2025年心血管疾病診斷技術(shù)綜合測試卷答案及解析試題一、單項(xiàng)選題1.以下哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性心動(dòng)過速D.房性早搏2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.放射性核素心肌顯像C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭4.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫5.高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療（）A.支氣管哮喘B.心動(dòng)過緩C.變異型心絞痛D.快速性心律失常6.下列哪種先天性心臟病最可能自然閉合（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.肺炎鏈球菌8.擴(kuò)張型心肌病的主要特征是（）A.心肌肥厚B.心腔擴(kuò)大C.心室壁增厚D.心肌纖維化9.下列哪項(xiàng)不是心包填塞的表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.奇脈C.脈壓差增大D.肝大10.診斷心肌病最常用的輔助檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.心臟磁共振成像二、多項(xiàng)選題1.以下屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤3.心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動(dòng)4.高血壓的非藥物治療措施有（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.增加運(yùn)動(dòng)5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型三、填空題1.冠心病的主要臨床類型有_____、_____、_____、_____、_____。2.心功能分級目前主要采用_____分級法，根據(jù)患者_(dá)____和_____的關(guān)系，將心功能分為四級。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。4.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則是_____、_____、_____。5.心肌病可分為_____、_____、_____、_____、_____等類型。四、判斷題（√/×）1.心電圖ST段抬高一定是急性心肌梗死。（）2.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)。（）3.高血壓患者血壓降至正常后即可停藥。（）4.先天性心臟病患者都需要手術(shù)治療。（）5.感染性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。（）6.擴(kuò)張型心肌病患者主要表現(xiàn)為左心室或雙心室擴(kuò)大。（）7.心包炎患者可出現(xiàn)心包摩擦音。（）8.心律失常患者都需要藥物治療。（）9.心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）10.心功能不全患者應(yīng)給予低鈉飲食。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)勞累后心悸、氣短，休息后可緩解。1天前因情緒激動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問題1：請簡述該患者的初步診斷及依據(jù)。問題2：提出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯易致心室率過慢，引發(fā)阿-斯綜合征。2.答案：A解析：心電圖操作簡便，是診斷冠心病常用非創(chuàng)傷性方法。3.答案：A解析：急性心梗最早癥狀常為疼痛。4.答案：A解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早癥狀。5.答案：D解析：β受體阻滯劑可控制快速性心律失常。6.答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在1歲內(nèi)有自然閉合可能。7.答案：B解析：草綠色鏈球菌是感染性心內(nèi)膜炎最常見病原菌。8.答案：B解析：擴(kuò)張型心肌病主要特征是心腔擴(kuò)大。9.答案：C解析：心包填塞脈壓差減小，非增大。10.答案：C解析：超聲心動(dòng)圖是診斷心肌病常用輔助檢查。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病均為冠心病危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥有乳頭肌失調(diào)、心臟破裂等。3.答案：ABCD解析：感染、心律失常等都是心力衰竭誘因。4.答案：ABCD解析：減輕體重等均為高血壓非藥物治療措施。5.答案：ABC解析：先心病分左向右、右向左、無分流型。三、填空題1.答案：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死解析：這是冠心病常見臨床類型。2.答案：紐約心臟病協(xié)會（NYHA）；自覺的活動(dòng)能力；活動(dòng)耐量解析：是心功能分級常用方法及依據(jù)。3.答案：≥140；≥90解析：為高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：早期應(yīng)用抗生素、劑量要足、療程宜長解析：符合感染性心內(nèi)膜炎治療原則。5.答案：擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病解析：是心肌病常見分類。四、判斷題1.答案：×解析：ST段抬高還可見于其他情況，非一定心梗。2.答案：√解析：利尿劑易致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測。3.答案：×解析：高血壓患者多需長期服藥，不能隨意停藥。4.答案：×解析：部分先心病可自愈或暫無需手術(shù)。5.答案：√解析：使用抗生素前采血培養(yǎng)結(jié)果更準(zhǔn)確。6.答案：√解析：擴(kuò)張型心肌病多有左室或雙室擴(kuò)大。7.答案：√解析：心包炎時(shí)可出現(xiàn)心包摩擦音。8.答案：×解析：部分心律失常無需藥物治療。9.答案：×解析：心?；颊吲P床時(shí)間依病情而定，非絕對1周。10.答案：√解析：低鈉飲食有助于減輕心功能不全患者心臟負(fù)擔(dān)。五、簡答題1.答：治療原則為盡快恢復(fù)心肌血液灌注，挽救瀕死心肌，防止