2025年新的醫(yī)學綜合e類考試試題及答案第一部分：醫(yī)學基礎知識一、單選題（每題1分，共40分）1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可以使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，當系統(tǒng)的輸出偏離正常范圍時，負反饋調(diào)節(jié)會使輸出向相反方向變化，從而使系統(tǒng)回到穩(wěn)定狀態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)雖然也參與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持，但不是最主要的調(diào)節(jié)方式。2.細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差的形成和維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結果D.膜上鈉鉀泵的作用答案：D。解析：鈉鉀泵是一種ATP酶，它可以消耗ATP將細胞內(nèi)的3個Na?泵出細胞，同時將細胞外的2個K?泵入細胞，從而形成和維持細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大以及在興奮時對Na?通透性增加，只是離子跨膜轉運的條件，而不是濃度差形成和維持的根本原因。易化擴散是順著濃度梯度進行的，不能形成和維持濃度差。3.下列屬于紅細胞的生理特性的是（）A.可塑變形性B.趨化性C.吞噬性D.收縮性答案：A。解析：紅細胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特性。趨化性和吞噬性是白細胞的特性，收縮性是心肌細胞和平滑肌細胞等的特性。4.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌的有效不應期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi)，心肌細胞不能產(chǎn)生新的動作電位，因此不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，與心肌不會產(chǎn)生強直收縮無關。5.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：B。解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓。胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴張和回縮，肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一。6.下列關于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌D.可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B。解析：胃酸的生理作用包括激活胃蛋白酶原、殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌、促進胰液、膽汁和小腸液的分泌等。內(nèi)因子可促進維生素B??的吸收，而不是胃酸。7.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓是影響腎小球毛細血管血壓的因素，血漿膠體滲透壓是阻礙腎小球濾過的力量。8.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是（）A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.生長激素D.胰島素答案：B。解析：甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持具有重要作用，尤其是在胎兒期和嬰幼兒期，甲狀腺激素缺乏會導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，出現(xiàn)呆小癥。腎上腺素主要參與應激反應，生長激素主要促進生長發(fā)育，胰島素主要調(diào)節(jié)血糖水平。9.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、安全性高的特點。苯巴比妥、苯妥英鈉和卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。10.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A。解析：首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少。口服給藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進入肝門靜脈，然后經(jīng)過肝臟，容易發(fā)生首過消除。吸入給藥、舌下給藥和靜脈注射后，藥物不經(jīng)過肝臟的首過代謝，可直接進入體循環(huán)。11.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是（）A.纖維素和紅細胞B.纖維素和中性粒細胞C.漿液和紅細胞D.漿液和淋巴細胞答案：B。解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量的中性粒細胞，而紅細胞則相對較少。漿液和紅細胞主要出現(xiàn)在充血水腫期，漿液和淋巴細胞不是大葉性肺炎的主要滲出成分。12.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同答案：D。解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。發(fā)生部位、腫瘤的顏色和質(zhì)地等也可能有所不同，但不是主要區(qū)別。13.急性炎癥時，最先滲出的白細胞是（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.單核細胞答案：A。解析：急性炎癥時，最先滲出的白細胞是中性粒細胞，它具有活躍的運動能力和較強的吞噬作用，能迅速到達炎癥部位，吞噬和殺滅病原體。嗜酸性粒細胞主要參與寄生蟲感染和過敏反應；淋巴細胞主要參與免疫反應；單核細胞在炎癥后期可轉變?yōu)榫奘杉毎?，發(fā)揮吞噬和免疫調(diào)節(jié)作用。14.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C。解析：變質(zhì)性炎是以組織細胞的變性、壞死為主，而滲出和增生相對較輕的炎癥。病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，肝細胞會發(fā)生廣泛的變性和壞死。大葉性肺炎屬于纖維素性炎，流行性腦脊髓膜炎屬于化膿性炎，急性闌尾炎多屬于化膿性炎。15.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁黏液樣變性D.動脈壁淀粉樣變性答案：A。解析：高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性，這是由于血漿蛋白滲入和基底膜樣物質(zhì)沉積，使細動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄。動脈壁纖維素樣壞死常見于惡性高血壓和結節(jié)性多動脈炎等；動脈壁黏液樣變性和淀粉樣變性較少見于高血壓病的細動脈硬化。16.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是（）A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈答案：B。解析：冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是左冠狀動脈前降支，其次是右冠狀動脈，再次是左冠狀動脈回旋支，左冠狀動脈主干較少受累。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底D.胃體答案：B。解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，此處黏膜較薄，血供較差，且受胃酸和胃蛋白酶的刺激較大，容易發(fā)生潰瘍。胃大彎、胃底和胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位。18.門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點不正確的是（）A.肝細胞排列紊亂B.中央靜脈偏位或缺如C.可有兩個以上中央靜脈D.假小葉內(nèi)肝細胞索排列正常答案：D。解析：門脈性肝硬化形成的假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，肝細胞排列失去正常的放射狀結構。假小葉內(nèi)中央靜脈偏位、缺如或有兩個以上中央靜脈。因此選項D描述不正確。19.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.腎小球壁層上皮細胞增生C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球系膜細胞增生答案：A。解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，使腎小球體積增大，細胞數(shù)量增多。腎小球壁層上皮細胞增生主要見于快速進行性腎小球腎炎；腎小球毛細血管纖維素樣壞死常見于急進性高血壓等引起的腎臟病變；單純的腎小球系膜細胞增生不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要特點。20.乳腺癌最常見的病理組織學類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A。解析：乳腺癌最常見的病理組織學類型是浸潤性導管癌，約占乳腺癌的70%80%。浸潤性小葉癌、導管內(nèi)癌和小葉原位癌相對較少見。21.關于艾滋病的描述，錯誤的是（）A.由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起B(yǎng).主要通過性接觸、血液和母嬰傳播C.患者免疫系統(tǒng)嚴重受損D.艾滋病患者一定會出現(xiàn)卡波西肉瘤答案：D。解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。HIV主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，導致免疫系統(tǒng)嚴重受損。雖然卡波西肉瘤是艾滋病患者常見的機會性腫瘤之一，但并不是所有艾滋病患者都會出現(xiàn)卡波西肉瘤。22.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿（）A.新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞>2個B.新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞>3個C.1小時尿紅細胞計數(shù)>5萬D.12小時尿紅細胞計數(shù)>50萬答案：B。解析：新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞>3個，或1小時尿紅細胞計數(shù)>10萬，或12小時尿紅細胞計數(shù)>50萬，可診斷為鏡下血尿。23.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。解析：少尿是指24小時尿量少于400ml，無尿是指24小時尿量少于100ml。24.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D。解析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等。肱二頭肌反射、膝反射和跟腱反射屬于深反射。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病和高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。26.心尖搏動向左下移位，提示（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A。解析：心尖搏動向左下移位，提示左心室增大。右心室增大時，心尖搏動向左移位；左心房增大一般不影響心尖搏動的位置；右心房增大也不會導致心尖搏動向左下移位。27.下列哪種雜音提示主動脈瓣關閉不全（）A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音C.主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音答案：C。解析：主動脈瓣關閉不全時，可在主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期嘆氣樣雜音。心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音提示二尖瓣狹窄；主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音提示主動脈瓣狹窄；肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音提示肺動脈瓣狹窄。28.下列哪種情況可導致肝濁音界消失（）A.急性重型肝炎B.肝硬化C.急性胃腸穿孔D.肝癌答案：C。解析：急性胃腸穿孔時，胃腸道內(nèi)的氣體進入腹腔，可導致肝濁音界消失。急性重型肝炎、肝硬化和肝癌一般不會導致肝濁音界消失。29.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）A.既往患過的疾病B.外傷史C.藥物過敏史D.疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變過程答案：D。解析：現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變過程，包括起病情況與患病時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過等。既往患過的疾病、外傷史屬于既往史，藥物過敏史屬于個人史。30.下列哪種檢查方法對診斷冠心病最有價值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C。解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度和部位等，對冠心病的診斷、治療方案的制定具有重要意義。心電圖、心臟超聲和動態(tài)心電圖也可用于冠心病的診斷，但不如冠狀動脈造影準確。31.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C。解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作時的癥狀；普萘洛爾和美托洛爾是β受體阻滯劑，可加重冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛的治療。32.慢性心力衰竭患者長期使用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應是（）A.低鈣血癥B.低血糖C.高尿酸血癥D.低鉀血癥答案：D。解析：噻嗪類利尿劑可促進腎臟對鈉、氯和鉀的排泄，長期使用易導致低鉀血癥。低鈣血癥、低血糖和高尿酸血癥雖然也可能是噻嗪類利尿劑的不良反應，但不如低鉀血癥常見。33.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，約15%25%的患者可并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻和癌變的發(fā)生率相對較低。34.下列哪種藥物可用于治療肝性腦?。ǎ〢.新霉素B.乳果糖C.精氨酸D.以上都是答案：D。解析：新霉素可抑制腸道細菌生長，減少氨的產(chǎn)生；乳果糖可降低腸道pH值，減少氨的吸收；精氨酸可促進尿素合成，降低血氨水平。這三種藥物都可用于治療肝性腦病。35.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫、少尿、血尿、低蛋白血癥D.血尿、少尿、水腫、高脂血癥答案：B。解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有少尿。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。36.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在治療后510天開始升高，2周左右達到高峰。血紅蛋白升高一般在治療2周后開始，血清鐵和血清鐵蛋白升高相對較晚。37.下列哪種藥物可用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.糖皮質(zhì)激素B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.以上都是答案：D。解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選糖皮質(zhì)激素，它可以抑制抗體生成，減少血小板的破壞。長春新堿和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑可用于糖皮質(zhì)激素治療無效或復發(fā)的患者。38.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。自主神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對較少見。39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.紫癜D.網(wǎng)狀青斑答案：A。解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特征性。紫癜和網(wǎng)狀青斑不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚損害。40.下列哪種藥物可用于治療類風濕關節(jié)炎（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D。解析：類風濕關節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥和糖皮質(zhì)激素等。非甾體抗炎藥可緩解關節(jié)疼痛和腫脹等癥狀；改善病情抗風濕藥可延緩病情進展，防止關節(jié)畸形；糖皮質(zhì)激素可迅速控制炎癥，但副作用較大，一般不作為首選藥物。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.談虎色變答案：CD。解析：條件反射是在非條件反射的基礎上，經(jīng)過后天學習和訓練而形成的反射。望梅止渴和談虎色變都是通過后天的經(jīng)驗形成的反射，屬于條件反射。吸吮反射和眨眼反射是生來就有的先天性反射，屬于非條件反射。2.下列關于血型的敘述，正確的有（）A.血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型B.ABO血型系統(tǒng)可分為A型、B型、AB型和O型C.輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集D.已知某人血清中含抗B凝集素，則其血型一定是A型答案：ABC。解析：血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型，ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原，可分為A型、B型、AB型和O型。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集。已知某人血清中含抗B凝集素，則其血型可能是A型或O型，因為A型血的血清中含抗B凝集素，O型血的血清中含抗A和抗B凝集素。3.下列屬于影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。解析：心輸出量是指一側心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量乘以心率。前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，主要影響心肌的初長度，進而影響每搏輸出量；后負荷是指心肌收縮時所承受的負荷，主要是動脈血壓，后負荷增加會使每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強可使每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快可使心輸出量增加，但心率過快或過慢都會使心輸出量減少。4.下列關于呼吸運動調(diào)節(jié)的敘述，正確的有（）A.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素B.缺氧主要通過刺激外周化學感受器來調(diào)節(jié)呼吸C.氫離子濃度升高可興奮呼吸中樞D.肺牽張反射的感受器位于肺泡壁答案：ABC。解析：二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素，一定水平的二氧化碳分壓對維持呼吸中樞的興奮性是必要的。缺氧主要通過刺激外周化學感受器（頸動脈體和主動脈體）來調(diào)節(jié)呼吸。氫離子濃度升高可興奮呼吸中樞，但氫離子不易通過血腦屏障，主要通過刺激外周化學感受器發(fā)揮作用。肺牽張反射的感受器位于氣管和支氣管的平滑肌中，而不是肺泡壁。5.下列關于消化和吸收的敘述，正確的有（）A.消化可分為機械性消化和化學性消化B.蛋白質(zhì)的消化主要在胃和小腸進行C.糖類的吸收形式是單糖D.脂肪的吸收途徑主要是淋巴途徑答案：ABCD。解析：消化可分為機械性消化和化學性消化，機械性消化是通過消化道的運動將食物磨碎、混合和推進，化學性消化是通過消化酶的作用將食物分解為小分子物質(zhì)。蛋白質(zhì)的消化從胃開始，主要在小腸進行，在胃中被胃蛋白酶初步分解，在小腸中被胰蛋白酶、糜蛋白酶等進一步分解為氨基酸。糖類的吸收形式是單糖，如葡萄糖、果糖等。脂肪的吸收途徑主要是淋巴途徑，脂肪被分解為脂肪酸和甘油一酯后，與膽鹽形成混合微膠粒，然后通過小腸黏膜細胞吸收，在細胞內(nèi)重新合成甘油三酯，再與載脂蛋白結合形成乳糜微粒，通過淋巴途徑進入血液循環(huán)。6.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.胰島C.垂體D.腎上腺答案：ABCD。解析：內(nèi)分泌腺是沒有導管的腺體，其分泌物直接進入血液或淋巴，隨血液循環(huán)輸送到全身各處。甲狀腺、胰島、垂體和腎上腺都屬于內(nèi)分泌腺，它們分別分泌甲狀腺激素、胰島素和胰高血糖素、多種促激素和生長激素等、腎上腺素和糖皮質(zhì)激素等。7.下列關于藥物不良反應的敘述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用B.毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應與藥物的劑量無關D.后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應答案：ABCD。解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用，一般較輕微，可預知。毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應，一般較嚴重。變態(tài)反應是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應，與藥物的劑量無關，輕微的變態(tài)反應可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，嚴重的可導致過敏性休克。后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，如服用巴比妥類藥物后次晨出現(xiàn)的困倦、頭昏等現(xiàn)象。8.下列關于腫瘤的敘述，正確的有（）A.腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上與正常組織的差異B.良性腫瘤一般不轉移C.惡性腫瘤的生長方式主要為浸潤性生長D.腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤的大小來劃分的答案：ABC。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上與正常組織的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。良性腫瘤一般生長緩慢，有包膜，不轉移，對機體影響較小。惡性腫瘤的生長方式主要為浸潤性生長，無包膜，邊界不清，容易轉移。腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤細胞的分化程度、異型性大小來劃分的，而不是根據(jù)腫瘤的大小。9.下列關于炎癥的敘述，正確的有（）A.炎癥是機體對各種損傷因子的防御反應B.炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生C.急性炎癥以滲出性病變?yōu)橹鱀.慢性炎癥以增生性病變?yōu)橹鞔鸢福篈BCD。解析：炎癥是機體對各種損傷因子的防御反應，目的是消除損傷因子，修復受損組織。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，變質(zhì)是指局部組織、細胞的變性和壞死，滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程，增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞可發(fā)生增生。急性炎癥以滲出性病變?yōu)橹?，慢性炎癥以增生性病變?yōu)橹?，但兩者也可相互轉化。10.下列關于實驗室檢查的敘述，正確的有（）A.血常規(guī)檢查可了解紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量和形態(tài)B.肝功能檢查可了解肝臟的代謝、合成和解毒功能C.腎功能檢查可了解腎臟的排泄和內(nèi)分泌功能D.血糖檢查可用于診斷糖尿病答案：ABCD。解析：血常規(guī)檢查是最常用的實驗室檢查之一，可了解紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量、形態(tài)和比例等，有助于診斷貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等。肝功能檢查包括血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可了解肝臟的代謝、合成和解毒功能。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指標，可了解腎臟的排泄和內(nèi)分泌功能。血糖檢查是診斷糖尿病的重要依據(jù)，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等檢查。第二部分：崗位專業(yè)知識應用能力一、案例分析題（30分）患者，男性，65歲，因“反復胸痛2年，加重1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)35分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。近1周來，胸痛發(fā)作較前頻繁，程度加重，持續(xù)時間延長，可達1015分鐘。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片降壓治療，血壓控制在130140/8090mmHg。有吸煙史30年，20支/日。體格檢查：T36.5℃，P86次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖：V?V?導聯(lián)ST段壓低0.10.2mV。心肌損傷標志物：肌鈣蛋白I0.5ng/ml（正常參考值<0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CKMB）25U/L（正常參考值025U/L）。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？3.請寫出該患者的治療原則。答案：1.（1）最可能的診斷：不穩(wěn)定型心絞痛。（2）診斷依據(jù)：癥狀：反復胸痛2年，近1周胸痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時間延長，活動后心前區(qū)壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。危險因素：有高血壓病史10年，吸煙史30年。輔助檢查：心電圖V?V?導聯(lián)ST段壓低0.10.2mV；心肌損傷標志物肌鈣蛋白I輕度升高（0.5ng/ml），CKMB正常。2.為明確診斷，還需要進一步做以下檢查：冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可明確冠狀動脈的病變部位、程度和范圍，對于制定治療方案具有重要指導意義。心臟超聲：可了解心臟的結構和功能，評估有無心肌運動異常、心室壁厚度等，有助于判斷心肌缺血的范圍和程度。動態(tài)心電圖：可連續(xù)記錄2472小時的心電圖，捕捉到患者在日常活動中的心電圖變化，發(fā)現(xiàn)無癥狀性心肌缺血。3.治療原則：一般治療：臥床休息，避免情緒激動和劇烈運動，給予吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征和心電圖變化。藥物治療：抗血小板治療：阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或替格瑞洛，抑制血小板聚集，防止血栓形成?？鼓委煟旱头肿痈嗡仄は伦⑸?，防止血栓進一步擴大。硝酸酯類藥物：如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，降低心肌耗氧量，減慢心率，改善心肌缺血。調(diào)脂治療：他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂，穩(wěn)定斑塊。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如依那普利、纈沙坦等，改善心肌重構，保護心臟功能。介入治療：根據(jù)冠狀動脈造影結果，對于符合適應證的患者，可考慮行冠狀動脈介入治療（PCI），如冠狀動脈支架置入術。外科治療：對于嚴重的冠狀動脈病變，不適合PCI治療的患者，可考慮行冠狀動脈搭橋術（CABG）。二、實務題（20分）某醫(yī)院急診科接到120指揮中心電話，稱有一名車禍外傷患者即將送達?；颊邽槟行?，25歲，車禍后頭部及胸部受傷，昏迷不醒，有呼吸困難。請你作為急