2025年心臟瓣膜置換手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟瓣膜置換術(shù)后早期，最常見(jiàn)的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯2.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)常規(guī)使用（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.尿激酶3.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，若出現(xiàn)體溫持續(xù)升高，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.心內(nèi)膜炎D.泌尿系統(tǒng)感染4.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，出院后應(yīng)定期復(fù)查凝血功能，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）應(yīng)維持在（）A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-3.55.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，飲食應(yīng)避免過(guò)多攝入（）A.蛋白質(zhì)B.維生素C.鉀鹽D.綠葉蔬菜6.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，一般術(shù)后（）可恢復(fù)正常工作。A.1-2個(gè)月B.2-3個(gè)月C.3-6個(gè)月D.6-12個(gè)月7.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察（）A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫9.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，若出現(xiàn)傷口滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.更換敷料C.局部壓迫止血D.應(yīng)用止血藥物10.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，為促進(jìn)痰液排出，可采取的措施不包括（）A.深呼吸B.有效咳嗽C.霧化吸入D.盡早下床活動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.觀察傷口情況D.控制輸液速度E.預(yù)防并發(fā)癥2.心臟瓣膜置換術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.心律失常D.血栓形成E.心力衰竭3.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，服用華法林時(shí)，應(yīng)注意（）A.定期復(fù)查凝血功能B.避免食用含維生素K豐富的食物C.觀察有無(wú)出血傾向D.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥E.與其他藥物合用時(shí)需咨詢(xún)醫(yī)生4.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，早期活動(dòng)的目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肺部并發(fā)癥C.減少下肢靜脈血栓形成D.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力E.有利于傷口愈合5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.關(guān)心患者的心理狀態(tài)B.向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心三、填空題1.心臟瓣膜置換術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。2.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者應(yīng)保持大便通暢，避免_____，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。3.心臟瓣膜置換術(shù)后，為預(yù)防感染，應(yīng)嚴(yán)格遵守_____原則，加強(qiáng)_____護(hù)理。4.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者若出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。5.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息3個(gè)月。（）2.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)變化。（）3.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過(guò)38.5℃，可先采取物理降溫。（）4.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，可隨意進(jìn)行體育鍛煉。（）5.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，應(yīng)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。（）6.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，服用華法林期間，可自行增減藥量。（）7.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液，應(yīng)立即用抗生素治療。（）8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查心臟超聲。（）9.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，可多吃巧克力、糖果等甜食。（）10.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即平臥休息。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟瓣膜置換術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“心臟瓣膜病”行心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為黃色黏稠痰。查體：心率105次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg，雙肺可聞及濕啰音。問(wèn)題1：該患者目前可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心臟瓣膜置換術(shù)后早期房顫常見(jiàn)。2.答案：B解析：華法林常規(guī)用于防血栓。3.答案：C解析：術(shù)后持續(xù)發(fā)熱先考慮心內(nèi)膜炎。4.答案：C解析：INR應(yīng)維持在2.0-3.0。5.答案：D解析：綠葉蔬菜含維生素K影響華法林。6.答案：C解析：術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)工作。7.答案：C解析：急性左心衰取端坐位。8.答案：A解析：用洋地黃密切觀察心率。9.答案：C解析：傷口滲血先局部壓迫。10.答案：D解析：盡早下床非促排痰直接措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后護(hù)理措施。2.答案：ABCDE解析：均為術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：服用華法林需多方面注意。4.答案：ABCDE解析：早期活動(dòng)有多種益處。5.答案：ABCDE解析：這些是心理護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：體溫、心率、血壓解析：生命體征常規(guī)觀察項(xiàng)目。2.答案：用力排便解析：用力排便增心臟負(fù)擔(dān)。3.答案：無(wú)菌、口腔解析：防感染要遵守?zé)o菌原則和口腔護(hù)理。4.答案：發(fā)熱、呼吸困難、胸痛解析：出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)就醫(yī)。5.答案：低鹽、低脂、高蛋白解析：術(shù)后飲食遵循此原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無(wú)需絕對(duì)臥床3個(gè)月。2.答案：√解析：用利尿劑要觀察尿量和電解質(zhì)。3.答案：√解析：低熱可先物理降溫。4.答案：×解析：不能隨意鍛煉。5.答案：√解析：應(yīng)避免激動(dòng)和勞累。6.答案：×解析：不能自行增減華法林藥量。7.答案：×解析：傷口問(wèn)題先處理再定治療。8.答案：√解析：需定期查心臟超聲。9.答案：×解析：不宜多吃甜食。10.答案：×解析：呼吸困難等應(yīng)半臥位。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：