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、適當(dāng)活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)，故ABCD正確。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期婦女的飲食護(hù)理，產(chǎn)后1小時(shí)可進(jìn)流食或清淡半流食，應(yīng)多吃蔬菜、水果，飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、熱量和維生素，為促進(jìn)乳汁分泌，應(yīng)多喝湯水，故ABCD正確。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后心理調(diào)適的影響因素有產(chǎn)婦的年齡、性格、分娩方式、社會(huì)支持系統(tǒng)、嬰兒性別等，故ABCD正確。6.答案：ABCD解析：晚期產(chǎn)后出血的原因包括胎盤、胎膜殘留，蛻膜殘留，子宮胎盤附著面復(fù)舊不全，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開等，故ABCD正確。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后乳房護(hù)理的內(nèi)容包括保持乳房清潔、盡早開奶、正確的哺乳姿勢(shì)、乳房脹痛的處理，故ABCD正確。8.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施有半臥位、高熱量、高蛋白、高維生素飲食、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、觀察生命體征及惡露情況，故ABCD正確。三、填空題（答案）1.答案：6解析：產(chǎn)后6周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。2.答案：3～4；10；3解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)約3～4天，漿液惡露持續(xù)約10天，白色惡露持續(xù)約3周。3.答案：24解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心力衰竭等。4.答案：4；6～8解析：產(chǎn)婦分娩后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)其排尿，如產(chǎn)后6～8小時(shí)仍未排尿，應(yīng)檢查膀胱是否充盈。5.答案：60～70；1解析：正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的脈搏較緩慢，約60～70次/分，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)，約產(chǎn)后1周恢復(fù)正常。6.答案：依賴；依賴-獨(dú)立；獨(dú)立解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適一般經(jīng)歷依賴期、依賴-獨(dú)立期、獨(dú)立期三個(gè)階段。7.答案：24；1～2解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見。8.答案：腹痛；惡露異常；子宮復(fù)舊不良解析：產(chǎn)褥感染的主要癥狀為發(fā)熱、腹痛、惡露異常、子宮復(fù)舊不良等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底，故正確。2.答案：√解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略有升高，但一般不超過38℃，故正確。3.答案：√解析：初乳中含有豐富的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，有助于預(yù)防新生兒呼吸道及胃腸道感染，故正確。4.答案：√解析：產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)惡露排出及子宮復(fù)舊，故正確。5.答案：√解析：產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)婦出院后3天、14天、28天進(jìn)行，故正確。6.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀逐漸明顯，故正確。7.答案：√解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，故正確。8.答案：√解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛，故正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括：①協(xié)助醫(yī)生針對(duì)原因進(jìn)行止血，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、縫合軟產(chǎn)道裂傷等；②迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；③密切觀察生命體征、面色、神志、尿量等變化，記錄出血量；④給予氧氣吸入，保暖；⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生