2025年眼科學(xué)科常見眼部疾病診治綜合試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于葡萄膜炎（）A.虹膜睫狀體炎B.中間葡萄膜炎C.脈絡(luò)膜炎D.鞏膜炎2.急性閉角型青光眼發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.視力下降C.眼壓升高D.眼底出血3.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.視網(wǎng)膜脫離的高危因素不包括（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病D.視網(wǎng)膜格子樣變性5.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.氯霉素6.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢7.下列哪種疾病可導(dǎo)致黃斑病變（）A.糖尿病B.高血壓C.高度近視D.以上都是8.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.異物感C.視力模糊D.眼痛9.角膜炎的常見病因不包括（）A.感染B.外傷C.免疫性疾病D.營養(yǎng)不良10.下列哪種疾病可引起眼球突出（）A.甲狀腺相關(guān)眼病B.眼眶腫瘤C.海綿竇血栓形成D.以上都是二、多項選題1.葡萄膜炎的治療原則包括（）A.散瞳B.抗炎C.免疫抑制D.對癥治療2.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括（）A.情緒激動B.暗室停留時間過長C.短時間內(nèi)大量飲水D.長時間閱讀3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.玻璃體切割術(shù)D.藥物治療4.視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括（）A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切割術(shù)C.激光光凝D.冷凍治療5.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.以上都是三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.白內(nèi)障的主要類型包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的葡萄膜炎都需要散瞳治療。（）2.急性閉角型青光眼發(fā)作期眼壓升高，視力急劇下降，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）4.視網(wǎng)膜脫離后應(yīng)盡快手術(shù)治療，否則會導(dǎo)致失明。（）5.青光眼患者眼壓正常后就可以停藥。（）6.年齡相關(guān)性白內(nèi)障是老年人最常見的致盲性眼病。（）7.黃斑病變會導(dǎo)致中心視力下降、視物變形等癥狀。（）8.干眼癥患者可以長期使用抗生素眼藥水。（）9.角膜炎患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡。（）10.眼球突出不一定是眼部疾病引起的。（）五、簡答題1.簡述葡萄膜炎的分類。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個月”就診。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底可見微動脈瘤、硬性滲出等改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：鞏膜炎不屬于葡萄膜炎，葡萄膜炎主要包括虹膜睫狀體炎、中間葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎等。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼發(fā)作期主要癥狀有眼痛、視力下降、眼壓升高等，眼底出血不是其主要癥狀。3.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微動脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。4.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離的高危因素包括高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜格子樣變性等，糖尿病不是其主要高危因素。5.答案：B解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼，可縮小瞳孔，降低眼壓。阿托品可散瞳，會加重青光眼病情；地塞米松、氯霉素一般不用于青光眼治療。6.答案：A解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，其他眼痛、眼紅、眼癢等不是其主要表現(xiàn)。7.答案：D解析：糖尿病、高血壓、高度近視等都可導(dǎo)致黃斑病變。8.答案：D解析：干眼癥主要癥狀有眼干澀、異物感、視力模糊等，眼痛一般不是其主要癥狀。9.答案：D解析：角膜炎常見病因有感染、外傷、免疫性疾病等，營養(yǎng)不良不是常見病因。10.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤、海綿竇血栓形成等都可引起眼球突出。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：葡萄膜炎治療原則包括散瞳、抗炎、免疫抑制及對癥治療等。2.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼誘發(fā)因素有情緒激動、暗室停留時間過長、短時間內(nèi)大量飲水、長時間閱讀等。3.答案：ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法有控制血糖、激光治療、玻璃體切割術(shù)、藥物治療等。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離治療方法包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、激光光凝、冷凍治療等。5.答案：ABCD解析：青光眼治療方法有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成。2.答案：年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障解析：白內(nèi)障主要類型有年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有葡萄膜炎都需要散瞳治療，如全葡萄膜炎等。2.答案：×解析：急性閉角型青光眼發(fā)作期應(yīng)先藥物降眼壓，待眼壓控制后再考慮手術(shù)。3.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見微血管并發(fā)癥。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離后不及時手術(shù)會導(dǎo)致失明。5.答案：×解析：青光眼患者眼壓正常后不能隨意停藥，需定期復(fù)查調(diào)整用藥。6.答案：√解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是老年人常見致盲眼病。7.答案：√解析：黃斑病變會引起中心視力下降、視物變形等。8.答案：×解析：干眼癥患者不能長期使用抗生素眼藥水，可能會引起菌群失調(diào)等。9.答案：√解析：角膜炎患者佩戴隱形眼鏡會加重病情。10.答案：√解析：眼球突出可由多種疾病引起，不一定是眼部疾病。五、簡答題（答案）1.答：葡萄膜炎分類：按解剖部位分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎；按病因分為感染性和非感染性