2025年中醫(yī)院普外科水準測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況不屬于脾破裂的臨床表現？A.腹痛B.休克C.腸麻痹D.高熱答案：D。脾破裂主要表現為腹腔內出血，會引起腹痛、休克等表現，血液刺激腹膜可導致腸麻痹，但一般不會出現高熱，高熱多見于感染性疾病。2.甲狀腺腺瘤的特點不包括：A.多為單發(fā)B.表面光滑C.邊界不清D.隨吞咽上下移動答案：C。甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，表面光滑，邊界清晰，可隨吞咽上下移動。邊界不清多見于甲狀腺癌。3.原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是：A.肝內血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.肺轉移答案：A。原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經門靜脈系統(tǒng)形成肝內播散，因此肝內血行轉移是最主要的轉移途徑。4.急性乳腺炎最常見于：A.妊娠期婦女B.初產婦哺乳期C.經產婦哺乳期D.老年婦女答案：B。急性乳腺炎多發(fā)生于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦更為常見，這與初產婦乳頭易破損、哺乳經驗不足等因素有關。5.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是：A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝環(huán)與腹壁下動脈的關系D.疝內容物是否進入陰囊答案：C。腹股溝斜疝的疝環(huán)位于腹壁下動脈外側，直疝的疝環(huán)位于腹壁下動脈內側，這是兩者的主要鑒別點。雖然發(fā)病年齡、疝塊外形、疝內容物是否進入陰囊等也有一定差異，但不是最主要的鑒別依據。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是：A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進D.移動性濁音陽性答案：B。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內容物流入腹腔，引起化學性腹膜炎，導致腹肌緊張，呈“板狀腹”，這是其典型體征。上腹部壓痛不是特異性體征；穿孔后腸鳴音多減弱或消失；移動性濁音陽性一般提示腹腔內有較多液體，但不是急性穿孔的典型表現。7.腸梗阻的四大癥狀不包括：A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C。腸梗阻的四大癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，而不是腹瀉。8.膽囊結石的典型癥狀是：A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.黃疸D.寒戰(zhàn)高熱答案：B。膽囊結石的典型癥狀是膽絞痛，多在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時發(fā)作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，可向右肩部或背部放射。右上腹隱痛可為膽囊結石的不典型表現；黃疸、寒戰(zhàn)高熱多見于膽管結石合并膽管炎。9.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A。上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期多為隱痛、鈍痛或脹痛，可向腰背部放射。黃疸是胰頭癌的主要癥狀，但多在中晚期出現；消瘦、消化不良等也可為胰腺癌的表現，但不是最常見的首發(fā)癥狀。10.大隱靜脈曲張的主要病因是：A.深靜脈阻塞B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.長時間站立D.妊娠答案：B。大隱靜脈曲張的主要病因是靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，導致靜脈內血液反流，使靜脈壓力升高，逐漸引起靜脈曲張。深靜脈阻塞可導致繼發(fā)性下肢靜脈曲張，但不是原發(fā)性大隱靜脈曲張的主要原因；長時間站立、妊娠等是誘發(fā)因素。11.關于肛裂的描述，錯誤的是：A.好發(fā)于截石位6點和12點B.主要癥狀是疼痛、便秘和出血C.肛裂三聯(lián)征包括肛裂、前哨痔和肛乳頭肥大D.可用熱水坐浴緩解疼痛答案：無。以上選項描述均正確。肛裂好發(fā)于肛管后正中線（截石位6點），也可發(fā)生于前正中線（截石位12點）；主要癥狀為疼痛、便秘和出血；肛裂三聯(lián)征是其典型表現；熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣，減輕疼痛。12.脾功能亢進的主要表現是：A.白細胞減少B.血小板減少C.紅細胞減少D.以上都是答案：D。脾功能亢進時，脾臟對血細胞的破壞增加，可導致白細胞、血小板、紅細胞減少，全血細胞減少是其主要表現。13.甲狀腺癌中預后最差的是：A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：D。甲狀腺癌中，未分化癌的惡性程度最高，生長迅速，早期即可發(fā)生遠處轉移，預后最差。乳頭狀癌預后較好；濾泡狀癌次之；髓樣癌有一定的惡性程度，但預后較未分化癌好。14.胃大部切除術后早期并發(fā)癥不包括：A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：D。傾倒綜合征是胃大部切除術后的晚期并發(fā)癥，多在進食后1530分鐘出現。胃出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻等是早期并發(fā)癥。15.肝膿腫最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A。肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。厭氧菌也可引起肝膿腫，但相對較少見。16.以下哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術？A.膽囊結石B.慢性膽囊炎C.膽囊息肉D.膽囊壞疽穿孔答案：D。膽囊壞疽穿孔時，腹腔內炎癥較重，粘連明顯，行腹腔鏡膽囊切除術難度大，容易導致手術并發(fā)癥增加，一般不宜首選腹腔鏡手術，多選擇開腹手術。膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等是腹腔鏡膽囊切除術的常見適應證。17.直腸癌最主要的轉移途徑是：A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移答案：B。直腸癌最主要的轉移途徑是淋巴轉移，向上可轉移至直腸上動脈、腸系膜下動脈及腹主動脈周圍淋巴結，向下可轉移至坐骨直腸窩淋巴結等。直接蔓延是局部擴散方式；血行轉移多發(fā)生在晚期，可轉移至肝臟、肺等器官；種植轉移相對少見。18.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，疼痛開始多在上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等是常見的伴隨癥狀；右下腹壓痛是重要的體征，但不是最典型的癥狀。19.Charcot三聯(lián)征是指：A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、嘔吐、黃疸D.腹痛、腹瀉、黃疸答案：A。Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結石合并膽管炎的典型表現。20.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括：A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.動脈粥樣硬化答案：D。下肢深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)，動脈粥樣硬化主要影響動脈血管，與下肢深靜脈血栓形成無關。21.以下哪種藥物可用于治療急性胰腺炎？A.阿托品B.嗎啡C.糖皮質激素D.生長抑素答案：D。生長抑素可抑制胰腺的外分泌功能，減少胰液分泌，從而減輕胰腺的自身消化，常用于治療急性胰腺炎。阿托品可緩解腹痛，但不能抑制胰液分泌；嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，一般不用；糖皮質激素一般不用于急性胰腺炎的常規(guī)治療。22.關于腹股溝疝的治療，錯誤的是：A.1歲以內嬰兒可暫不手術B.年老體弱或伴有其他嚴重疾病而禁忌手術者，可用疝帶保守治療C.嵌頓疝一旦確診，應立即手術治療D.所有腹股溝疝都應盡早手術治療答案：D。1歲以內嬰兒的腹股溝疝有自愈的可能，可暫不手術；年老體弱或伴有其他嚴重疾病而禁忌手術者，可用疝帶保守治療；嵌頓疝一旦確診，原則上應立即手術治療。但并不是所有腹股溝疝都應盡早手術，如無癥狀的小兒腹股溝疝可觀察至1歲以后，部分年老體弱不能耐受手術者可選擇保守治療。23.胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是：A.嘔血和黑便B.腹痛C.頭暈、乏力D.休克答案：A。胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是嘔血和黑便，一般出血量較大時可出現嘔血，出血量較小時多表現為黑便。腹痛不是大出血的主要癥狀；頭暈、乏力、休克是出血量大導致的全身表現。24.肝海綿狀血管瘤最危險的并發(fā)癥是：A.破裂出血B.血栓形成C.感染D.惡變答案：A。肝海綿狀血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，最危險的并發(fā)癥是破裂出血，可導致嚴重的腹腔內出血，甚至危及生命。血栓形成、感染相對少見；肝海綿狀血管瘤一般不會惡變。25.以下哪種情況可導致繼發(fā)性腹膜炎？A.原發(fā)性腹膜炎B.胃腸道穿孔C.肝硬化腹水感染D.血行播散性感染答案：B。繼發(fā)性腹膜炎是由腹腔內器官穿孔、損傷破裂、炎癥擴散等原因引起的，胃腸道穿孔是常見的原因之一。原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內無原發(fā)性病灶，細菌經血行、淋巴等途徑感染腹腔引起的腹膜炎；肝硬化腹水感染多為原發(fā)性腹膜炎；血行播散性感染也可導致原發(fā)性腹膜炎。26.內痔的主要臨床表現是：A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案：B。內痔的主要臨床表現是便血，多為無痛性間歇性便后出鮮血。疼痛一般見于內痔脫出嵌頓、感染等情況；脫出是內痔發(fā)展到一定程度的表現；瘙癢多因內痔脫出，分泌物刺激肛周皮膚引起，但不是主要表現。27.關于胰腺假性囊腫的描述，錯誤的是：A.多繼發(fā)于急性胰腺炎B.囊腫壁由纖維組織構成C.一般不會自行吸收D.可壓迫周圍組織引起相應癥狀答案：C。胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎或胰腺損傷，囊腫壁由纖維組織構成，無上皮細胞覆蓋。小的胰腺假性囊腫有自行吸收的可能，一般在發(fā)病后6周內有吸收的機會，大的囊腫或不能自行吸收的囊腫可壓迫周圍組織引起相應癥狀，如壓迫膽管可引起黃疸，壓迫胃腸道可引起梗阻等。28.甲狀腺功能亢進癥手術治療的適應證不包括：A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.妊娠早期甲亢D.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：C。中、重度甲亢，長期服藥無效；甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；胸骨后甲狀腺腫伴甲亢等都是甲狀腺功能亢進癥手術治療的適應證。妊娠早期甲亢手術治療可能會對胎兒產生不良影響，一般不首選手術治療，可先采用藥物治療。29.急性化膿性腹膜炎的主要體征是：A.腹式呼吸減弱B.壓痛、反跳痛和肌緊張C.腸鳴音亢進D.移動性濁音陽性答案：B。壓痛、反跳痛和肌緊張是急性化膿性腹膜炎的主要體征，稱為腹膜刺激征。腹式呼吸減弱是腹膜炎的表現之一，但不是主要體征；腸鳴音多減弱或消失；移動性濁音陽性提示腹腔內有較多液體，但不是主要體征。30.膽總管探查術后T管引流時間一般為：A.35天B.710天C.1014天D.23周答案：C。膽總管探查術后T管引流時間一般為1014天，目的是引流膽汁，防止膽汁滲漏，促進膽管炎癥消退，同時可通過T管進行造影等檢查，了解膽管情況。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些是甲狀腺癌的高危因素？A.童年期頭頸部放射線照射史B.甲狀腺結節(jié)家族史C.碘攝入異常D.女性答案：ABCD。童年期頭頸部放射線照射史、甲狀腺結節(jié)家族史、碘攝入異常（過多或過少）、女性等都是甲狀腺癌的高危因素。2.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥包括：A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭答案：AB。急性胰腺炎的局部并發(fā)癥包括胰腺膿腫、胰腺假性囊腫等。急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭是急性胰腺炎的全身并發(fā)癥。3.關于腸梗阻的治療，正確的有：A.非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻應立即手術治療C.麻痹性腸梗阻可采用胃腸減壓等非手術治療D.所有腸梗阻患者都應常規(guī)使用抗生素答案：ABC。非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等；絞窄性腸梗阻病情嚴重，應立即手術治療；麻痹性腸梗阻可采用胃腸減壓、糾正水電解質紊亂等非手術治療。并不是所有腸梗阻患者都需要常規(guī)使用抗生素，一般在有感染跡象或絞窄性腸梗阻時才使用。4.以下哪些是原發(fā)性肝癌的診斷方法？A.甲胎蛋白（AFP）測定B.B超檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢答案：ABCD。甲胎蛋白（AFP）測定是診斷原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標志物；B超檢查、CT檢查等影像學檢查可發(fā)現肝臟占位性病變；肝穿刺活檢可明確病變的性質，是診斷的金標準。5.腹股溝疝修補術后的護理措施包括：A.平臥位，膝下墊軟枕B.保持切口清潔干燥C.避免腹內壓增高的因素D.早期下床活動答案：ABC。腹股溝疝修補術后應平臥位，膝下墊軟枕，以減輕腹股溝區(qū)的張力；保持切口清潔干燥，防止感染；避免腹內壓增高的因素，如咳嗽、便秘等。早期應避免下床活動，一般術后35天可考慮下床活動，過早下床活動可增加復發(fā)的風險。6.膽囊切除術后可能出現的并發(fā)癥有：A.出血B.膽瘺C.膽管損傷D.消化不良答案：ABCD。膽囊切除術后可能出現出血、膽瘺、膽管損傷等手術相關并發(fā)癥，也可能因膽汁排放規(guī)律改變而出現消化不良等癥狀。7.關于胃十二指腸潰瘍的治療，正確的有：A.內科治療的目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥B.手術治療的適應證包括急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻等C.胃潰瘍的手術治療首選胃大部切除術D.十二指腸潰瘍的手術治療首選高選擇性迷走神經切斷術答案：ABCD。胃十二指腸潰瘍內科治療的目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥；手術治療的適應證包括急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻等；胃潰瘍的手術治療首選胃大部切除術；十二指腸潰瘍的手術治療首選高選擇性迷走神經切斷術，可減少胃酸分泌。8.下肢靜脈曲張的臨床表現有：A.下肢沉重、乏力B.下肢淺靜脈迂曲、擴張C.皮膚營養(yǎng)性改變D.下肢水腫答案：ABCD。下肢靜脈曲張患者常感下肢沉重、乏力；可見下肢淺靜脈迂曲、擴張；長期病變可導致皮膚營養(yǎng)性改變，如皮膚色素沉著、濕疹、潰瘍等；也可出現下肢水腫。9.以下哪些是結腸癌的臨床表現？A.排便習慣改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻答案：ABCD。結腸癌的臨床表現包括排便習慣改變（如便秘、腹瀉或兩者交替）、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻等。10.脾破裂的治療原則包括：A.搶救生命第一，保留脾臟第二B.無休克或容易糾正的一過性休克，可在嚴密觀察下進行非手術治療C.對于粉碎性脾破裂或合并其他臟器損傷，應行脾切除術D.所有脾破裂患者都應立即手術治療答案：ABC。脾破裂的治療原則是搶救生命第一，保留脾臟第二。無休克或容易糾正的一過性休克，可在嚴密觀察下進行非手術治療；對于粉碎性脾破裂或合并其他臟器損傷，應行脾切除術。并不是所有脾破裂患者都應立即手術治療，部分病情較輕者可先嘗試非手術治療。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性闌尾炎的診斷要點。答：急性闌尾炎的診斷要點如下：（1）癥狀：轉移性右下腹痛：疼痛開始多在上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹，這是急性闌尾炎最典型的癥狀。胃腸道癥狀：早期可出現惡心、嘔吐等，部分患者可出現便秘或腹瀉。全身癥狀：可有發(fā)熱，一般體溫在38℃左右，若出現高熱、寒戰(zhàn)等，提示可能有闌尾穿孔等并發(fā)癥。（2）體征：右下腹壓痛：是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點通常在麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及腹膜。結腸充氣試驗：患者仰臥位，檢查者用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。腰大肌試驗：患者左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。閉孔內肌試驗：患者仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內肌。（3）實驗室檢查：血常規(guī)可見白細胞計數及中性粒細胞比例升高。（4）影像學檢查：B超檢查可發(fā)現腫大的闌尾或闌尾周圍膿腫；CT檢查對診斷也有一定幫助。2.簡述甲狀腺功能亢進癥手術治療的術前準備。答：甲狀腺功能亢進癥手術治療的術前準備包括：（1）一般準備：心理準備：向患者解釋手術的必要性、手術方式及術后注意事項，緩解患者的緊張情緒。完善相關檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、頸部X線等，了解患者的全身情況和甲狀腺的形態(tài)、大小等。測定基礎代謝率：了解甲亢的程度，以評估手術風險?；A代謝率計算公式為：基礎代謝率=（脈率+脈壓）111?；A代謝率應控制在+20%以下方可手術。喉鏡檢查：了解聲帶功能，排除喉返神經損傷等情況。（2）藥物準備：抗甲狀腺藥物：常用丙硫氧嘧啶等，可抑制甲狀腺素的合成，使甲狀腺功能恢復正常。一般需要服用23個月，待甲亢癥狀得到控制，基礎代謝率接近正常后，再服用碘劑。碘劑：常用復方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，以后每日每次增加1滴，至每次16滴為止，然后維持此劑量。碘劑可減少甲狀腺的血流量，使甲狀腺變小變硬，減少術中出血。一般服用23周后手術。對于不能耐受抗甲狀腺藥物或碘劑的患者，可使用普萘洛爾等β受體阻滯劑進行術前準備，但應注意心率變化。3.簡述肝膿腫的治療原則。答：肝膿腫的治療原則如下：（1）非手術治療：支持治療：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時輸血、補充血漿等，以增強機體抵抗力?？股刂委煟焊鶕毦囵B(yǎng)及藥敏試驗結果選用敏感抗生素，一般選用針對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌的抗生素，足量、聯(lián)合應用，療程一般為46周。在未獲得細菌培養(yǎng)結果前，可根據經驗選用廣譜抗生素。經皮肝穿刺膿腫置管引流術：對于單個較大的膿腫，可在B超或CT引導下經皮肝穿刺膿腫置管引流，將膿液引出，同時可向膿腔內注入抗生素進行沖洗。（2）手術治療：膿腫切開引流術：適用于較大的膿腫，估計有穿破可能，或已穿破至胸腔或腹腔；膽源性肝膿腫；位于肝左外葉膿腫，穿刺易污染腹腔；慢性肝膿腫等。手術方式可根據膿腫的位置選擇經腹腔切開引流或經腹膜外切開引流。肝葉切除術：適用于慢性厚壁肝膿腫、肝膿腫切開引流后膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期不愈、以及肝內膽管結石合并左外葉多發(fā)性肝膿腫，且該肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者。四、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，45歲。因突發(fā)上腹部劇烈疼痛3小時入院?；颊?小時前飽餐后突然出現上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹。既往有胃潰瘍病史5年。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞計數18×10?/L，中性粒細胞比例0.90。腹部立位X線平片示膈下游離氣體。請寫出該患者的初步診斷及診斷依據。簡述該患者的治療原則。答：初步診斷：胃十二指腸潰瘍急性穿孔。診斷依據：病史：有胃潰瘍病史5年，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛并迅速蔓延至全腹。臨床表現：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，呈“板狀腹”，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞計數及中性粒細胞比例升高，提示有炎癥反應。影像學檢查：腹部立位X線平片示膈下游離氣體，是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的重要證據。治療原則：非手術治療：適用于一般情況好，癥狀體征較輕的空腹穿孔；穿孔超過24小時，腹膜炎已局限者；或是經水溶性造影劑行胃十二指腸造影檢查證實穿孔已封閉的患者。主要措施包括禁食、胃腸減壓，以減少胃腸內容物繼續(xù)流入腹腔；補液，糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調；應用抗生素控制感染；給予質子泵抑制劑等抑制胃酸分泌。手術治療：穿孔修補術：適用于穿孔時間較長，腹腔污染嚴重，不能耐受胃大部切除術者。手術簡單，可在較短時間內完成，術后再給予正規(guī)的抗?jié)冎委?。胃大部切除術：適用于一般情況較好，穿孔在8小時以內，或雖超過8小時但腹腔污染不嚴重；慢性潰瘍病特別是胃潰瘍患者，曾行內科治療，或治療期間穿孔；十二指腸潰瘍穿孔修補術后再穿孔，有幽門梗阻或出血史者。該手術可徹底解決潰瘍問題