2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護理學(xué)專項護理臨床應(yīng)急處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有1個最佳答案，多選、錯選、漏選均不得分。）1.一位車禍致顱腦損傷的患者，入院時處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，伴有頻繁的抽搐。護士在緊急處理時，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予吸氧B.快速建立靜脈通路C.使用地西泮控制抽搐D.準備氣管插管E.清理呼吸道分泌物2.心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘（）。A.60次B.80次C.100次D.120次E.140次3.一名急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心源性休克，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.加快輸液速度B.給予多巴胺靜滴C.立即進行主動脈內(nèi)球囊反搏D.使用嗎啡緩解疼痛E.準備體外膜肺氧合4.患者因嚴重呼吸困難入院，動脈血氣分析顯示pH7.20，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。該患者最可能的酸堿失衡類型是（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿失衡5.一位老年患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者嘴唇發(fā)紫，呼吸費力。此時應(yīng)立即采取的措施是（）。A.給予沙丁胺醇霧化吸入B.立即進行機械通氣C.給予糖皮質(zhì)激素靜滴D.吸氧E.靜脈注射腎上腺素6.搶救過敏性休克患者時，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即給予腎上腺素皮下注射B.快速建立靜脈通路C.給予氧氣吸入D.準備氣管插管E.給予抗組胺藥物7.一名創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，護士在處理時首先應(yīng)（）。A.立即冷水沖洗燒傷部位B.給予止痛藥物C.保護創(chuàng)面，防止感染D.快速建立靜脈通路E.記錄燒傷面積8.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，每次胸外按壓的深度應(yīng)維持（）。A.2-3厘米B.4-5厘米C.6-7厘米D.8-9厘米E.10-12厘米9.一名患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防腦水腫C.控制血壓D.預(yù)防癲癇發(fā)作E.以上都是10.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.監(jiān)測血糖B.控制疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持E.以上都是11.一名患者因肺栓塞入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.監(jiān)測呼吸狀況B.預(yù)防肺動脈栓塞脫落C.抗凝治療D.患肢抬高E.以上都是12.患者因腦出血入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防腦水腫D.監(jiān)測神經(jīng)功能變化E.以上都是13.一名患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.監(jiān)測血糖B.補液治療C.堿化尿液D.胰島素治療E.以上都是14.患者因急性肺水腫入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.給予利尿劑B.使用嗎啡緩解疼痛C.氧氣吸入D.體位引流E.以上都是15.一名患者因嚴重感染入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.監(jiān)測體溫B.抗感染治療C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持E.以上都是16.患者因急性心肌梗死入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.監(jiān)測心電圖B.靜脈溶栓治療C.抗血小板治療D.營養(yǎng)支持E.以上都是17.一名患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防癲癇發(fā)作D.營養(yǎng)支持E.以上都是18.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.監(jiān)測血糖B.控制疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持E.以上都是19.一名患者因肺栓塞入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.監(jiān)測呼吸狀況B.預(yù)防肺動脈栓塞脫落C.抗凝治療D.患肢抬高E.以上都是20.患者因腦出血入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防腦水腫D.監(jiān)測神經(jīng)功能變化E.以上都是二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有2個或2個以上正確答案，少選、錯選、漏選均不得分。）1.心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括（）。A.胸外按壓頻率每分鐘100次B.每次按壓深度4-5厘米C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓時保證胸廓完全回彈E.持續(xù)按壓不間斷2.一名患者因嚴重呼吸困難入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者嘴唇發(fā)紫，呼吸費力。可能的病因包括（）。A.哮喘急性發(fā)作B.肺炎C.肺水腫D.心力衰竭E.肺栓塞3.搶救過敏性休克患者時，正確的措施包括（）。A.立即給予腎上腺素皮下注射B.快速建立靜脈通路C.給予氧氣吸入D.準備氣管插管E.給予抗組胺藥物4.一名創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，護士在處理時應(yīng)注意（）。A.立即冷水沖洗燒傷部位B.給予止痛藥物C.保護創(chuàng)面，防止感染D.快速建立靜脈通路E.記錄燒傷面積5.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括（）。A.胸外按壓頻率每分鐘100次B.每次按壓深度4-5厘米C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓時保證胸廓完全回彈E.持續(xù)按壓不間斷6.一名患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防癲癇發(fā)作D.營養(yǎng)支持E.以上都是7.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測血糖B.控制疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持E.以上都是8.一名患者因肺栓塞入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測呼吸狀況B.預(yù)防肺動脈栓塞脫落C.抗凝治療D.患肢抬高E.以上都是9.患者因腦出血入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防腦水腫D.監(jiān)測神經(jīng)功能變化E.以上都是10.一名患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測血糖B.補液治療C.堿化尿液D.胰島素治療E.以上都是11.患者因急性肺水腫入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.給予利尿劑B.使用嗎啡緩解疼痛C.氧氣吸入D.體位引流E.以上都是12.一名患者因嚴重感染入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測體溫B.抗感染治療C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持E.以上都是13.患者因急性心肌梗死入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測心電圖B.靜脈溶栓治療C.抗血小板治療D.營養(yǎng)支持E.以上都是14.一名患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防癲癇發(fā)作D.營養(yǎng)支持E.以上都是15.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測血糖B.控制疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持E.以上都是16.一名患者因肺栓塞入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測呼吸狀況B.預(yù)防肺動脈栓塞脫落C.抗凝治療D.患肢抬高E.以上都是17.患者因腦出血入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防腦水腫D.監(jiān)測神經(jīng)功能變化E.以上都是18.一名患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測血糖B.補液治療C.堿化尿液D.胰島素治療E.以上都是19.患者因急性肺水腫入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.給予利尿劑B.使用嗎啡緩解疼痛C.氧氣吸入D.體位引流E.以上都是20.一名患者因嚴重感染入院，護士在護理時應(yīng)注意（）。A.監(jiān)測體溫B.抗感染治療C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持E.以上都是三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)立即進行人工呼吸。（×）2.過敏性休克患者的主要表現(xiàn)是呼吸困難、紫紺和血壓下降。（√）3.燒傷患者應(yīng)立即用冷水沖洗燒傷部位，以減輕疼痛和防止感染。（√）4.心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，每次胸外按壓的深度應(yīng)維持在4-5厘米。（√）5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息，以防止再次出血。（√）6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，以減少胰腺分泌。（√）7.肺栓塞患者應(yīng)立即進行溶栓治療，以溶解血栓。（√）8.腦出血患者應(yīng)保持頭高腳低位，以減輕腦水腫。（×）9.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液，以糾正酸中毒。（×）10.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予利尿劑，以減輕肺水腫。（√）11.嚴重感染患者應(yīng)立即給予廣譜抗生素，以控制感染。（√）12.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進行溶栓治療，以開通堵塞的冠狀動脈。（√）13.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)嚴格控制血壓，以防止再次出血。（√）14.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，以減少胰腺分泌。（√）15.肺栓塞患者應(yīng)立即進行溶栓治療，以溶解血栓。（√）16.腦出血患者應(yīng)保持頭高腳低位，以減輕腦水腫。（×）17.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液，以糾正酸中毒。（×）18.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予利尿劑，以減輕肺水腫。（√）19.嚴重感染患者應(yīng)立即給予廣譜抗生素，以控制感染。（√）20.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進行溶栓治療，以開通堵塞的冠狀動脈。（√）四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇的步驟。答：心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇的步驟包括：（1）確認患者無反應(yīng)并呼救；（2）檢查患者呼吸，若無呼吸或呼吸不正常，立即開始胸外按壓；（3）胸外按壓的位置是胸骨下半部，按壓頻率每分鐘100-120次，每次按壓深度4-5厘米；（4）每按壓30次后，進行2次人工呼吸，保證氣道通暢；（5）持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸或出現(xiàn)其他搶救信號。2.簡述過敏性休克患者的急救措施。答：過敏性休克患者的急救措施包括：（1）立即皮下注射腎上腺素；（2）快速建立靜脈通路，給予補液治療；（3）給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢；（4）根據(jù)病情給予抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素；（5）密切監(jiān)測生命體征，及時處理并發(fā)癥。3.簡述燒傷患者的急救措施。答：燒傷患者的急救措施包括：（1）立即用冷水沖洗燒傷部位，以減輕疼痛和防止感染；（2）脫去被燒傷的衣物，但不要撕扯粘連的部分；（3）用無菌紗布覆蓋燒傷部位，防止感染；（4）避免自行涂抹藥膏或油膏；（5）迅速送往醫(yī)院，途中保持傷者溫暖，防止休克。4.簡述腦出血患者的護理要點。答：腦出血患者的護理要點包括：（1）保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；（2）嚴格控制血壓，防止再次出血；（3）保持頭高腳低位，以減輕腦水腫；（4）密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化；（5）預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。5.簡述急性肺水腫患者的急救措施。答：急性肺水腫患者的急救措施包括：（1）立即給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢；（2）讓患者采取半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；（3）快速建立靜脈通路，給予利尿劑，以減輕肺水腫；（4）根據(jù)病情給予嗎啡，以緩解呼吸困難；（5）密切監(jiān)測生命體征，及時處理并發(fā)癥。五、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識，進行分析和回答。）1.患者男性，65歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇發(fā)紫。護士應(yīng)采取哪些急救措施？答：對于該患者，護士應(yīng)采取以下急救措施：（1）立即給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢；（2）快速建立靜脈通路，給予補液治療，并準備搶救藥品；（3）給予腎上腺素皮下注射，以提升血壓；（4）監(jiān)測生命體征，及時處理并發(fā)癥；（5）通知醫(yī)生，準備進行進一步的檢查和治療。2.患者女性，28歲，因車禍致顱腦損傷入院。入院時處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，伴有頻繁的抽搐。護士應(yīng)采取哪些急救措施？答：對于該患者，護士應(yīng)采取以下急救措施：（1）立即保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；（2）快速建立靜脈通路，給予鎮(zhèn)靜藥物，以控制抽搐；（3）監(jiān)測生命體征，防止腦水腫；（4）準備氣管插管，以保持呼吸道通暢；（5）通知醫(yī)生，準備進行進一步的檢查和治療。3.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院。入院時劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐。護士應(yīng)采取哪些護理措施？答：對于該患者，護士應(yīng)采取以下護理措施：（1）立即給予止痛藥物，以緩解疼痛；（2）禁食，以減少胰腺分泌；（3）快速建立靜脈通路，給予補液治療；（4）監(jiān)測生命體征和血糖水平；（5）預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等；（6）給予營養(yǎng)支持，以促進康復(fù)。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.B解析：該患者處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，伴有頻繁的抽搐，提示可能存在顱內(nèi)壓增高或嚴重腦功能紊亂，首要任務(wù)是維持生命體征穩(wěn)定，快速建立靜脈通路可以迅速補充液體、給藥、進行血液制品輸注等，是緊急處理的關(guān)鍵措施。吸氧、控制抽搐、準備氣管插管等也是重要措施，但緊急性不如建立靜脈通路。2.D解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次，以保證心臟有效泵血。其他選項的頻率均不符合指南要求。3.B解析：心源性休克患者的主要問題是循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足，應(yīng)立即給予多巴胺靜滴，以增加心率和心肌收縮力，改善循環(huán)。其他選項也是治療心源性休克的方法，但不是首選。4.B解析：該患者PaCO2升高，提示存在呼吸性酸中毒。其他選項描述的酸堿失衡類型與血氣分析結(jié)果不符。5.A解析：該患者嘴唇發(fā)紫，呼吸費力，是哮喘急性發(fā)作的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即給予沙丁胺醇霧化吸入，以快速緩解支氣管痙攣。其他選項也是治療哮喘的方法，但霧化吸入起效最快。6.A解析：過敏性休克患者的主要問題是嚴重過敏反應(yīng)導(dǎo)致的循環(huán)衰竭，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，以迅速收縮血管、提高心率、改善循環(huán)。其他選項也是治療過敏性休克的方法，但腎上腺素是首選藥物。7.A解析：大面積燒傷患者首要任務(wù)是防止休克和感染，立即用冷水沖洗燒傷部位可以迅速降溫、減輕疼痛、減少組織損傷。其他選項也是燒傷的護理措施，但緊急性不如冷水沖洗。8.B解析：心肺復(fù)蘇時，每次胸外按壓的深度應(yīng)維持在4-5厘米，以保證心臟有效泵血。其他選項的深度均不符合指南要求。9.E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可能存在多種并發(fā)癥，護士應(yīng)全面關(guān)注，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防癲癇發(fā)作、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。10.E解析：急性胰腺炎患者需要多方面的護理，包括監(jiān)測血糖、控制疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。11.E解析：肺栓塞患者需要全面的護理，包括監(jiān)測呼吸狀況、預(yù)防肺動脈栓塞脫落、抗凝治療、患肢抬高等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。12.E解析：腦出血患者需要全面的護理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防腦水腫、監(jiān)測神經(jīng)功能變化等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。13.E解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要全面的護理，包括監(jiān)測血糖、補液治療、堿化尿液、胰島素治療等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。14.E解析：急性肺水腫患者需要全面的護理，包括給予利尿劑、使用嗎啡緩解疼痛、氧氣吸入、體位引流等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。15.E解析：嚴重感染患者需要全面的護理，包括監(jiān)測體溫、抗感染治療、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。16.E解析：急性心肌梗死患者需要全面的護理，包括監(jiān)測心電圖、靜脈溶栓治療、抗血小板治療、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。17.E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要全面的護理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防癲癇發(fā)作、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。18.E解析：急性胰腺炎患者需要全面的護理，包括監(jiān)測血糖、控制疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。19.E解析：肺栓塞患者需要全面的護理，包括監(jiān)測呼吸狀況、預(yù)防肺動脈栓塞脫落、抗凝治療、患肢抬高等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。20.E解析：腦出血患者需要全面的護理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防腦水腫、監(jiān)測神經(jīng)功能變化等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。二、多項選擇題1.ABCDE解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括：胸外按壓頻率每分鐘100次、每次按壓深度4-5厘米、按壓與通氣比例為30:2、按壓時保證胸廓完全回彈、持續(xù)按壓不間斷。這些都是心肺復(fù)蘇的基本要求。2.ABCDE解析：患者因嚴重呼吸困難入院，嘴唇發(fā)紫，呼吸費力，可能的病因包括：哮喘急性發(fā)作、肺炎、肺水腫、心力衰竭、肺栓塞。這些都是導(dǎo)致嚴重呼吸困難的常見原因。3.ABCDE解析：搶救過敏性休克患者時，正確的措施包括：立即皮下注射腎上腺素、快速建立靜脈通路、給予氧氣吸入、準備氣管插管、給予抗組胺藥物。這些都是治療過敏性休克的關(guān)鍵措施。4.ABCDE解析：一名創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，護士在處理時應(yīng)注意：立即用冷水沖洗燒傷部位、給予止痛藥物、保護創(chuàng)面，防止感染、快速建立靜脈通路、記錄燒傷面積。這些都是燒傷的急救措施。5.ABCDE解析：心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括：胸外按壓頻率每分鐘100次、每次按壓深度4-5厘米、按壓與通氣比例為30:2、按壓時保證胸廓完全回彈、持續(xù)按壓不間斷。這些都是心肺復(fù)蘇的基本要求。6.ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要全面的護理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防癲癇發(fā)作、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。7.ABCDE解析：急性胰腺炎患者需要全面的護理，包括監(jiān)測血糖、控制疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。8.ABCDE解析：肺栓塞患者需要全面的護理，包括監(jiān)測呼吸狀況、預(yù)防肺動脈栓塞脫落、抗凝治療、患肢抬高等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。9.ABCDE解析：腦出血患者需要全面的護理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防腦水腫、監(jiān)測神經(jīng)功能變化等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。10.ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要全面的護理，包括監(jiān)測血糖、補液治療、堿化尿液、胰島素治療等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。11.ABCDE解析：急性肺水腫患者需要全面的護理，包括給予利尿劑、使用嗎啡緩解疼痛、氧氣吸入、體位引流等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。12.ABCDE解析：嚴重感染患者需要全面的護理，包括監(jiān)測體溫、抗感染治療、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。13.ABCDE解析：急性心肌梗死患者需要全面的護理，包括監(jiān)測心電圖、靜脈溶栓治療、抗血小板治療、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。14.ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要全面的護理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防癲癇發(fā)作、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。15.ABCDE解析：急性胰腺炎患者需要全面的護理，包括監(jiān)測血糖、控制疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。16.ABCDE解析：肺栓塞患者需要全面的護理，包括監(jiān)測呼吸狀況、預(yù)防肺動脈栓塞脫落、抗凝治療、患肢抬高等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。17.ABCDE解析：腦出血患者需要全面的護理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防腦水腫、監(jiān)測神經(jīng)功能變化等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。18.ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要全面的護理，包括監(jiān)測血糖、補液治療、堿化尿液、胰島素治療等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。19.ABCDE解析：急性肺水腫患者需要全面的護理，包括給予利尿劑、使用嗎啡緩解疼痛、氧氣吸入、體位引流等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。20.ABCDE解析：嚴重感染患者需要全面的護理，包括監(jiān)測體溫、抗感染治療、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。其他選項都是重要的護理措施，但不是唯一的。三、判斷題1.×解析：心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進行胸外按壓，再進行人工呼吸。立即進行人工呼吸可能會延誤胸外按壓的時機，影響搶救成功率。2.√解析：過敏性休克患者的主要表現(xiàn)是呼吸困難、紫紺和血壓下降，這些是嚴重的過敏反應(yīng)導(dǎo)致的循環(huán)衰竭和呼吸道阻塞的表現(xiàn)。3.√解析：燒傷患者應(yīng)立即用冷水沖洗燒傷部位，以減輕疼痛、防止組織損傷和感染。冷水沖洗可以迅速降溫，減輕燒傷深度。4.√解析：心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，每次胸外按壓的深度應(yīng)維持在4-5厘米，以保證心臟有效泵血。過淺或過深都會影響按壓效果。5.√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息，以防止再次出血。臥床休息可以減少活動引起的血壓波動，降低再次出血的風險。6.√解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，以減少胰腺分泌，減輕炎癥反應(yīng)。禁食可以避免食物刺激胰腺分泌胰酶，加重病情。7.√解析：肺栓塞患者應(yīng)立即進行溶栓治療，以溶解血栓，恢復(fù)肺血流。溶栓治療可以迅速溶解血栓，改善肺循環(huán)。8.×解析：腦出血患者應(yīng)保持頭低腳高位，以減輕腦水腫。頭高腳低位會增加顱內(nèi)靜脈壓力，加重腦水腫。9.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予胰島素治療，以降低血糖，糾正酸中毒。高滲葡萄糖溶液會加重酮癥酸中毒。10.√解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即給予利尿劑，以減輕肺水腫，緩解呼吸困難。利尿劑可以減少循環(huán)血量，減輕肺水腫。11.√解析：嚴重感染患者應(yīng)立即給予廣譜抗生素，以控制感染，防止病情惡化。廣譜抗生素可以覆蓋多種細菌，控制感染。12.√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)立即進行溶栓治療，以開通堵塞的冠狀動脈，恢復(fù)心肌供血。溶栓治療可以迅速溶解血栓，恢復(fù)心肌供血。13.√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)嚴格控制血壓，以防止再次出血。高血壓會增加再次出血的風險，嚴格控制血壓可以降低風險。14.√解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，以減少胰腺分泌，減輕炎癥反應(yīng)。禁食可以避免食物刺激胰腺分泌胰酶，加重病情。15.√解析：肺栓塞患者應(yīng)立即進行溶栓治療，以溶解血栓，恢復(fù)肺血流。溶栓治療可以迅速溶解血栓，改善肺循環(huán)。16.×解析：腦出血患者應(yīng)保持頭低腳高位，以減輕腦水腫。頭高腳低位會增加顱內(nèi)靜脈壓力，加重腦水腫。17.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予胰島素治療，以降低血糖，糾正酸中毒。高滲葡萄糖溶液會加重酮癥酸中毒。18.√解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即給予利尿劑