2025年婦產(chǎn)科急診護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是婦產(chǎn)科急診常見的癥狀（）A.腹痛B.陰道流血C.發(fā)熱D.咳嗽2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端3.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.下腹疼痛程度C.宮頸口是否擴(kuò)張D.妊娠試驗(yàn)陽性與否4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.胎膜早破孕婦最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.焦慮C.知識(shí)缺乏D.舒適的改變6.硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.膝反射消失B.呼吸抑制C.心率減慢D.尿量減少7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮硬如板狀8.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮9.下列哪種情況可診斷為產(chǎn)后出血（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml10.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.過敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血二、多項(xiàng)選擇題1.婦產(chǎn)科急診護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.病情急B.變化快C.風(fēng)險(xiǎn)高D.涉及面廣E.患者及家屬情緒緊張2.下列哪些是異位妊娠的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊3.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮內(nèi)感染D.胎兒窘迫E.產(chǎn)褥感染4.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.合理擴(kuò)容及利尿5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時(shí)娩出胎盤D.產(chǎn)后密切觀察E.應(yīng)用宮縮劑三、填空題1.婦產(chǎn)科急診患者的評(píng)估內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。2.異位妊娠的治療方法有_____、_____、_____。3.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。4.子癇的處理原則是_____、_____、_____、_____、_____。5.羊水栓塞的處理原則是_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題1.婦產(chǎn)科急診患者病情危急，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，無需詢問病史。（）2.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。（）4.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）5.產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后，出血停止，即可停止觀察。（）6.硫酸鎂中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射鈣劑解毒。（）7.前置胎盤患者禁止做肛門檢查。（）8.子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。（）9.羊水栓塞患者應(yīng)立即給予大量輸血、輸液，補(bǔ)充血容量。（）10.婦產(chǎn)科急診護(hù)理人員應(yīng)具備敏銳的觀察力、快速的反應(yīng)能力和熟練的急救技能。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦產(chǎn)科急診患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述異位妊娠的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，女，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：婦產(chǎn)科急診常見癥狀有腹痛、陰道流血、發(fā)熱等，咳嗽不是婦產(chǎn)科急診常見癥狀。2.答案：C解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。3.答案：C解析：先兆流產(chǎn)宮頸口未開，難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。5.答案：A解析：胎膜早破后，陰道內(nèi)的細(xì)菌易上行感染，導(dǎo)致孕婦及胎兒發(fā)生感染。6.答案：A解析：硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射消失，隨后可出現(xiàn)呼吸抑制、心率減慢、尿量減少等。7.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。8.答案：A解析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。9.答案：A解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血。10.答案：C解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是過敏性休克，可導(dǎo)致急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦產(chǎn)科急診護(hù)理具有病情急、變化快、風(fēng)險(xiǎn)高、涉及面廣、患者及家屬情緒緊張等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：異位妊娠的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。3.答案：ABCDE解析：胎膜早破的并發(fā)癥有早產(chǎn)、臍帶脫垂、宮內(nèi)感染、胎兒窘迫、產(chǎn)褥感染等。4.答案：ABCDE解析：子癇前期的治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及利尿等。5.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時(shí)娩出胎盤、產(chǎn)后密切觀察、應(yīng)用宮縮劑等。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、癥狀與體征、病史、心理狀態(tài)解析：婦產(chǎn)科急診患者的評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、癥狀與體征、病史、心理狀態(tài)等。2.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：異位妊娠的治療方法有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療等。3.答案：迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。4.答案：控制抽搐、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓、抽搐控制后終止妊娠、防治并發(fā)癥解析：子癇的處理原則是控制抽搐、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓、抽搐控制后終止妊娠、防治并發(fā)癥。5.答案：抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、糾正缺氧及心力衰竭、防治DIC、防治腎衰竭解析：羊水栓塞的處理原則是抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、糾正缺氧及心力衰竭、防治DIC、防治腎衰竭。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦產(chǎn)科急診患者病情危急，但仍需詢問病史，以便更好地了解病情，制定治療方案。2.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應(yīng)根據(jù)病情、患者意愿等因素綜合考慮，不一定立即手術(shù)治療。3.答案：√解析：胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，以防止臍帶脫垂。4.答案：×解析：子癇前期患者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，但不必嚴(yán)格限制。5.答案：×解析：產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后，出血停止，仍需密切觀察生命體征、陰道流血等情況，以防再次出血。6.答案：√解析：硫酸鎂中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射鈣劑解毒。7.答案：√解析：前置胎盤患者禁止做肛門檢查，以免引起大出血。8.答案：√解析：子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息。9.答案：×解析：羊水栓塞患者應(yīng)立即給予抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓等治療，而不是立即大量輸血、輸液。10.答案：√解析：婦產(chǎn)科急診護(hù)理人員應(yīng)具備敏銳的觀察力、快速的反應(yīng)能力和熟練的急救技能，以應(yīng)對(duì)各種緊急情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：婦產(chǎn)科急診患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①迅速評(píng)估病情，包括生命體征、癥狀與體征、病史、心理狀態(tài)等；②立即建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；③根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的急救處理，如吸氧、止血、抗休克等；④密切觀察病情變化，包括生命體征、陰道流血、腹痛等；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者及家屬的緊張情緒；⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、導(dǎo)尿、灌腸等；⑦做好術(shù)后護(hù)理，如觀察傷口情況、陰道流血情況、預(yù)防感染等。2.答：異位妊娠的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活；②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛、陰道流血等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③心理護(hù)理：患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知不足，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，應(yīng)給予心理支持和安慰；④藥物治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如甲氨蝶呤等，觀察藥物的不良反應(yīng)；⑤手術(shù)治療的護(hù)理：做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、導(dǎo)尿、灌腸等，術(shù)后觀察傷口情況、陰道流血情況、預(yù)防感染等。六、案例分析題（答案）問題1：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。問題2：該患者的主要護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)