醫(yī)院院感及傳染病知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期間因輸血導(dǎo)致的丙型肝炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.皮膚黏膜開放性傷口入院48小時(shí)內(nèi)的細(xì)菌定植答案：B（解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。輸血相關(guān)感染屬于醫(yī)院感染。）2.醫(yī)療區(qū)域環(huán)境清潔等級(jí)劃分中，治療室屬于：A.低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域B.中等風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域C.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域D.極高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域答案：B（解析：治療室因涉及無菌操作和污染物接觸，屬于中等風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；手術(shù)室、ICU為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；行政辦公區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。）3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)時(shí)，需重點(diǎn)觀察的操作不包括：A.接觸患者前整理床單B.進(jìn)行靜脈穿刺前C.接觸患者體液后脫手套D.為患者測(cè)量血壓后答案：A（解析：手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)刻包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。整理床單屬于接觸患者周圍環(huán)境，但未直接接觸患者或其體液時(shí)非必須立即手衛(wèi)生。）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A（解析：MDRO主要通過接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離，使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)；空氣隔離為黃色，飛沫隔離為粉色。）5.醫(yī)療廢物中，病原體培養(yǎng)基屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等。）6.新型冠狀病毒肺炎（COVID19）的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.飛沫傳播和密切接觸傳播C.蟲媒傳播D.土壤傳播答案：B（解析：新冠病毒主要通過飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉環(huán)境中可能通過氣溶膠傳播。）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染病（如新冠）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙類24小時(shí)，丙類24小時(shí)。）8.外科手消毒的要求是：A.流動(dòng)水洗手后使用普通肥皂B.洗手范圍至腕上5cm，消毒至腕上10cmC.消毒后自然干燥，無需擦干D.消毒時(shí)間不少于1分鐘答案：B（解析：外科手消毒需用專用消毒劑，洗手范圍至腕上10cm，消毒至腕上10cm，消毒時(shí)間26分鐘，使用無菌巾擦干。）9.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯(cuò)誤的是：A.有效距離不超過2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于空氣和物體表面消毒D.消毒時(shí)人員需離開房間答案：A（解析：紫外線消毒有效距離為12米，最佳距離1米；其他選項(xiàng)正確。）10.結(jié)核分枝桿菌感染患者的隔離措施應(yīng)為：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（解析：結(jié)核桿菌通過空氣傳播（咳嗽產(chǎn)生的飛沫核可長時(shí)間懸?。璨扇】諝飧綦x（負(fù)壓病房、N95口罩）。）11.下列哪種情況無需更換手套？A.手套破損或污染B.接觸同一患者不同部位C.完成對(duì)感染性患者的操作D.從污染部位移至清潔部位操作答案：B（解析：接觸同一患者不同部位時(shí)，若未污染可繼續(xù)使用；但從污染到清潔部位需更換，避免交叉污染。）12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例為暴發(fā)。）13.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.橡膠制品C.玻璃器皿D.一次性塑料制品答案：C（解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐高溫、濕熱的物品（如電子設(shè)備、橡膠、塑料），玻璃器皿可耐受高溫，通常選擇壓力蒸汽滅菌。）14.發(fā)熱門診患者留觀室的設(shè)置要求是：A.多人同室，方便監(jiān)護(hù)B.每間≥6㎡，獨(dú)立衛(wèi)生間C.與普通門診共用通道D.無需空氣凈化系統(tǒng)答案：B（解析：發(fā)熱門診留觀室需單人間，每間≥6㎡，配備獨(dú)立衛(wèi)生間，使用空氣負(fù)壓系統(tǒng)，與其他區(qū)域嚴(yán)格分區(qū)。）15.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.碘伏消毒后覆蓋無菌敷料D.24小時(shí)后上報(bào)醫(yī)院感染管理科答案：D（解析：銳器傷需立即處理并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，最遲不超過24小時(shí)。）16.霍亂弧菌污染的環(huán)境消毒應(yīng)選擇：A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）C.2%戊二醛D.過氧乙酸（0.2%）答案：B（解析：霍亂弧菌對(duì)含氯消毒劑敏感，需用有效氯10002000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒。）17.新生兒室醫(yī)院感染防控重點(diǎn)不包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.共用溫箱無需每日清潔C.接觸新生兒前更換清潔工作服D.醫(yī)療用品一人一用一消毒答案：B（解析：新生兒室溫箱需每日清潔消毒，使用后終末消毒，禁止共用未消毒的設(shè)備。）18.關(guān)于戴口罩的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.口罩潮濕后及時(shí)更換C.摘口罩時(shí)避免接觸外表面D.重復(fù)使用的口罩可掛在胸前答案：D（解析：重復(fù)使用的口罩應(yīng)放置在清潔、干燥的容器內(nèi)，不可掛在胸前避免污染。）19.血液透析室的醫(yī)院感染防控要求中，錯(cuò)誤的是：A.透析機(jī)表面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析液配制后24小時(shí)內(nèi)使用C.乙肝患者與丙肝患者可共用透析單元D.工作人員操作時(shí)戴手套、護(hù)目鏡答案：C（解析：乙肝、丙肝患者需分機(jī)透析，避免交叉感染；其他選項(xiàng)正確。）20.麻疹患者的隔離期是：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（解析：麻疹隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。）21.關(guān)于無菌物品的存放，錯(cuò)誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.有效期為7天（未采用密封包裝）C.一次性無菌物品拆除外包裝后進(jìn)入無菌區(qū)D.過期物品重新滅菌后可繼續(xù)使用答案：D（解析：過期無菌物品需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接再次滅菌使用。）22.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.?？刹《綜.輪狀病毒D.腺病毒答案：A（解析：手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）引起。）23.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、穿刺針，需滅菌；喉鏡為中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒。）24.艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥的最佳時(shí)間是：A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后12小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)答案：A（解析：HIV暴露后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防用藥，最遲不超過24小時(shí)。）25.關(guān)于通風(fēng)與空氣消毒，錯(cuò)誤的是：A.普通病房每日通風(fēng)23次，每次30分鐘B.有人情況下可使用紫外線消毒空氣C.空氣消毒機(jī)消毒時(shí)需關(guān)閉門窗D.負(fù)壓病房的壓力差應(yīng)≤5Pa答案：B（解析：紫外線消毒時(shí)人員需離開，有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。）26.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的傳播途徑是：A.飛沫傳播B.血液傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播答案：A（解析：流腦通過呼吸道飛沫傳播。）27.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是：A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色答案：B（解析：感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物可使用雙層黃色袋，損傷性廢物使用硬紙盒或利器盒。）28.關(guān)于穿脫防護(hù)服，錯(cuò)誤的是：A.穿防護(hù)服前檢查是否有破損B.脫防護(hù)服時(shí)先脫手套，再摘護(hù)目鏡C.脫防護(hù)服過程中避免接觸污染面D.脫完后進(jìn)行手衛(wèi)生答案：B（解析：脫防護(hù)服的順序應(yīng)為：先摘護(hù)目鏡/面屏，再脫防護(hù)服，最后脫手套，每一步后均需手衛(wèi)生。）29.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.糞口傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B（解析：菌痢通過被污染的食物、水經(jīng)消化道傳播。）30.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由誰擔(dān)任？A.分管副院長B.院長或分管醫(yī)療的副院長C.醫(yī)院感染管理科科長D.護(hù)理部主任答案：B（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由院長或分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的正確做法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)使用皂液B.揉搓時(shí)間≥20秒C.洗手后用公共毛巾擦干D.外科手消毒前先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒E.接觸患者藥物前無需手衛(wèi)生答案：ABD（解析：公共毛巾易污染，應(yīng)使用一次性紙巾；接觸患者藥物屬于清潔/無菌操作前，需手衛(wèi)生。）2.多重耐藥菌防控的核心措施有：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性抗菌治療答案：ABCD（解析：預(yù)防性抗菌治療會(huì)增加耐藥性，不屬于防控措施。）3.發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”包括：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.患者通道E.醫(yī)務(wù)人員通道答案：ABCDE（解析：三區(qū)為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；兩通道為患者和醫(yī)務(wù)人員專用通道。）4.屬于乙類傳染病但按甲類管理的有：A.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒肺炎D.肺炭疽E.人感染高致病性禽流感答案：CDE（解析：甲類僅鼠疫、霍亂；新冠、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲類管理。）5.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（解析：醫(yī)療廢物分為五類，涵蓋所有選項(xiàng)。）6.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備（PPE）的使用時(shí)機(jī)包括：A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者B.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰）C.接觸患者血液、體液時(shí)D.普通病房查房E.為MDRO患者進(jìn)行生活護(hù)理答案：ABCE（解析：普通病房查房無體液暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)無需穿PPE，戴口罩即可。）7.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.長期使用抗菌藥物B.侵入性操作（如導(dǎo)尿）C.免疫功能低下患者D.住院時(shí)間延長E.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCD（解析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防措施，非危險(xiǎn)因素。）8.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，正確的說法有：A.接種后仍需做好個(gè)人防護(hù)B.對(duì)疫苗成分過敏者禁忌接種C.孕婦可以接種滅活疫苗D.接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱無需特殊處理E.完成全程接種后無需進(jìn)行核酸檢測(cè)答案：ABD（解析：孕婦接種需謹(jǐn)慎評(píng)估；完成接種后仍需按要求檢測(cè)。）9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作區(qū)域劃分包括：A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.患者候診區(qū)答案：ABC（解析：CSSD分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間物理隔離。）10.傳染病暴發(fā)疫情的處置步驟包括：A.核實(shí)診斷，確定暴發(fā)B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.采取控制措施（隔離、消毒等）D.進(jìn)行效果評(píng)價(jià)E.隱瞞疫情防止恐慌答案：ABCD（解析：隱瞞疫情屬于違法行為，需及時(shí)上報(bào)。）三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行處理傷口，無需報(bào)告。（×）2.新生兒臍部護(hù)理前需進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）3.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（√）4.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生。（×）5.結(jié)核患者病房的空氣消毒可使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。（√）6.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（×）7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（×，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)）8.新冠病毒無癥狀感染者無需隔離。（×，需集中隔離醫(yī)學(xué)觀察）9.外科口罩的外層為阻水層，應(yīng)朝內(nèi)佩戴。（×，外層阻水應(yīng)朝外）10.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。（×，滅菌是殺滅一切微生物，消毒是殺滅或清除致病微生物）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻及其意義。答案：五個(gè)時(shí)刻為：①接觸患者前（預(yù)防將醫(yī)務(wù)人員手部的微生物傳遞給患者）；②清潔/無菌操作前（防止患者獲得來自醫(yī)務(wù)人員手部的感染）；③接觸患者體液后（去除來自患者的潛在感染性微生物）；④接觸患者后（防止微生物從患者傳遞給其他患者或醫(yī)務(wù)人員）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（避免因接觸環(huán)境表面污染的手導(dǎo)致交叉感染）。意義是通過規(guī)范手衛(wèi)生，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。2.醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：①感染性廢物：使用黃色專用包裝袋，達(dá)到3/4滿時(shí)鵝頸式封口，24小時(shí)內(nèi)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)，處置方式為高溫焚燒。②病理性廢物：疑似傳染病患者的病理性廢物需雙層黃色袋包裝，其他病理性廢物可使用黃色袋，處置方式為焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）。③損傷性廢物：使用硬紙盒或利器盒（防刺、防滲漏），裝滿3/4時(shí)封閉，與感染性廢物一同轉(zhuǎn)運(yùn)焚燒。④藥物性廢物：單獨(dú)收集于專用容器，由有資質(zhì)的單位回收處理，禁止丟棄或混入其他廢物。⑤化學(xué)性廢物：分類收集于防泄漏容器，標(biāo)明成分，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，避免污染環(huán)境。3.簡述傳染病疫情報(bào)告的流程。答案：①責(zé)任報(bào)告人：所有醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。②報(bào)告時(shí)限：甲類及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ缧鹿冢?小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。③報(bào)告方式：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)（中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)填寫《傳染病報(bào)告卡》。④復(fù)核與訂正：報(bào)告后需核實(shí)病例信息，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤或病例轉(zhuǎn)歸（如死亡），應(yīng)及時(shí)訂正報(bào)告。⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件若發(fā)生傳染病暴發(fā)（3例及以上）或新發(fā)傳染病，需立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)，并在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4.發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”具體指什么？各區(qū)域的功能是什么？答案：①三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員工作、休息區(qū)域，如更衣室、值班室，無患者或污染物品進(jìn)入）；潛在污染區(qū)（過渡區(qū)域，如護(hù)士站、治療室，醫(yī)務(wù)人員在此穿脫防護(hù)裝備，可能接觸輕度污染物品）；污染區(qū)（患者診療區(qū)域，如診室、留觀室、檢查室，患者在此接受診治，存在較高感染風(fēng)險(xiǎn)）。②兩通道：患者通道（專用入口和出口，避免與醫(yī)務(wù)人員通道交叉）；醫(yī)務(wù)人員通道（獨(dú)立于患者通道，用于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)和潛在污染區(qū)，減少交叉感染）。5.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即處理傷口：皮膚黏膜暴露時(shí)，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；銳器傷時(shí)，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止回套針帽或擠壓傷口。②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒，并覆蓋無菌敷料。③報(bào)告與記錄：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、部位、污染物種類（如血液、體液）、處理過程等。④評(píng)估與預(yù)防：由感染管理科聯(lián)合相關(guān)科室評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如暴露源是否為HIV、HBV、HCV陽性），根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后4小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療）或疫苗接種（如未接種乙肝疫苗者注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）。⑤隨訪與監(jiān)測(cè)：按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測(cè)；HBV暴露后0、1、6個(gè)月檢測(cè)），并記錄隨訪結(jié)果。五、案例分析題（共20分）案例：某三級(jí)醫(yī)院急診科于2023年11月5日19:00接診一名45歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴咳嗽3天，加重1天”，體溫39.2℃，有武漢旅行史（10月28日返回）。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音；血常規(guī)：白細(xì)胞5.2×10?/L，中性粒細(xì)胞68%，淋巴細(xì)胞22%；胸部CT提示雙肺散在磨玻璃影。問題：1.該患者應(yīng)首先考慮為何種疾??？需啟動(dòng)哪些分診措施？（5分）2.醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？（5分）3.需完成哪些報(bào)告與記錄？（5分）4.患者離開后，診室環(huán)境應(yīng)如何消毒？（5分）答案：1.初步考慮為新型冠狀病毒肺炎（需排除其他病毒性