第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)安慶市衛(wèi)生局護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒？

（）

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.更換輸液瓶時(shí)

D.佩戴無(wú)菌手套前

2.根據(jù)護(hù)理操作規(guī)范，使用后的體溫計(jì)應(yīng)如何處理？

（）

A.直接清洗后放入清潔容器

B.用消毒液浸泡30分鐘后清洗

C.直接丟棄無(wú)需特殊處理

D.用酒精擦拭后放入患者床旁

3.患者張某，70歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，端坐呼吸，以下哪種體位最有利于緩解其癥狀？

（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的皮膚消毒應(yīng)選擇哪種消毒劑？

（）

A.75%酒精

B.碘伏

C.生理鹽水

D.氯己定

5.患者李某，因高熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，首選的降溫方法是？

（）

A.口服退熱藥

B.肌肉注射退熱藥

C.額部冷敷

D.腹部熱敷

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪種情況需要使用抗凝管？

（）

A.采集血常規(guī)標(biāo)本

B.采集肝功能標(biāo)本

C.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本

D.采集凝血功能標(biāo)本

7.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.先清潔傷口周圍皮膚

B.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.使用碘伏消毒傷口

D.換藥后立即包扎傷口

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)如何設(shè)定？

（）

A.氧氣流量越高越好

B.根據(jù)患者病情調(diào)整

C.固定在2L/min

D.固定在5L/min

9.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其意識(shí)逐漸模糊，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）

A.患者躁動(dòng)不安

B.患者體溫升高

C.患者瞳孔散大

D.患者血壓下降

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，以下哪種做法是正確的？

（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問(wèn)確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

11.患者張某，因感染住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行抗生素治療時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）

A.按時(shí)給藥

B.減少給藥次數(shù)

C.避免皮試

D.不需關(guān)注患者反應(yīng)

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種情況需要立即停止操作？

（）

A.患者出現(xiàn)疼痛

B.尿液流出不暢

C.導(dǎo)尿管插入深度不夠

D.導(dǎo)尿管插入過(guò)深

13.患者李某，因骨折入院，護(hù)士在為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）

A.石膏應(yīng)完全包裹患肢

B.石膏應(yīng)留有1-2指寬的空隙

C.石膏應(yīng)立即固定

D.石膏應(yīng)保持干燥

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪種情況最有可能？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸液液體濃度過(guò)高

D.輸液導(dǎo)管堵塞

15.患者張某，因昏迷入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.使用漱口液清潔口腔

C.使用棉簽清潔口腔

D.不需進(jìn)行口腔護(hù)理

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)是多少？

（）

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-7厘米

D.8-9厘米

17.患者李某，因心梗入院，護(hù)士在為其進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）

A.密切觀察患者病情變化

B.避免患者劇烈運(yùn)動(dòng)

C.注意患者出血情況

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

（）

A.患者應(yīng)采取坐位

B.患者應(yīng)閉口深吸氣

C.患者應(yīng)張口深呼氣

D.患者應(yīng)持續(xù)吸入

19.患者張某，因肝硬化入院，護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）

A.穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在左下腹部

B.穿刺時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)針

C.穿刺后應(yīng)立即固定

D.穿刺后應(yīng)觀察患者有無(wú)出血

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）

A.語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂

B.內(nèi)容應(yīng)科學(xué)準(zhǔn)確

C.方式應(yīng)靈活多樣

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些行為符合無(wú)菌技術(shù)要求？

（）

A.操作前洗手

B.操作時(shí)戴口罩

C.操作時(shí)戴手套

D.操作時(shí)保持環(huán)境清潔

22.患者李某，因高血壓入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意哪些指標(biāo)？

（）

A.血壓

B.心率

C.呼吸

D.體溫

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？

（）

A.無(wú)菌紗布

B.消毒液

C.換藥碗

D.止血帶

24.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，以下哪些做法是正確的？

（）

A.保持傷口清潔干燥

B.定期換藥

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.觀察傷口愈合情況

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪些情況需要調(diào)整氧氣流量？

（）

A.患者呼吸困難

B.患者意識(shí)清醒

C.患者紫紺改善

D.患者血壓下降

26.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）

A.患者意識(shí)改變

B.患者瞳孔變化

C.患者血壓波動(dòng)

D.患者肢體活動(dòng)障礙

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液液體滲出

C.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

D.輸液導(dǎo)管堵塞

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些情況需要立即停止操作？

（）

A.患者出現(xiàn)疼痛

B.尿液流出不暢

C.導(dǎo)尿管插入深度不夠

D.導(dǎo)尿管插入過(guò)深

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容是必須告知的？

（）

A.患者病情

B.治療方法

C.藥物使用

D.飲食指導(dǎo)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.按壓深度4-5厘米

D.按壓與通氣比例為30:2

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)固定不變。

（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)超過(guò)20厘米。

（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)先清潔傷口周圍皮膚再消毒傷口。

（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣流量越高越好。

（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。

（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂。

（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正常現(xiàn)象。

（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入過(guò)深會(huì)導(dǎo)致膀胱損傷。

（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用碘伏消毒傷口。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______原則，確?；颊甙踩?/p>

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______部位進(jìn)行穿刺。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)先清潔______再消毒傷口。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整______。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為_(kāi)_____厘米。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者_(dá)_____及______。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者有無(wú)______反應(yīng)。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇______導(dǎo)尿管。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用______消毒傷口。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)保持氧氣流量在______L/min以內(nèi)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何判斷輸液是否通暢？

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，如何判斷氧氣流量是否合適？

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如何判斷按壓是否有效？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其意識(shí)逐漸模糊，瞳孔散大，血壓升高，呼吸急促。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.B

3.B

4.B

5.C

6.D

7.D

8.B

9.C

10.B

11.A

12.D

13.B

14.A

15.A

16.B

17.D

18.C

19.B

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ACD

26.ABCD

27.CD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.無(wú)菌技術(shù)

42.大隱靜脈

43.傷口周圍皮膚

44.氧氣流量

45.4-5

46.病情及注意事項(xiàng)

47.過(guò)敏

48.氣囊

49.碘伏

50.4

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①無(wú)菌原則；②患者為中心原則；③安全原則；④有效溝通原則；⑤持續(xù)改進(jìn)原則。

52.答：①觀察輸液部位有無(wú)液體滲出；②檢查輸液導(dǎo)管是否通暢；③觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)；④測(cè)量患者生命體征。

53.答：①保持傷口清潔干燥；②定期換藥；③使用抗生素預(yù)防感染；④觀察傷口愈合情況；⑤告知患者注意事項(xiàng)。

54.答：①觀察患者呼吸困難是否改善；②觀察患者紫紺是否消退；③觀察患者血氧飽和度。

55.答：①按壓部位在胸骨下半部；②按壓頻率100-120次/分鐘；③按壓深度4-5厘米；④按壓與通氣比例為30:2；⑤觀察患者胸廓起伏。

六、案例分析題

案例背景分析：患者李某，因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其意識(shí)逐漸模糊，瞳孔散大，血壓升高，呼吸急促，可能存在腦疝、顱內(nèi)壓增高等情況。

問(wèn)題解