2025年老年醫(yī)學(xué)常見慢性病綜合管理考試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是老年人高血壓的特點(diǎn)（）A.血壓波動(dòng)大B.以收縮壓升高為主C.脈壓差小D.易發(fā)生體位性低血壓2.老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與成年人相比（）A.更嚴(yán)格B.更寬松C.相同D.不確定3.關(guān)于老年人冠心病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.癥狀不典型B.易發(fā)生心肌梗死C.預(yù)后較好D.常伴有多種并發(fā)癥4.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰、喘息B.胸痛、呼吸困難C.發(fā)熱、咳嗽D.心悸、乏力5.以下哪種藥物可用于治療老年人骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上都是6.老年人腦血管意外最常見的類型是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作7.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.疼痛節(jié)律性不明顯C.并發(fā)癥發(fā)生率高D.愈合快8.老年人常見的睡眠障礙不包括（）A.入睡困難B.睡眠淺C.早醒D.嗜睡9.下列哪項(xiàng)不是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素（）A.視力減退B.平衡功能障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.經(jīng)常鍛煉10.老年人抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落B.興趣減退C.疲勞感D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.老年人高血壓的治療原則包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.聯(lián)合用藥D.小劑量開始2.老年人糖尿病的治療方法有（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)3.老年人冠心病的預(yù)防措施包括（）A.控制危險(xiǎn)因素B.合理飲食C.適量運(yùn)動(dòng)D.定期體檢4.老年人COPD的管理要點(diǎn)有（）A.戒煙B.長(zhǎng)期家庭氧療C.呼吸功能鍛煉D.預(yù)防感染5.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.避免吸煙和過量飲酒D.定期進(jìn)行骨密度檢查6.老年人腦血管意外的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防并發(fā)癥D.康復(fù)訓(xùn)練三、填空題1.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.老年人糖尿病的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。3.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____等。4.COPD的嚴(yán)重程度評(píng)估主要根據(jù)_____、_____、_____等指標(biāo)。5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。6.老年人腦血管意外的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓患者血壓控制越低越好。（）2.老年人糖尿病患者可以不用控制飲食。（）3.冠心病患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）4.COPD患者需要長(zhǎng)期規(guī)律使用支氣管舒張劑。（）5.老年人骨質(zhì)疏松癥只需要補(bǔ)充鈣劑就可以。（）6.老年人腦血管意外后不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人高血壓的治療藥物分類及代表藥物。2.簡(jiǎn)述老年人糖尿病的飲食治療原則。六、案例分析題患者，男性，75歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解。無胸痛、心悸等不適。查體：血壓160/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示：竇性心律，ST-T改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：老年人高血壓脈壓差大，故C錯(cuò)誤。2.答案：C解析：老年人糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成年人相同。3.答案：C解析：老年人冠心病預(yù)后較差，故C錯(cuò)誤。4.答案：A解析：COPD主要癥狀為咳嗽、咳痰、喘息。5.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類均用于治療骨質(zhì)疏松癥。6.答案：B解析：老年人腦血管意外最常見類型為腦梗死。7.答案：D解析：老年人消化性潰瘍愈合慢，故D錯(cuò)誤。8.答案：D解析：嗜睡不是老年人常見睡眠障礙。9.答案：D解析：經(jīng)常鍛煉可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，故D錯(cuò)誤。10.答案：D解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣減退、疲勞感。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人高血壓治療原則包括平穩(wěn)降壓、個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、小劑量開始。2.答案：ABCD解析：老年人糖尿病治療方法有飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)。3.答案：ABCD解析：老年人冠心病預(yù)防措施包括控制危險(xiǎn)因素、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢。4.答案：ABCD解析：老年人COPD管理要點(diǎn)有戒煙、長(zhǎng)期家庭氧療、呼吸功能鍛煉、預(yù)防感染。5.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥預(yù)防措施包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和過量飲酒、定期進(jìn)行骨密度檢查。6.答案：ABCD解析：老年人腦血管意外護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練。三、填空題（答案）1.答案：≥140；≥90解析：老年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)同成年人。2.答案：7.0～9.0；10.0～12.0解析：老年人糖尿病血糖控制目標(biāo)較寬松。3.答案：高血壓；高血脂；糖尿病解析：冠心病主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等。4.答案：肺功能；癥狀；急性加重次數(shù)解析：COPD嚴(yán)重程度評(píng)估根據(jù)肺功能、癥狀、急性加重次數(shù)等。5.答案：疼痛；脊柱變形；骨折解析：老年人骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)為疼痛、脊柱變形、骨折等。6.答案：肺部感染；深靜脈血栓形成；壓瘡解析：老年人腦血管意外常見并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人高血壓血壓不宜降得過低。2.答案：×解析：老年人糖尿病患者需控制飲食。3.答案：×解析：冠心病患者需長(zhǎng)期服藥。4.答案：√解析：COPD患者需長(zhǎng)期規(guī)律使用支氣管舒張劑。5.答案：×解析：老年人骨質(zhì)疏松癥需綜合治療。6.答案：×解析：老年人腦血管意外后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人高血壓治療藥物分類及代表藥物：-利尿劑：氫氯噻嗪等。-β受體阻滯劑：美托洛爾等。-鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、依那普利等。-血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：氯沙坦、纈沙坦等。2.答：老年人糖尿病飲食治療原則：-控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。-定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。-控制體重，保持理想體重。-減少鈉鹽攝入，增加鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)的攝入。-戒煙限酒。六、案例分析題