2025年急性中毒處理緊急處置策略答案及解析第一部分：試題一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種物質(zhì)中毒時(shí)，禁忌洗胃的是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.濃硫酸C.安眠藥D.重金屬2.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是（）A.給氧B.脫水治療C.血液透析D.應(yīng)用呼吸興奮劑3.搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，最常用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水4.急性酒精中毒興奮期的表現(xiàn)不包括（）A.眼部充血B.言語增多C.步態(tài)不穩(wěn)D.面色潮紅5.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.美藍(lán)C.二巰基丙醇D.納洛酮6.下列哪種毒物中毒可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.顛茄類C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.麻黃堿7.對(duì)于急性中毒患者，催吐的禁忌證不包括（）A.昏迷B.驚厥C.吞服腐蝕性毒物D.有機(jī)磷中毒8.急性中毒患者導(dǎo)瀉時(shí)，一般不用（）A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.甘露醇D.油類瀉藥9.一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到多少可出現(xiàn)昏迷（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%以上10.搶救巴比妥類藥物中毒時(shí)，堿化尿液的目的是（）A.減少藥物的吸收B.促進(jìn)藥物的代謝C.促進(jìn)藥物的排泄D.防止藥物的再吸收二、多項(xiàng)選擇題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀3.下列哪些情況適合進(jìn)行血液灌流治療（）A.嚴(yán)重巴比妥類藥物中毒B.急性甲醇中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.百草枯中毒4.急性中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)注意（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃液每次注入量不宜過多C.洗胃過程中應(yīng)注意觀察患者的生命體征D.吞服腐蝕性毒物者禁忌洗胃5.常見的中毒途徑有（）A.經(jīng)呼吸道吸入B.經(jīng)皮膚吸收C.經(jīng)消化道攝入D.經(jīng)注射進(jìn)入三、填空題1.急性中毒的診斷主要依據(jù)________、________和________。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的表現(xiàn)為________、________、________、________和________。3.一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到________的地方，并給予________。4.重金屬中毒常用的解毒劑有________、________和________。5.急性酒精中毒的分期包括________、________和________。四、判斷題1.所有急性中毒患者都應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）2.阿托品可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的所有癥狀。（）3.急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后即可出院。（）4.亞硝酸鹽中毒時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺，但氧分壓正常。（）5.催吐是清除胃內(nèi)毒物的首選方法。（）6.血液透析對(duì)所有毒物中毒都有效。（）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用解磷定越早越好。（）8.急性酒精中毒患者可給予納洛酮治療。（）9.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿后應(yīng)立即洗胃。（）10.中毒患者的治療關(guān)鍵是早期、足量使用特效解毒劑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒的處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因與家人爭(zhēng)吵后自服敵敵畏約200ml，1小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送來醫(yī)院?；颊呱裰静磺?，呼吸急促，口吐白沫，全身大汗。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對(duì)光反射遲鈍，雙肺可聞及大量濕啰音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些緊急處理措施？第二部分：答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：濃硫酸有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可致胃穿孔等，禁忌洗胃。2.答案：A解析：一氧化碳中毒關(guān)鍵是缺氧，首要治療是給氧。3.答案：D解析：清水最常用，能及時(shí)清除毒物，且避免特殊洗胃液的不良反應(yīng)。4.答案：C解析：步態(tài)不穩(wěn)是共濟(jì)失調(diào)期表現(xiàn)，非興奮期。5.答案：B解析：美藍(lán)是亞硝酸鹽中毒特效解毒劑。6.答案：C解析：有機(jī)磷中毒抑制膽堿酯酶，使瞳孔縮小。7.答案：D解析：有機(jī)磷中毒可催吐，昏迷、驚厥等情況禁忌。8.答案：D解析：油類瀉藥可促進(jìn)脂溶性毒物吸收，一般不用。9.答案：D解析：碳氧血紅蛋白濃度40%以上可出現(xiàn)昏迷。10.答案：C解析：堿化尿液可促進(jìn)巴比妥類藥物排泄。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：終止接觸、清除毒物、用解毒藥及對(duì)癥治療是中毒治療原則。2.答案：ABC解析：有機(jī)磷中毒有M樣、N樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.答案：ABD解析：嚴(yán)重巴比妥、甲醇、百草枯中毒適合血液灌流。4.答案：ABCD解析：洗胃要早，注液適量，觀察生命體征，腐蝕毒物禁洗。5.答案：ABCD解析：中毒途徑有呼吸道、皮膚、消化道及注射。三、填空題1.答案：毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：綜合三者可準(zhǔn)確診斷急性中毒。2.答案：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺啰音消失解析：這些是阿托品化典型表現(xiàn)。3.答案：空氣新鮮、高流量吸氧解析：可改善一氧化碳中毒患者缺氧。4.答案：二巰基丙醇、二巰基丁二酸鈉、依地酸鈣鈉解析：是常用重金屬解毒劑。5.答案：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期解析：此為急性酒精中毒分期。四、判斷題1.答案：×解析：如吞服腐蝕性毒物等情況禁洗胃。2.答案：×解析：阿托品主要緩解M樣癥狀。3.答案：×解析：可能有遲發(fā)性腦病，需觀察治療。4.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒有此特征。5.答案：×解析：催吐有禁忌，不是首選。6.答案：×解析：并非對(duì)所有毒物中毒都有效。7.答案：√解析：解磷定早期用可恢復(fù)膽堿酯酶活性。8.答案：√解析：納洛酮可促酒精中毒患者蘇醒。9.答案：×解析：吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿洗胃可致穿孔。10.答案：×解析：治療關(guān)鍵是綜合處理，不只是用解毒劑。五、簡(jiǎn)答題1.答：急性中毒處理原則：立即終止接觸毒物；清除進(jìn)入體內(nèi)已被