第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基訓(xùn)練多選題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項操作符合無菌技術(shù)原則？（）

A.護(hù)士佩戴手套后直接接觸患者手臂進(jìn)行穿刺點消毒

B.注射器與輸液器連接前未再次消毒接口處

C.使用無菌棉簽自內(nèi)向外擦拭穿刺點周圍皮膚

D.輸液過程中使用同一副無菌手套為兩位患者輸液

2.護(hù)理患者時，以下哪種溝通方式更適用于意識模糊但部分清醒的老年患者？（）

A.大聲重復(fù)指令并要求患者重復(fù)回答

B.俯身與患者平視，使用簡單短句和手勢輔助

C.僅通過書面表格傳遞醫(yī)囑和病情變化

D.要求患者家屬全程協(xié)助解釋醫(yī)療方案

3.給患者翻身拍背時，為預(yù)防壓瘡，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.每2小時協(xié)助翻身一次

B.拍背時手掌呈空心掌，力度適中

C.翻身前先抬高患者頭部

D.骨突處墊硅膠軟枕

4.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫，護(hù)士首先應(yīng)考慮可能是？（）

A.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

B.輸液器內(nèi)空氣進(jìn)入血管

C.患者對輸液藥物過敏

D.床旁呼叫器故障未及時處理

5.以下哪種情況下應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)生在病房內(nèi)臨時下達(dá)的病情觀察要求

B.急診搶救時醫(yī)生口頭指示使用急救藥物

C.患者要求調(diào)整口服藥物劑量

D.護(hù)士長安排的科室工作計劃傳達(dá)

6.護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛難忍，無法入睡”

B.醫(yī)生診斷“患者存在輕度營養(yǎng)不良”

C.測量體溫為38.5℃

D.患者情緒波動較大，易怒

7.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作可能造成臀中肌注射點損傷？（）

A.患者取側(cè)臥位，患側(cè)大腿伸直

B.注射針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針

C.進(jìn)針深度約2-3厘米

D.注射后用干棉簽按壓進(jìn)針點

8.護(hù)理危重患者時，以下哪項屬于早期預(yù)警指標(biāo)？（）

A.患者自述頭痛加重

B.24小時出入量增加500ml

C.每分鐘呼吸頻率28次

D.末梢血氧飽和度95%

9.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，以下哪項處理措施不正確？（）

A.立即停止該部位輸液并拔針

B.用50%硫酸鎂濕熱敷患處

C.在患處周圍環(huán)形按摩

D.給予抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有潛在錯誤，以下哪項做法最恰當(dāng)？（）

A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行操作

B.與同事討論后直接執(zhí)行醫(yī)囑

C.向開具醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑并核實

D.等待醫(yī)生下完新的醫(yī)囑再執(zhí)行

11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作可能增加患者感染風(fēng)險？（）

A.使用無菌生理鹽水漱口

B.使用一次性漱口杯

C.使用同一把棉簽清潔兩側(cè)牙齦

D.清潔完畢后用消毒液擦拭口腔護(hù)理用具

12.護(hù)理精神科患者時，以下哪項行為屬于非語言溝通技巧？（）

A.使用簡單句式與患者交流

B.保持適度的眼神接觸

C.主動詢問患者姓名和職業(yè)

D.提供圖片式溝通板

13.為患者進(jìn)行吸氧時，以下哪項參數(shù)設(shè)置符合“氧濃度=21%+4×氧流量（L/min）”公式？（）

A.氧流量2L/min

B.氧流量4L/min

C.氧流量6L/min

D.氧流量8L/min

14.護(hù)士在病房巡查時發(fā)現(xiàn)患者臥床，皮膚出現(xiàn)局部紅腫，以下哪項判斷最符合壓瘡分期？（）

A.I期壓瘡（皮膚完整，局部發(fā)紅）

B.II期壓瘡（表皮破損）

C.III期壓瘡（全層皮膚組織缺失）

D.IV期壓瘡（骨骼肌肉損傷）

15.護(hù)理記錄中，“患者遵醫(yī)囑口服阿司匹林100mg，每日一次”屬于？（）

A.體溫單記錄

B.護(hù)理觀察記錄

C.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

D.病情危重記錄

16.輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸液器通暢，以下可能的原因是？（）

A.輸液速度過快

B.針尖刺入血管過深

C.輸液部位皮膚張力過高

D.以上都是

17.護(hù)理記錄的書寫要求不包括？（）

A.及時性

B.客觀性

C.個人化表達(dá)

D.書寫工整

18.護(hù)理患者時，以下哪項屬于侵入性操作？（）

A.測量血壓

B.皮膚消毒

C.鼻飼管置入

D.口腔護(hù)理

19.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士評估后認(rèn)為疼痛程度較輕，以下哪項做法不恰當(dāng)？（）

A.告知患者疼痛可能隨時間緩解

B.提供非藥物止痛方法指導(dǎo)

C.必須等待醫(yī)生處方再處理

D.適當(dāng)調(diào)整止痛藥使用間隔

20.護(hù)士在護(hù)理工作中違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者損傷，以下哪項行為可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪？（）

A.未能嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.護(hù)理記錄出現(xiàn)錯別字

C.未按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)囑

D.工作中與同事發(fā)生爭執(zhí)

二、多選題（共30分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理操作中無菌技術(shù)的要求包括？（）

A.操作前洗手并穿戴清潔衣物

B.無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)存放

C.手臂保持在腰部以上，視線不離開無菌區(qū)

D.無菌容器內(nèi)無菌水可反復(fù)使用

E.操作時用無菌巾遮蓋身體

22.老年患者護(hù)理中常見的溝通障礙包括？（）

A.聽力下降導(dǎo)致聽不清指令

B.記憶力減退影響醫(yī)囑執(zhí)行

C.痛覺敏感度降低

D.情緒波動大易煩躁

E.書面溝通能力不足

23.靜脈輸液時，以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？（）

A.輸液速度突然減慢

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.穿刺部位出現(xiàn)腫脹

D.輸液器內(nèi)有絮狀物

E.患者主訴頭暈、心悸

24.護(hù)理記錄中應(yīng)避免的內(nèi)容包括？（）

A.患者隱私信息泄露

B.模糊的描述性語言（如“情況較好”）

C.護(hù)士的個人主觀判斷

D.實際操作時間與醫(yī)囑時間不符

E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語對患者家屬解釋病情

25.危重患者病情觀察的要點包括？（）

A.生命體征監(jiān)測

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀評估

C.液體出入量記錄

D.患者皮膚狀況檢查

E.飲食攝入情況

26.護(hù)理精神科患者時，以下哪些行為屬于安全防護(hù)措施？（）

A.保持病室環(huán)境安全，移除危險物品

B.定時檢查患者約束具使用情況

C.與患者建立良好的信任關(guān)系

D.限制患者外出活動

E.必要時使用鎮(zhèn)靜藥物

27.壓瘡預(yù)防措施中，以下哪些屬于體位管理要點？（）

A.每2小時翻身一次

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.骨突處墊軟枕

E.避免局部皮膚潮濕

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)潛在問題，以下哪些做法是必要的？（）

A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑醫(yī)生核實

C.與同事討論解決方案

D.按原醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

E.告知患者可能的風(fēng)險

29.肌肉注射時，以下哪些部位屬于常用注射點？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

E.頭部肌肉

30.護(hù)理過程中，以下哪些行為符合職業(yè)倫理要求？（）

A.未經(jīng)患者同意擅自檢查其隱私部位

B.尊重患者的知情同意權(quán)

C.保護(hù)患者病情信息

D.在患者面前討論其病情

E.對患者及其家屬保持同理心

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)士在病房內(nèi)與同事討論患者病情時，可以不用回避患者家屬。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)小氣泡，可稍等片刻讓其自行消散。（）

33.護(hù)理記錄中記錄“患者情緒穩(wěn)定”屬于客觀信息。（）

34.患者自述“疼痛評分7分”，護(hù)士應(yīng)記錄為“中度疼痛”。（）

35.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒。（）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對患者身份信息。（）

37.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

38.護(hù)理記錄出現(xiàn)錯別字時，可以用紅筆劃掉并簽名。（）

39.護(hù)士在搶救患者時，可以口頭醫(yī)囑執(zhí)行急救措施。（）

40.壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。（）

41.護(hù)士在病房巡查時，發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥，應(yīng)立即提醒其服用。（）

42.護(hù)理過程中，護(hù)士可以隨意錄制患者治療視頻用于教學(xué)。（）

43.輸液時患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能是針尖刺入血管外。（）

44.護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆書寫，避免使用鉛筆。（）

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，可以佩戴首飾以增加美觀。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理過程中，護(hù)士與患者溝通時常用的技巧包括________、________和________。

47.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取________臥位。

48.護(hù)理記錄中，“患者面色蒼白，皮膚濕冷”屬于________信息。

49.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)立即________并報告醫(yī)生。

50.壓瘡預(yù)防中，保持皮膚清潔干燥屬于________措施。

51.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的________權(quán)，確?；颊咧橥?。

52.為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度一般為________度。

53.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測________、呼吸和意識狀態(tài)。

54.護(hù)理記錄的書寫要求包括________、________和________。

55.護(hù)士在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即________并記錄。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理原則。

57.結(jié)合護(hù)理工作實際，列舉三種與患者建立良好溝通的方法。

58.簡述壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)及I期壓瘡的主要護(hù)理措施。

59.在護(hù)理工作中，護(hù)士如何履行查對制度？

60.結(jié)合護(hù)理倫理要求，說明護(hù)士在患者病情告知時應(yīng)注意哪些問題？

六、案例分析題（共1題，共15分）

患者張先生，68歲，因“腦梗死后遺癥”住院治療。護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動受限，肩部出現(xiàn)紅腫，患者自述“這里疼得厲害，抬不起來”。護(hù)士測量發(fā)現(xiàn)局部皮膚溫度略高，壓之不褪色。請分析：

（1）根據(jù)案例描述，患者肩部皮膚可能出現(xiàn)什么問題？屬于壓瘡的哪個分期？（3分）

（2）分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部皮膚問題的可能原因有哪些？（4分）

（3）針對該問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.B

3.C

4.B

5.B

6.C

7.D

8.C

9.C

10.C

11.C

12.B

13.A

14.A

15.C

16.D

17.C

18.C

19.C

20.C

二、多選題

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABDE

24.ABCD

25.ABCDE

26.ABC

27.ABD

28.AB

29.ABC

30.BCE

三、判斷題

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

41.√

42.×

43.√

44.√

45.×

四、填空題

46.非語言溝通、主動傾聽、有效反饋

47.左側(cè)

48.主觀

49.暫停

50.體位管理

51.知情同意

52.90

53.生命體征

54.及時性、客觀性、準(zhǔn)確性

55.報告

五、簡答題

56.答：臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、嚴(yán)重胸骨后疼痛、心動過速、低血壓、紫紺、瀕死感。處理原則：立即停止輸液，使患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，高流量吸氧，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

57.答：①使用非語言溝通技巧（如點頭、微笑）；②主動傾聽，不隨意打斷患者；③使用簡單易懂的語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語；④尊重患者隱私，保護(hù)其病情信息。

58.答：壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)：I期（皮膚完整，局部發(fā)紅）、II期（表皮破損）、III期（全層皮膚組織缺失）、IV期（骨骼肌肉損傷）。I期護(hù)理措施：①定時翻身；②避免局部受壓；③局部用溫水擦洗，保持干燥；④給予營養(yǎng)支持。

59.答：①執(zhí)行“三查七對”，核對患者信息、藥物信息；②操作前洗手并佩戴無菌手套；③使用無菌物品時注意有效期和包裝完整性；④操作后記錄并消毒雙手。

60.答：①選擇合適的環(huán)境，避免干擾；②使用患者能理解的語言，避免專業(yè)術(shù)語；③充分告知病情、治療方案及可能風(fēng)險；④給予患者提問和表達(dá)的機(jī)會；④尊重患者及家屬的知情權(quán)和決定權(quán)。

六、案例分析題

（1）答：患者肩部皮膚出現(xiàn)紅腫、溫度升高，壓之不褪色，屬于壓瘡I期（1分）。I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，通常位于骨突部位（2分）。

（2）答