2025年口腔科危重患者護理考核答案及解析一、單項選題1.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性2.口腔頜面部損傷患者，如已發(fā)生明確感染，應（）A.用大量雙氧水和鹽水沖洗，再進行縫合B.清除所有感染組織后縫合C.局部濕敷，待感染控制后再作處理D.暴露創(chuàng)面，應用大劑量抗生素控制感染3.以下哪種情況可引起拔牙術后出血（）A.牙齦撕裂B.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織C.牙槽骨骨折D.以上都是4.牙拔除后多長時間，X線片上拔牙創(chuàng)出現(xiàn)正常的骨結構（）A.1～2個月B.3～6個月C.7～9個月D.10～12個月5.口腔頜面部惡性腫瘤在我國最好發(fā)的是（）A.牙齦癌B.上頜竇癌C.腭癌D.舌癌6.以下關于智齒冠周炎的描述，錯誤的是（）A.常發(fā)生于18～25歲的青年B.是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥C.下頜智齒冠周炎較為常見D.上頜智齒冠周炎不會引起張口受限7.以下哪種疾病可導致口腔黏膜出現(xiàn)白色斑紋（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.復發(fā)性阿弗他潰瘍D.以上都是8.急性牙髓炎的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)性、陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位9.以下關于齲病的描述，正確的是（）A.是一種由細菌引起的感染性疾病B.只發(fā)生在牙齒硬組織C.早期齲病沒有任何癥狀D.以上都對10.以下哪種刷牙方法是正確的（）A.拉鋸式橫刷法B.水平顫動拂刷法C.豎刷法D.以上都可以二、多項選題1.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，組織再生能力強B.口腔頜面部腔竇多，易感染C.常伴有牙齒損傷D.可影響呼吸、進食等功能2.拔牙的禁忌證包括（）A.急性炎癥期B.高血壓患者血壓高于180/100mmHgC.心臟病患者心功能Ⅲ～Ⅳ級D.糖尿病患者血糖控制不佳3.以下哪些是口腔頜面部腫瘤的治療方法（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療4.智齒冠周炎的治療原則包括（）A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.切開引流D.增強全身抵抗力5.口腔黏膜病的常見病因包括（）A.感染B.免疫因素C.內(nèi)分泌因素D.遺傳因素6.牙髓炎的病因包括（）A.細菌感染B.物理因素C.化學因素D.免疫因素7.齲病的預防措施包括（）A.保持口腔衛(wèi)生B.定期口腔檢查C.合理飲食D.應用氟化物8.以下哪些是正確的口腔護理方法（）A.早晚刷牙B.飯后漱口C.使用牙線D.定期洗牙三、填空題1.口腔頜面部感染的主要致病菌是_____。2.拔牙后_____小時內(nèi)唾液中混有淡紅色血水是正?，F(xiàn)象。3.口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。4.智齒冠周炎的主要癥狀是_____、_____、_____。5.口腔黏膜病中，以白色斑塊或斑片為主要表現(xiàn)的疾病是_____。6.牙髓炎的主要癥狀是_____。7.齲病的四聯(lián)因素學說包括_____、_____、_____、_____。8.正確的刷牙方法應遵循_____的原則。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部損傷患者，應首先處理危及生命的并發(fā)癥。（）2.拔牙后24小時內(nèi)可以刷牙漱口。（）3.口腔頜面部惡性腫瘤的治療應以手術為主，輔以放療、化療等綜合治療。（）4.智齒冠周炎只需要局部治療，不需要全身用藥。（）5.口腔黏膜病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，不需要進行實驗室檢查。（）6.牙髓炎一旦發(fā)生，必須進行根管治療。（）7.齲病是一種可以預防的疾病。（）8.只要每天刷牙，就不需要使用牙線。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面部感染的治療原則。2.簡述拔牙后的注意事項。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右下后牙疼痛3天，加重伴張口受限1天”就診?；颊?天前右下后牙開始疼痛，呈持續(xù)性脹痛，自服“消炎藥”（具體不詳）后無明顯緩解。1天前疼痛加重，伴有張口受限，影響進食和睡眠。查體：體溫37.5℃，右下第三磨牙萌出不全，遠中牙齦紅腫，觸痛明顯，盲袋內(nèi)有少量膿性分泌物，張口度約一指。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的來源，約占感染的80%。2.答案：C解析：如已發(fā)生明確感染，應局部濕敷，待感染控制后再作處理，避免感染擴散。3.答案：D解析：牙齦撕裂、牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙槽骨骨折等均可引起拔牙術后出血。4.答案：B解析：牙拔除后3～6個月，X線片上拔牙創(chuàng)出現(xiàn)正常的骨結構。5.答案：D解析：口腔頜面部惡性腫瘤在我國最好發(fā)的是舌癌，其次是頰癌、牙齦癌等。6.答案：D解析：上頜智齒冠周炎也可能引起張口受限。7.答案：B解析：口腔扁平苔蘚可導致口腔黏膜出現(xiàn)白色斑紋，口腔白斑病為白色斑塊，復發(fā)性阿弗他潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形潰瘍。8.答案：C解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛，疼痛不能定位，溫度刺激加劇疼痛等。9.答案：D解析：齲病是一種由細菌引起的感染性疾病，只發(fā)生在牙齒硬組織，早期齲病可能沒有明顯癥狀。10.答案：B解析：水平顫動拂刷法是正確的刷牙方法，拉鋸式橫刷法易損傷牙齦，豎刷法清潔效果不如水平顫動拂刷法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷的特點包括血運豐富，組織再生能力強；口腔頜面部腔竇多，易感染；常伴有牙齒損傷；可影響呼吸、進食等功能。2.答案：ABCD解析：拔牙的禁忌證包括急性炎癥期、高血壓患者血壓高于180/100mmHg、心臟病患者心功能Ⅲ～Ⅳ級、糖尿病患者血糖控制不佳等。3.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療等。4.答案：ABCD解析：智齒冠周炎的治療原則包括消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力等。5.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的常見病因包括感染、免疫因素、內(nèi)分泌因素、遺傳因素等。6.答案：ABCD解析：牙髓炎的病因包括細菌感染、物理因素、化學因素、免疫因素等。7.答案：ABCD解析：齲病的預防措施包括保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查、合理飲食、應用氟化物等。8.答案：ABCD解析：正確的口腔護理方法包括早晚刷牙、飯后漱口、使用牙線、定期洗牙等。三、填空題（答案）1.答案：厭氧菌解析：口腔頜面部感染的主要致病菌是厭氧菌，其次是需氧菌和兼性厭氧菌。2.答案：24解析：拔牙后24小時內(nèi)唾液中混有淡紅色血水是正?，F(xiàn)象，不要反復吸吮或漱口，以免引起出血。3.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結、遠處轉移解析：口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結，M代表遠處轉移。4.答案：疼痛、腫脹、張口受限解析：智齒冠周炎的主要癥狀是疼痛、腫脹、張口受限，還可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。5.答案：口腔白斑病解析：口腔黏膜病中，以白色斑塊或斑片為主要表現(xiàn)的疾病是口腔白斑病，需要與口腔扁平苔蘚等疾病相鑒別。6.答案：疼痛解析：牙髓炎的主要癥狀是疼痛，疼痛程度和性質(zhì)因人而異，可表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛等。7.答案：細菌、食物、宿主、時間解析：齲病的四聯(lián)因素學說包括細菌、食物、宿主、時間，這四個因素相互作用，共同導致齲病的發(fā)生。8.答案：水平顫動拂刷解析：正確的刷牙方法應遵循水平顫動拂刷的原則，將牙刷與牙長軸呈45度角指向根尖方向，按照牙齦-牙交界區(qū)，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔壓力使刷毛在原位進行前后方向短距離的水平顫動4～5次。顫動時牙刷移動約1毫米，每次只顫動4～5顆牙，再將牙刷移至下一組牙，最后將口腔內(nèi)牙齒全部刷干凈。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：口腔頜面部損傷患者，應首先處理危及生命的并發(fā)癥，如窒息、出血、休克等。2.答案：×解析：拔牙后24小時內(nèi)不可以刷牙漱口，以免引起出血。3.答案：√解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療應以手術為主，輔以放療、化療等綜合治療，以提高治療效果。4.答案：×解析：智齒冠周炎除了局部治療外，還需要根據(jù)病情全身應用抗生素等藥物治療。5.答案：×解析：口腔黏膜病的診斷需要結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合判斷，有些疾病還需要進行病理檢查。6.答案：√解析：牙髓炎一旦發(fā)生，牙髓組織已經(jīng)受到感染，必須進行根管治療，以去除感染的牙髓組織，防止炎癥擴散。7.答案：√解析：齲病是一種可以預防的疾病，通過保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查、合理飲食、應用氟化物等措施，可以有效預防齲病的發(fā)生。8.答案：×解析：刷牙只能清潔牙齒表面，而牙線可以清潔牙齒鄰面的菌斑和食物殘渣，因此即使每天刷牙，也需要使用牙線。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面部感染的治療原則包括：①局部治療：保持局部清潔，減少感染擴散，促進炎癥消退?？刹捎镁植繚穹蟆_洗、切開引流等方法。②全身治療：根據(jù)病情選用抗生素、支持療法等。③病因治療：去除感染源，如拔除病灶牙、治療口腔疾病等。2.答：拔牙后的注意事項包括：①拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙漱口，以免引起出血。②拔牙后咬棉球30～40分鐘，以壓迫止血。③拔牙后2小時可進食，宜進溫涼、軟食，避免過熱、過硬食物。④拔牙后如有輕微疼痛，可口服止痛藥；如有出血不止、腫脹明顯等異常情況，應及時復診。⑤拔牙后傷口愈合期間，應保持口腔清潔，避免感染。六、案例分析（答案）問題1：該患者的初步診斷是右下智齒冠周炎。問題2：該患者的鑒別診斷包括：①下頜磨牙后區(qū)惡性腫