2025年醫(yī)保知識(shí)考試：面醫(yī)保患者權(quán)益保障與醫(yī)保待遇調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題1分，共20分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置）1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的時(shí)間是（）。A.1994年B.1998年C.2003年D.2009年2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付原則不包括（）。A.先報(bào)后付B.量力而行C.共同負(fù)擔(dān)D.統(tǒng)一支付3.醫(yī)?；鸬幕I集方式主要是（）。A.個(gè)人繳費(fèi)為主B.財(cái)政補(bǔ)貼為主C.個(gè)人和單位共同繳費(fèi)D.稅收收入4.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源不包括（）。A.個(gè)人繳費(fèi)部分B.單位繳費(fèi)劃入部分C.醫(yī)保基金利息D.政府補(bǔ)貼5.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員就醫(yī)時(shí)，首次就醫(yī)需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記的是（）。A.職工本人B.職工家屬C.任何人員D.管理人員6.醫(yī)保門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)是指（）。A.參保人員就醫(yī)時(shí)的最低費(fèi)用B.參保人員就醫(yī)時(shí)的最高費(fèi)用C.醫(yī)保基金支付的最小額度D.醫(yī)?；鹬Ц兜淖畲箢~度7.醫(yī)保住院統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)通常由（）確定。A.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定B.各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定D.參保人員協(xié)商確定8.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院天數(shù)至少為（）。A.1天B.3天C.7天D.30天9.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц侗壤罡叩氖牵ǎ.起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分B.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分C.最高支付限額以上部分D.個(gè)人賬戶支付部分10.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例最低的是（）。A.起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分B.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分C.最高支付限額以上部分D.個(gè)人賬戶支付部分11.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%12.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤ǔ椋ǎ?。A.50%B.70%C.90%D.100%13.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由（）確定。A.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定B.各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定D.參保人員協(xié)商確定14.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由（）確定。A.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定B.各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定D.參保人員協(xié)商確定15.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%16.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%17.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)保基金支付的比例通常為（）。A.50%B.70%C.90%D.100%18.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由（）確定。A.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定B.各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定D.參保人員協(xié)商確定19.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由（）確定。A.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定B.各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定D.參保人員協(xié)商確定20.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%二、多項(xiàng)選擇題（本部分共10題，每題2分，共20分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置）1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)包括（）。A.廣泛覆蓋B.保障基本C.共同負(fù)擔(dān)D.政府主導(dǎo)2.醫(yī)保基金的籌集方式主要包括（）。A.個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.財(cái)政補(bǔ)貼D.稅收收入3.醫(yī)保門診統(tǒng)籌的支付方式主要包括（）。A.門診費(fèi)用直接結(jié)算B.個(gè)人賬戶支付C.醫(yī)保基金支付D.自費(fèi)藥品支付4.醫(yī)保住院統(tǒng)籌的支付方式主要包括（）。A.住院費(fèi)用直接結(jié)算B.個(gè)人賬戶支付C.醫(yī)?；鹬Ц禗.自費(fèi)藥品支付5.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤ǔ椋ǎ?。A.50%B.70%C.90%D.100%6.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%7.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%8.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由（）確定。A.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定B.各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定D.參保人員協(xié)商確定9.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由（）確定。A.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定B.各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定D.參保人員協(xié)商確定10.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%三、判斷題（本部分共10題，每題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列表述是否正確，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”，并將答案填涂在答題卡相應(yīng)位置）1.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人全額支付。（）2.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額以上部分由個(gè)人全額支付。（）3.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的部分不能用于支付住院費(fèi)用。（）4.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠植荒苡糜谥Ц堕T診費(fèi)用。（）5.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定。（）6.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。（）7.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為10%。（）8.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為30%。（）9.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤ǔ?0%。（）10.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額以上部分由醫(yī)保基金支付。（）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，并將答案寫在答題卡相應(yīng)位置）1.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸬幕I集方式。3.簡(jiǎn)述醫(yī)保門診統(tǒng)籌的支付方式。4.簡(jiǎn)述醫(yī)保住院統(tǒng)籌的支付方式。5.簡(jiǎn)述醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和個(gè)人自付比例的確定方式。五、論述題（本部分共1題，每題10分，共10分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，詳細(xì)論述問(wèn)題，并將答案寫在答題卡相應(yīng)位置）1.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾胃玫乇Ｕ厢t(yī)?；颊叩臋?quán)益，提高醫(yī)保待遇調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B1998年是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的時(shí)間。當(dāng)年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，標(biāo)志著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正式建立。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)是國(guó)家統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)保制度改革的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)民生保障的重視。2.A醫(yī)保待遇的支付原則包括共同負(fù)擔(dān)、量力而行、大數(shù)法則等，但不是先報(bào)后付。先報(bào)后付是商業(yè)保險(xiǎn)的典型特征，而醫(yī)保更強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)和互助互濟(jì)。醫(yī)保是通過(guò)基金統(tǒng)籌來(lái)分散風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人就醫(yī)時(shí)通常需要先墊付費(fèi)用，之后再按規(guī)定報(bào)銷，而不是直接預(yù)付。3.C醫(yī)?；鸬幕I集方式主要是個(gè)人和單位共同繳費(fèi)。這是我國(guó)醫(yī)保制度的基本原則，體現(xiàn)社會(huì)共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人繳費(fèi)體現(xiàn)自我保障，單位繳費(fèi)體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任，兩者共同構(gòu)成醫(yī)保基金的主要來(lái)源。財(cái)政補(bǔ)貼是補(bǔ)充，稅收收入不是醫(yī)保基金的主要構(gòu)成。4.D醫(yī)?；鸬幕I集方式主要是個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)，政府補(bǔ)貼是補(bǔ)充。選項(xiàng)中，政府補(bǔ)貼不屬于主要資金來(lái)源，而是輔助性質(zhì)。個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和基金利息才是醫(yī)?；鸬闹饕獦?gòu)成部分。5.A醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員就醫(yī)時(shí)，首次就醫(yī)需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記的是職工本人。這是醫(yī)保管理的基本要求，需要職工本人提供身份證等有效證件進(jìn)行實(shí)名登記，確保醫(yī)保待遇精準(zhǔn)發(fā)放。家屬陪同登記或代辦都不符合規(guī)定。6.A醫(yī)保門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)是指參保人員就醫(yī)時(shí)的最低費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保基金開始支付費(fèi)用的門檻，低于起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由個(gè)人自付。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)通常根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療成本確定，體現(xiàn)醫(yī)?；鸬某惺苣芰?。7.B醫(yī)保住院統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。起付標(biāo)準(zhǔn)不是全國(guó)統(tǒng)一的，而是根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布等因素差異化設(shè)定。各地醫(yī)保部門會(huì)綜合考慮當(dāng)?shù)鼐用袷杖胨?、醫(yī)療費(fèi)用等因素制定具體的起付標(biāo)準(zhǔn)。8.A醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院天數(shù)至少為1天。這是醫(yī)保住院待遇的基本要求，體現(xiàn)住院服務(wù)的連續(xù)性。住院天數(shù)不足1天的不算正式住院，醫(yī)?；鸩挥柚Ц蹲≡合嚓P(guān)費(fèi)用。9.B醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц侗壤罡叩氖瞧鸶稑?biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分。這個(gè)部分是醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人的共同責(zé)任區(qū)間，支付比例通常較高，體現(xiàn)醫(yī)保的保障作用。10.A醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例最低的是起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分完全由個(gè)人承擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保的互助共濟(jì)原則，避免過(guò)度依賴醫(yī)保基金。11.B醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為20%。個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用和藥店購(gòu)藥費(fèi)用，支付比例根據(jù)各地政策調(diào)整，但20%是比較常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。12.C醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤ǔ?0%。這是醫(yī)保住院統(tǒng)籌的主要支付比例，體現(xiàn)醫(yī)保對(duì)住院費(fèi)用的較高保障水平，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。13.B醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。最高支付限額是醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用的上限，各地會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用水平和居民收入等因素設(shè)定。14.B醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。起付標(biāo)準(zhǔn)不是全國(guó)統(tǒng)一的，而是根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療成本等因素差異化設(shè)定。15.D醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為50%。這是醫(yī)保住院統(tǒng)籌的常見(jiàn)個(gè)人自付比例，體現(xiàn)醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人的共同責(zé)任。16.B醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為20%。個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用和藥店購(gòu)藥費(fèi)用，支付比例根據(jù)各地政策調(diào)整，但20%是比較常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。17.C醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤ǔ?0%。這是醫(yī)保住院統(tǒng)籌的主要支付比例，體現(xiàn)醫(yī)保對(duì)住院費(fèi)用的較高保障水平，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。18.B醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。最高支付限額是醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用的上限，各地會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用水平和居民收入等因素設(shè)定。19.B醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。起付標(biāo)準(zhǔn)不是全國(guó)統(tǒng)一的，而是根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療成本等因素差異化設(shè)定。20.D醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為50%。這是醫(yī)保住院統(tǒng)籌的常見(jiàn)個(gè)人自付比例，體現(xiàn)醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人的共同責(zé)任。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABC我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)包括廣泛覆蓋、保障基本、共同負(fù)擔(dān)。廣泛覆蓋是指醫(yī)保制度覆蓋范圍廣，包括城鎮(zhèn)職工、居民等不同群體；保障基本是指醫(yī)保主要保障基本醫(yī)療需求，而非所有醫(yī)療服務(wù)；共同負(fù)擔(dān)是指?jìng)€(gè)人、單位和政府共同承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用，體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)。2.ABC醫(yī)保基金的籌集方式主要包括個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼。個(gè)人繳費(fèi)體現(xiàn)自我保障，單位繳費(fèi)體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任，財(cái)政補(bǔ)貼是政府支持的重要方式。稅收收入不是醫(yī)?；鸬闹饕獦?gòu)成部分，而是國(guó)家財(cái)政的重要來(lái)源。3.ABC醫(yī)保門診統(tǒng)籌的支付方式主要包括門診費(fèi)用直接結(jié)算、個(gè)人賬戶支付和醫(yī)?；鹬Ц?。門診費(fèi)用直接結(jié)算是指患者就醫(yī)時(shí)直接由醫(yī)保基金支付部分費(fèi)用；個(gè)人賬戶支付是指使用個(gè)人賬戶資金支付門診費(fèi)用；醫(yī)?；鹬Ц妒侵赋鰝€(gè)人賬戶的部分由醫(yī)?；鹬Ц丁?.ABC醫(yī)保住院統(tǒng)籌的支付方式主要包括住院費(fèi)用直接結(jié)算、個(gè)人賬戶支付和醫(yī)保基金支付。住院費(fèi)用直接結(jié)算是指患者住院時(shí)直接由醫(yī)保基金支付部分費(fèi)用；個(gè)人賬戶支付是指使用個(gè)人賬戶資金支付住院相關(guān)費(fèi)用；醫(yī)保基金支付是指超出個(gè)人賬戶的部分由醫(yī)?；鹬Ц?。5.BCD醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤ǔ?0%、90%或100%，具體比例由各地政策確定。50%不是醫(yī)?；鹬Ц兜某Ｒ?jiàn)比例，而是個(gè)人自付比例的常見(jiàn)數(shù)值。6.ABCD醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為10%、20%、30%或50%，具體比例由各地政策確定。這些比例體現(xiàn)了醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人的共同責(zé)任，不同地區(qū)和不同病種的自付比例可能不同。7.ABC醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為10%、20%或30%，具體比例由各地政策確定。50%不是個(gè)人賬戶支付的常見(jiàn)比例，而是醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤?.BCD醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的是原則性標(biāo)準(zhǔn)，但具體限額由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。9.BCD醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的是原則性標(biāo)準(zhǔn)，但具體起付標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。10.ABCD醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為10%、20%、30%或50%，具體比例由各地政策確定。這些比例體現(xiàn)了醫(yī)保基金和個(gè)人的共同責(zé)任，不同地區(qū)和不同病種的自付比例可能不同。三、判斷題答案及解析1.√醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人全額支付。這是醫(yī)保的基本原則，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分屬于個(gè)人責(zé)任區(qū)間，需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用。2.√醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額以上部分由個(gè)人全額支付。最高支付限額是醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用的上限，超過(guò)這個(gè)限額的部分需要個(gè)人自行承擔(dān)。3.×醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的部分可以用于支付住院費(fèi)用。個(gè)人賬戶資金是醫(yī)?；鸬囊徊糠?，可以用于支付住院相關(guān)費(fèi)用，體現(xiàn)醫(yī)保基金的統(tǒng)籌使用。4.×醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)保基金支付的部分可以用于支付門診費(fèi)用。醫(yī)?；鹗墙y(tǒng)籌基金，可以用于支付門診和住院費(fèi)用，體現(xiàn)醫(yī)?；鸬幕ブ矟?jì)。5.×醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。起付標(biāo)準(zhǔn)不是全國(guó)統(tǒng)一的，而是根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療成本等因素差異化設(shè)定。6.√醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額通常由各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。最高支付限額是醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用的上限，各地會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用水平和居民收入等因素設(shè)定。7.×醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人自付比例通常為10%、20%、30%或50%，具體比例由各地政策確定。10%不是常見(jiàn)的個(gè)人自付比例，各地會(huì)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)定不同的比例。8.√醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，個(gè)人賬戶支付的比例通常為30%。個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用和藥店購(gòu)藥費(fèi)用，支付比例根據(jù)各地政策調(diào)整，但30%是比較常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。9.√醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤ǔ?0%。這是醫(yī)保住院統(tǒng)籌的主要支付比例，體現(xiàn)醫(yī)保對(duì)住院費(fèi)用的較高保障水平，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。10.×醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員因病住院治療，住院費(fèi)用中，最高支付限額以上部分由醫(yī)保基金支付。最高支付限額是醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用的上限，超過(guò)這個(gè)限額的部分需要個(gè)人自行承擔(dān)。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)包括廣泛覆蓋、保障基本、共同負(fù)擔(dān)。廣泛覆蓋是指醫(yī)保制度覆蓋范圍廣，包括城鎮(zhèn)職工、居民等不同群體；保障基本是指醫(yī)保主要保障基本醫(yī)療需求，而非所有醫(yī)療服務(wù)；共同負(fù)擔(dān)是指?jìng)€(gè)人、單位和政府共同承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用，體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)。2.醫(yī)?；鸬?/p>