2025年內(nèi)科疾病診斷技術(shù)專項(xiàng)認(rèn)證考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)是診斷肺炎支原體肺炎的主要依據(jù)（）A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線檢查C.血清學(xué)檢查D.痰培養(yǎng)2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.上消化道鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析3.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）4.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必備條件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能檢查示不完全可逆的氣流受限C.胸部X線檢查顯示肺氣腫改變D.長期大量吸煙史5.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性6.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌紅蛋白7.診斷腎小球源性血尿的主要依據(jù)是（）A.肉眼血尿B.鏡下血尿C.變形紅細(xì)胞血尿D.尿紅細(xì)胞計數(shù)增多8.診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)是（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓造血功能衰竭D.肝脾淋巴結(jié)不大9.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體10.診斷原發(fā)性肝癌最常用的方法是（）A.甲胎蛋白（AFP）檢測B.超聲檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是診斷冠心病的方法（）A.心電圖B.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)C.冠狀動脈造影D.心臟超聲2.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.診斷急性腎小球腎炎的依據(jù)有（）A.急性起病B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.腎功能急劇惡化D.血清補(bǔ)體C3下降4.診斷心力衰竭的指標(biāo)有（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.利鈉肽水平升高5.診斷腦梗死的方法有（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查三、填空題1.診斷慢性腎衰竭的主要依據(jù)是_____。2.診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)是_____。3.診斷白血病的主要方法是_____。4.診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是_____。5.診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”是_____。四、判斷題（√/×）1.所有發(fā)熱患者都應(yīng)首先考慮感染性疾病。（）2.胸部X線檢查是診斷肺癌的首選方法。（）3.血清淀粉酶升高即可診斷急性胰腺炎。（）4.貧血患者一定有血紅蛋白降低。（）5.高血壓患者血壓控制正常后即可停藥。（）6.糖尿病患者只要控制飲食就可以控制血糖。（）7.尿常規(guī)檢查正常即可排除泌尿系統(tǒng)疾病。（）8.心電圖正常即可排除冠心病。（）9.所有頭痛患者都需要進(jìn)行頭顱CT檢查。（）10.血沉增快一定提示有炎癥。（）五、簡答題1.簡述診斷感染性心內(nèi)膜炎的主要標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院。患者20年來反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近1周來咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：血清學(xué)檢查是診斷肺炎支原體肺炎的主要依據(jù)。2.答案：A解析：胃鏡及胃黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最可靠方法。3.答案：C解析：TSH是診斷甲亢最敏感指標(biāo)。4.答案：B解析：肺功能示不完全可逆氣流受限是診斷COPD必備條件。5.答案：D解析：骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血最可靠指標(biāo)。6.答案：A解析：CK-MB對急性心肌梗死特異性最高。7.答案：C解析：變形紅細(xì)胞血尿提示腎小球源性血尿。8.答案：C解析：骨髓造血功能衰竭是診斷再障主要依據(jù)。9.答案：C解析：抗Sm抗體是診斷SLE最有價值自身抗體。10.答案：A解析：AFP檢測是診斷原發(fā)性肝癌最常用方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心電圖等均是診斷冠心病方法。2.答案：ABCD解析：這些都是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：ABD解析：急性腎小球腎炎一般腎功能正常。4.答案：ABCD解析：呼吸困難等都是診斷心力衰竭的指標(biāo)。5.答案：ABC解析：腦脊液檢查對腦梗死診斷價值不大。三、填空題（答案）1.答案：血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率降低解析：這是診斷慢性腎衰主要依據(jù)。2.答案：血淀粉酶、尿淀粉酶升高解析：是診斷急性胰腺炎重要指標(biāo)。3.答案：骨髓穿刺及活檢解析：是診斷白血病主要方法。4.答案：痰結(jié)核菌檢查解析：是診斷肺結(jié)核金標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：肺動脈造影解析：是診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：發(fā)熱也可能是其他非感染性疾病。2.答案：×解析：肺癌診斷需結(jié)合多種方法。3.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定是急性胰腺炎。4.答案：√解析：貧血主要表現(xiàn)為血紅蛋白降低。5.答案：×解析：高血壓患者不能隨意停藥。6.答案：×解析：糖尿病需綜合治療。7.答案：×解析：尿常規(guī)正常不能排除泌尿系統(tǒng)疾病。8.答案：×解析：心電圖正常不能排除冠心病。9.答案：×