2025年眩暈病例診斷與治療答案及解析一、單項選題1.眩暈最常見的病因是（）A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.前庭神經(jīng)炎D.后循環(huán)缺血2.下列關(guān)于梅尼埃病的描述，錯誤的是（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.意識喪失3.良性陣發(fā)性位置性眩暈的主要診斷依據(jù)是（）A.眩暈發(fā)作與特定頭位有關(guān)B.聽力下降C.耳鳴D.平衡障礙4.前庭神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛5.后循環(huán)缺血引起的眩暈，最常見的伴隨癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.視力障礙C.肢體無力D.言語不清6.診斷眩暈時，下列哪項檢查最重要（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.前庭功能檢查D.聽力檢查7.治療梅尼埃病的首選藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.利尿劑D.血管擴張劑8.良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療方法主要是（）A.藥物治療B.手法復位C.手術(shù)治療D.康復訓練9.前庭神經(jīng)炎的治療原則不包括（）A.改善內(nèi)耳循環(huán)B.營養(yǎng)神經(jīng)C.抗感染治療D.對癥治療10.后循環(huán)缺血的治療措施不包括（）A.抗血小板聚集B.他汀類藥物C.血管擴張劑D.手術(shù)治療二、多項選題1.下列哪些疾病可引起眩暈（）A.高血壓B.頸椎病C.貧血D.低血糖2.梅尼埃病的臨床特點包括（）A.反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴或耳悶脹感D.發(fā)作時伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀3.良性陣發(fā)性位置性眩暈的特點有（）A.眩暈發(fā)作具有自限性B.可伴有眼震C.多次發(fā)作后可自愈D.頭部位置改變時誘發(fā)4.前庭神經(jīng)炎的診斷要點包括（）A.突發(fā)眩暈B.無耳鳴、聽力下降C.前庭功能檢查異常D.病前有上呼吸道感染史5.后循環(huán)缺血的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙三、填空題1.眩暈是一種_____障礙或空間定向感覺的異常。2.梅尼埃病的病理特征是_____。3.良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病機制主要是_____。4.前庭神經(jīng)炎的病變部位主要在_____。5.后循環(huán)缺血主要是指_____的缺血性病變。四、判斷題（√/×）1.所有眩暈患者都需要進行頭顱CT檢查。（）2.梅尼埃病的聽力下降一般為不可逆性。（）3.良性陣發(fā)性位置性眩暈的眼震方向與受累半規(guī)管有關(guān)。（）4.前庭神經(jīng)炎患者的聽力通常不受影響。（）5.后循環(huán)缺血患者的眩暈癥狀一般持續(xù)時間較長。（）6.藥物治療是眩暈的主要治療方法。（）7.梅尼埃病患者應低鹽飲食。（）8.良性陣發(fā)性位置性眩暈患者復位后應避免頭部劇烈運動。（）9.前庭神經(jīng)炎患者在急性期應避免活動。（）10.后循環(huán)缺血患者需要長期服用抗血小板聚集藥物。（）五、簡答題1.簡述眩暈的分類。六、案例分析患者，女，56歲，因“發(fā)作性眩暈1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)眩暈，呈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)約數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，可自行緩解，伴有惡心、嘔吐，無耳鳴、聽力下降。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見的眩暈病因。2.答案：D解析：梅尼埃病一般無意識喪失。3.答案：A解析：與特定頭位有關(guān)是主要診斷依據(jù)。4.答案：A解析：主要表現(xiàn)為突發(fā)眩暈。5.答案：A解析：惡心、嘔吐是最常見伴隨癥狀。6.答案：C解析：前庭功能檢查對診斷最重要。7.答案：C解析：利尿劑是治療首選藥物。8.答案：B解析：手法復位是主要治療方法。9.答案：C解析：前庭神經(jīng)炎無需抗感染治療。10.答案：D解析：一般先保守治療，手術(shù)不是常規(guī)措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些疾病均可引起眩暈。2.答案：ABCD解析：均為梅尼埃病臨床特點。3.答案：ABCD解析：都是良性陣發(fā)性位置性眩暈的特點。4.答案：ABCD解析：符合前庭神經(jīng)炎診斷要點。5.答案：ABCD解析：這些都是后循環(huán)缺血的危險因素。三、填空題（答案）1.答案：平衡解析：眩暈是平衡障礙表現(xiàn)。2.答案：膜迷路積水解析：這是梅尼埃病病理特征。3.答案：耳石脫落解析：主要發(fā)病機制。4.答案：前庭神經(jīng)解析：病變部位主要在此。5.答案：椎-基底動脈系統(tǒng)解析：后循環(huán)缺血的定義。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有患者都需頭顱CT。2.答案：×解析：聽力下降可為可逆性。3.答案：√解析：眼震方向與半規(guī)管有關(guān)。4.答案：√解析：聽力通常不受影響。5.答案：×解析：癥狀持續(xù)時間可短可長。6.答案：×解析：治療方法多樣，不只是藥物。7.答案：√解析：低鹽飲食有助于控制病情。8.答案：√解析：復位后避免劇烈運動。9.答案：√解析：急性期應避免活動。10.答案：√解析：長期服用抗血小板藥物預防復發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：眩暈可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈常見病因有良性陣發(fā)性位置性眩