2025年結(jié)核病學(xué)專業(yè)知識理論考核答案及解析一、單項選題1.結(jié)核病的主要傳染源是（）A.健康帶菌者B.開放性肺結(jié)核患者C.痰涂片陰性肺結(jié)核患者D.結(jié)核菌素試驗陽性者2.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗C.痰結(jié)核菌檢查D.血沉增快3.抗結(jié)核藥物中，具有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.以上都是4.肺結(jié)核患者大咯血時，應(yīng)采取的體位是（）A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位5.下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素治療肺結(jié)核（）A.結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積液B.干酪性肺炎C.急性粟粒型肺結(jié)核D.浸潤型肺結(jié)核6.肺結(jié)核患者的化療原則不包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.短程7.結(jié)核菌感染人體后，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的時間是（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周8.下列哪種藥物可引起周圍神經(jīng)炎（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇9.肺結(jié)核患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失B.胸部X線檢查病灶吸收C.痰結(jié)核菌連續(xù)陰性6個月以上D.血沉恢復(fù)正常10.對肺結(jié)核患者的密切接觸者，應(yīng)采取的措施是（）A.接種卡介苗B.預(yù)防性用藥C.進(jìn)行胸部X線檢查D.以上都是二、多項選題1.肺結(jié)核的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.母嬰傳播2.下列哪些是肺結(jié)核的常見癥狀（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.低熱、盜汗D.乏力、消瘦3.抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)包括（）A.肝損害B.腎損害C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)4.肺結(jié)核的診斷方法有（）A.病史采集B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗5.下列哪些情況需要進(jìn)行抗結(jié)核治療（）A.活動性肺結(jié)核B.結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性C.與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者D.肺部有結(jié)核病灶但無明顯癥狀者三、填空題1.結(jié)核病是由_____引起的慢性傳染病。2.肺結(jié)核的臨床類型包括_____、_____、_____、_____、_____。3.抗結(jié)核藥物中，_____、_____、_____、_____為殺菌劑。4.肺結(jié)核患者的化療方案分為_____期和_____期。5.結(jié)核菌素試驗常用的抗原是_____。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)核患者只要癥狀消失就可以停藥。（）2.卡介苗可以預(yù)防所有類型的結(jié)核病。（）3.肺結(jié)核患者的痰液可以隨意丟棄。（）4.抗結(jié)核藥物的劑量越大，治療效果越好。（）5.結(jié)核菌素試驗陰性可以排除肺結(jié)核。（）6.肺結(jié)核患者治愈后不會復(fù)發(fā)。（）7.活動性肺結(jié)核患者需要隔離治療。（）8.抗結(jié)核藥物可以與其他藥物同時服用。（）9.肺結(jié)核患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡。（）10.肺結(jié)核患者可以進(jìn)行劇烈運動。（）五、簡答題1.簡述肺結(jié)核的化療原則。2.簡述肺結(jié)核的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，35歲，咳嗽、咳痰2個月，低熱、盜汗1個月。體檢：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部X線檢查示：右上肺片狀陰影，邊緣模糊。痰結(jié)核菌檢查陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源。2.答案：C解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最可靠依據(jù)。3.答案：D解析：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等均有殺菌作用。4.答案：B解析：大咯血時患側(cè)臥位可防止血液流入健側(cè)。5.答案：D解析：浸潤型肺結(jié)核一般不首選糖皮質(zhì)激素。6.答案：D解析：化療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。7.答案：C解析：結(jié)核菌感染后4～8周發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。8.答案：A解析：異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎。9.答案：C解析：痰結(jié)核菌連續(xù)陰性6個月以上為治愈標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：D解析：對密切接觸者可接種卡介苗、預(yù)防性用藥、胸部X線檢查等。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：主要經(jīng)呼吸道傳播，也可經(jīng)消化道、接觸傳播。2.答案：ABCD解析：咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等均為常見癥狀。3.答案：ABCD解析：抗結(jié)核藥不良反應(yīng)有肝損害、腎損害、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。4.答案：ABCD解析：病史采集、胸部X線、痰結(jié)核菌檢查、結(jié)核菌素試驗等均為診斷方法。5.答案：AB解析：活動性肺結(jié)核、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性需抗結(jié)核治療。三、填空題（答案）1.答案：結(jié)核分枝桿菌解析：結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起。2.答案：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核解析：這是肺結(jié)核的臨床類型。3.答案：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素解析：這些是殺菌劑。4.答案：強(qiáng)化、鞏固解析：化療方案分強(qiáng)化期和鞏固期。5.答案：純蛋白衍化物（PPD）解析：結(jié)核菌素試驗常用PPD。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：需完成規(guī)定療程，不能隨意停藥。2.答案：×解析：卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核病。3.答案：×解析：痰液需消毒處理。4.答案：×解析：劑量應(yīng)適量，過大不良反應(yīng)大。5.答案：×解析：陰性不能完全排除肺結(jié)核。6.答案：×解析：治愈后有復(fù)發(fā)可能。7.答案：√解析：活動性肺結(jié)核有傳染性，需隔離。8.答案：×解析：有些藥物可能有相互作用，需謹(jǐn)慎。9.答案：√解析：飲食營養(yǎng)均衡有利于恢復(fù)。10.答案：×解析：應(yīng)避免劇烈運動。五、簡答題（答案）1.答：肺結(jié)核化療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可迅速殺滅結(jié)核菌；聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少耐藥；適量用藥可避免不良反應(yīng)；規(guī)律用藥可保證療效；全程用藥可防止復(fù)發(fā)。2.答：肺結(jié)核預(yù)防措施包括控制傳染源（及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者）、切斷傳播途徑（保持室內(nèi)通風(fēng)，患者痰液消毒處理等）、保護(hù)易感人群（接種卡