2025年核醫(yī)學(xué)核素顯像檢查操作規(guī)范模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種放射性核素常用于心肌灌注顯像（）A.99mTc-MIBIB.131IC.18F-FDGD.99mTc-DTPA2.甲狀腺靜態(tài)顯像最常用的顯像劑是（）A.99mTcO4-B.131IC.99mTc-MDPD.18F-FDG3.腎動態(tài)顯像中，反映腎功能的主要指標(biāo)是（）A.腎圖曲線B.腎攝取率C.腎有效血漿流量D.腎小球?yàn)V過率4.骨顯像中，下列哪種情況一般不會出現(xiàn)放射性增高（）A.骨折B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.骨質(zhì)疏松D.骨髓炎5.肺灌注顯像的顯像劑是（）A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.133XeD.18F-FDG6.心肌代謝顯像常用的顯像劑是（）A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-PYPD.131I7.肝膠體顯像主要用于診斷（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝硬化D.肝占位性病變8.腦血流灌注顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-ECDB.18F-FDGC.133XeD.99mTc-MDP9.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤常用的藥物是（）A.89SrCl2B.131IC.99mTc-MDPD.18F-FDG10.甲狀腺吸131I率測定的臨床意義不包括（）A.診斷甲亢B.鑒別甲亢與亞急性甲狀腺炎C.計(jì)算131I治療甲亢的劑量D.診斷甲狀腺癌二、多項(xiàng)選擇題1.核素顯像的特點(diǎn)包括（）A.可顯示臟器和病變的功能B.可顯示臟器和病變的形態(tài)C.可進(jìn)行動態(tài)顯像D.可進(jìn)行斷層顯像2.下列哪些是腎動態(tài)顯像的適應(yīng)證（）A.腎功能的評價B.腎血管性高血壓的診斷C.腎移植術(shù)后的監(jiān)測D.尿路梗阻的診斷3.骨顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.鑒別骨良惡性病變D.監(jiān)測骨腫瘤的治療效果4.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷冠心病B.評估心肌梗死的范圍和預(yù)后C.診斷心肌病D.鑒別心肌存活與心肌瘢痕5.肺灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷肺栓塞B.評估肺動脈高壓C.診斷肺部炎癥D.診斷肺部腫瘤6.肝膠體顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷肝占位性病變B.鑒別肝內(nèi)膽汁淤積與肝外膽管梗阻C.診斷肝硬化D.評估肝功能7.腦血流灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷腦梗死B.診斷癲癇C.診斷癡呆D.診斷腦腫瘤8.放射性核素治療的特點(diǎn)包括（）A.靶向性B.療效好C.副作用小D.可重復(fù)性好三、填空題1.核素顯像的原理是利用放射性核素標(biāo)記的_____或_____在體內(nèi)的分布和代謝情況來進(jìn)行顯像。2.甲狀腺靜態(tài)顯像中，正常甲狀腺呈_____形，位于_____前方。3.腎動態(tài)顯像中，常用的顯像劑是_____和_____。4.骨顯像中，放射性核素標(biāo)記的_____可與骨組織中的_____結(jié)合，從而使骨骼顯影。5.心肌灌注顯像中，常用的顯像劑是_____和_____。6.肺灌注顯像中，顯像劑_____隨血流進(jìn)入肺動脈，在肺毛細(xì)血管床內(nèi)_____，從而使肺顯影。7.肝膠體顯像中，顯像劑_____被肝臟內(nèi)的_____吞噬，從而使肝臟顯影。8.腦血流灌注顯像中，顯像劑_____能通過血腦屏障，在腦內(nèi)_____，從而使腦顯影。四、判斷題（√/×）1.核素顯像只能顯示臟器和病變的功能，不能顯示其形態(tài)。（）2.甲狀腺吸131I率測定是診斷甲亢的首選方法。（）3.腎動態(tài)顯像可以同時評估腎功能和尿路通暢情況。（）4.骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有很高的靈敏度和特異性。（）5.心肌灌注顯像對冠心病的診斷具有很高的準(zhǔn)確性。（）6.肺灌注顯像對肺栓塞的診斷具有很高的特異性。（）7.肝膠體顯像對肝占位性病變的診斷具有很高的準(zhǔn)確性。（）8.腦血流灌注顯像對腦梗死的診斷具有很高的特異性。（）五、簡答題1.簡述核素顯像的主要類型。六、案例分析患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，無疼痛，無發(fā)熱，無吞咽困難，無聲音嘶啞。查體：頸部可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下移動。甲狀腺功能檢查：FT3、FT4正常，TSH正常。甲狀腺超聲檢查：甲狀腺右葉見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約3cm×2cm，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，未見鈣化灶，CDFI示結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部見少量血流信號。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：99mTc-MIBI是心肌灌注顯像常用的顯像劑，可被心肌細(xì)胞攝取，反映心肌的血流灌注情況。2.A解析：99mTcO4-是甲狀腺靜態(tài)顯像最常用的顯像劑，可被甲狀腺組織攝取，顯示甲狀腺的形態(tài)、大小和位置。3.D解析：腎小球?yàn)V過率是反映腎功能的主要指標(biāo)，可通過腎動態(tài)顯像測定。4.C解析：骨質(zhì)疏松一般不會出現(xiàn)放射性增高，骨轉(zhuǎn)移瘤、骨折、骨髓炎等可出現(xiàn)放射性增高。5.A解析：99mTc-MAA是肺灌注顯像的顯像劑，可隨血流進(jìn)入肺動脈，在肺毛細(xì)血管床內(nèi)暫時栓塞，從而使肺顯影。6.A解析：18F-FDG是心肌代謝顯像常用的顯像劑，可被心肌細(xì)胞攝取，反映心肌的代謝情況。7.D解析：肝膠體顯像主要用于診斷肝占位性病變，對肝血管瘤、肝囊腫等有一定的診斷價值。8.A解析：99mTc-ECD是腦血流灌注顯像常用的顯像劑，可通過血腦屏障，在腦內(nèi)分布，反映腦血流灌注情況。9.A解析：89SrCl2是放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤常用的藥物，可發(fā)射β射線，對骨轉(zhuǎn)移瘤有較好的治療效果。10.D解析：甲狀腺吸131I率測定主要用于診斷甲亢、鑒別甲亢與亞急性甲狀腺炎、計(jì)算131I治療甲亢的劑量等，對甲狀腺癌的診斷價值不大。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：核素顯像可顯示臟器和病變的功能、形態(tài)、動態(tài)變化和斷層圖像等。2.ABCD解析：腎動態(tài)顯像可用于腎功能的評價、腎血管性高血壓的診斷、腎移植術(shù)后的監(jiān)測、尿路梗阻的診斷等。3.ABCD解析：骨顯像可用于早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤、診斷原發(fā)性骨腫瘤、鑒別骨良惡性病變、監(jiān)測骨腫瘤的治療效果等。4.ABD解析：心肌灌注顯像可用于診斷冠心病、評估心肌梗死的范圍和預(yù)后、鑒別心肌存活與心肌瘢痕等，對心肌病的診斷價值不大。5.AB解析：肺灌注顯像可用于診斷肺栓塞、評估肺動脈高壓等，對肺部炎癥和肺部腫瘤的診斷價值不大。6.ABD解析：肝膠體顯像可用于診斷肝占位性病變、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積與肝外膽管梗阻、評估肝功能等，對肝硬化的診斷價值不大。7.ABCD解析：腦血流灌注顯像可用于診斷腦梗死、癲癇、癡呆、腦腫瘤等。8.ABCD解析：放射性核素治療具有靶向性、療效好、副作用小、可重復(fù)性好等特點(diǎn)。三、填空題（答案）1.放射性藥物、放射性核素標(biāo)記的化合物解析：核素顯像的原理是利用放射性核素標(biāo)記的放射性藥物或放射性核素標(biāo)記的化合物在體內(nèi)的分布和代謝情況來進(jìn)行顯像。2.蝴蝶、氣管解析：甲狀腺靜態(tài)顯像中，正常甲狀腺呈蝴蝶形，位于氣管前方。3.99mTc-DTPA、99mTc-MAG3解析：腎動態(tài)顯像中，常用的顯像劑是99mTc-DTPA和99mTc-MAG3。4.磷酸鹽、羥基磷灰石解析：骨顯像中，放射性核素標(biāo)記的磷酸鹽可與骨組織中的羥基磷灰石結(jié)合，從而使骨骼顯影。5.99mTc-MIBI、201TlCl解析：心肌灌注顯像中，常用的顯像劑是99mTc-MIBI和201TlCl。6.99mTc-MAA、暫時栓塞解析：肺灌注顯像中，顯像劑99mTc-MAA隨血流進(jìn)入肺動脈，在肺毛細(xì)血管床內(nèi)暫時栓塞，從而使肺顯影。7.99mTc-硫膠體、單核巨噬細(xì)胞解析：肝膠體顯像中，顯像劑99mTc-硫膠體被肝臟內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞吞噬，從而使肝臟顯影。8.99mTc-ECD、分布解析：腦血流灌注顯像中，顯像劑99mTc-ECD能通過血腦屏障，在腦內(nèi)分布，從而使腦顯影。四、判斷題（答案）1.×解析：核素顯像既能顯示臟器和病變的功能，也能顯示其形態(tài)。2.×解析：甲狀腺吸131I率測定不是診斷甲亢的首選方法，血清甲狀腺激素測定是診斷甲亢的首選方法。3.√解析：腎動態(tài)顯像可以同時評估腎功能和尿路通暢情況。4.×解析：骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有很高的靈敏度，但特異性不高，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行診斷。5.√解析：心肌灌注顯像對冠心病的診斷具有很高的準(zhǔn)確性，是診斷冠心病的重要方法之一。6.×解析：肺灌注顯像對肺栓塞的診斷具有很高的靈敏度，但特異性不高，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行診斷。7.×解析：肝膠體顯像對肝占位性病變的診斷準(zhǔn)確性不高，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行診斷。8.