全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試護(hù)理學(xué)(中級(jí))押題試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.取用無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗C.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌2.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）B.視覺(jué)異常（黃視、綠視）C.心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律）D.頭痛、頭暈3.糖尿病患者胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.過(guò)敏反應(yīng)D.胰島素抵抗4.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸出生后23天出現(xiàn)，710天消退B.病理性黃疸需藍(lán)光治療時(shí)，需保護(hù)嬰兒雙眼C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平是關(guān)鍵護(hù)理措施5.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.吻合口狹窄6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐7.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥300mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥600ml8.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥46小時(shí)，主要目的是A.防止顱內(nèi)壓降低B.防止頭痛C.防止嘔吐D.防止腦疝9.某患者因COPD急性加重入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L，應(yīng)判斷為A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒10.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2ml+3000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×1ml+1000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3ml+4000ml11.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.立即注射抗癲癇藥物D.記錄發(fā)作時(shí)間12.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是A.建立呼吸→維持循環(huán)→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流，使腺體縮小變硬C.降低基礎(chǔ)代謝率D.對(duì)抗甲狀腺素作用14.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml15.急性左心衰竭患者端坐位、雙腿下垂的主要目的是A.減少回心血量B.改善肺通氣C.減輕下肢水腫D.緩解呼吸困難16.關(guān)于子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.腹部包塊多見(jiàn)于漿膜下肌瘤C.壓迫癥狀多見(jiàn)于黏膜下肌瘤D.不孕與肌瘤位置有關(guān)17.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.肋骨串珠C.睡眠不安、易激惹D.雞胸18.急性顱內(nèi)壓增高患者使用20%甘露醇脫水治療時(shí)，正確的輸注方法是A.緩慢靜脈滴注（2小時(shí)內(nèi)）B.快速靜脈滴注（1530分鐘內(nèi)）C.靜脈推注（5分鐘內(nèi)）D.肌肉注射19.關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.使用約束帶防止墜床D.給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食20.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、無(wú)紅腫，體溫37.8℃，最可能的原因是A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染21.急性白血病患者化療期間，預(yù)防尿酸性腎病的關(guān)鍵措施是A.限制水?dāng)z入B.堿化尿液、水化治療C.避免使用別嘌醇D.高蛋白飲食22.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.情緒低落、興趣減退B.自責(zé)自罪，甚至自殺傾向C.食欲亢進(jìn)、睡眠增多D.對(duì)嬰兒缺乏興趣23.閉合性氣胸患者肺壓縮程度為30%，首要的處理措施是A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察，無(wú)需特殊處理D.開(kāi)胸手術(shù)24.糖尿病足患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括A.每日溫水泡腳，水溫≤40℃B.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.局部有潰瘍時(shí)使用刺激性消毒劑25.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.維持室溫2426℃，濕度55%65%B.出生后立即肌內(nèi)注射維生素K?C.喂養(yǎng)以母乳優(yōu)先，必要時(shí)鼻飼D.吸氧濃度越高越好，直至發(fā)紺消失26.腹部損傷患者出現(xiàn)“板狀腹”，提示A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)臟器破裂C.腸系膜血管損傷D.腹膜后血腫27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最典型的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛B.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于急性期D.晨僵持續(xù)時(shí)間<30分鐘28.某患者因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩胛骨下墊軟枕B.患側(cè)臥位時(shí)，患肩前伸，患側(cè)下肢稍屈C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢放于胸前軟枕上D.足底放置硬枕，保持踝關(guān)節(jié)背屈29.關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部熱敷（如長(zhǎng)春新堿外滲）C.局部注射解毒劑（如絲裂霉素外滲用硫代硫酸鈉）D.抬高患肢30.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無(wú)反應(yīng)，皮膚青紫。評(píng)分應(yīng)為A.3分B.4分C.5分D.6分二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有25個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）31.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素E.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)（錯(cuò)誤！已破損皮膚禁止按摩）32.急性心肌梗死患者的典型臨床表現(xiàn)包括A.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)>30分鐘B.含服硝酸甘油可緩解C.心電圖ST段弓背向上抬高D.血清肌鈣蛋白升高E.發(fā)熱（2448小時(shí)后出現(xiàn)）33.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.呼吸頻率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.血壓（維持收縮壓<160mmHg）E.心率（≥60次/分）34.關(guān)于腸梗阻患者的護(hù)理，正確的有A.禁食、胃腸減壓B.記錄24小時(shí)出入量C.觀察腹痛、腹脹變化D.絞窄性腸梗阻需立即手術(shù)E.機(jī)械性腸梗阻可先保守治療35.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫（肛溫<35℃）B.皮膚硬腫（順序：小腿→大腿外側(cè)→臀部→面頰）C.多器官功能損害（如心、腎、肺）D.反應(yīng)低下、拒乳E.黃疸加重36.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有A.否認(rèn)期：不揭穿患者，陪伴傾聽(tīng)B.憤怒期：理解患者情緒，允許發(fā)泄C.協(xié)議期：鼓勵(lì)患者表達(dá)需求，提供支持D.抑郁期：避免談?wù)撍劳?，防止自殺E.接受期：尊重患者意愿，保持環(huán)境安靜37.肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)包括A.規(guī)律服用抗結(jié)核藥物（至少69個(gè)月）B.痰液需焚燒或用含氯消毒液浸泡C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累E.癥狀緩解后可自行停藥38.關(guān)于骨折患者的功能鍛煉，正確的有A.早期（傷后12周）：患肢肌肉等長(zhǎng)收縮B.中期（傷后36周）：骨折處遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)C.晚期（傷后6周后）：全面功能鍛煉，逐步負(fù)重D.石膏固定期間：未固定關(guān)節(jié)無(wú)需活動(dòng)E.關(guān)節(jié)僵硬者需暴力被動(dòng)活動(dòng)39.關(guān)于病毒性心肌炎患者的護(hù)理，正確的有A.急性期絕對(duì)臥床休息46周B.監(jiān)測(cè)心率、心律變化，警惕心律失常C.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食D.出院后36個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染40.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有A.產(chǎn)前積極治療貧血、凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確用力，避免軟產(chǎn)道損傷C.胎兒娩出后立即按摩子宮D.胎盤未完全剝離前禁止?fàn)坷殠.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察子宮收縮、出血量三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP165/100mmHg；半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；雙肺底可聞及濕啰音；心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性；雙下肢凹陷性水腫（++）。輔助檢查：BNP5800pg/ml（正常<100pg/ml），心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，左心室肥大；胸部X線示肺淤血、心影增大。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（4分）（3）針對(duì)該患者的水腫，提出具體的護(hù)理措施。（4分）案例2患者，女，28歲，G1P0，孕39?2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大5cm，先露S?1，胎膜未破，胎心145次/分。1小時(shí)后，患者訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，呼吸急促，胎心168次/分。查體：子宮下段壓痛明顯，宮縮間歇期子宮不能完全放松，導(dǎo)尿見(jiàn)肉眼血尿。問(wèn)題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）（2）列出需要立即采取的護(hù)理措施。（6分）（3）若病情進(jìn)一步惡化，需做好哪些術(shù)前準(zhǔn)備？（2分）案例3患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）；雙肺可聞及密集細(xì)濕啰音和哮鳴音；心率160次/分，律齊，心音低鈍；腹軟，肝肋下2cm。輔助檢查：血常規(guī)WBC12×10?/L，N0.78，L0.22；胸片示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）（2）列出主要的護(hù)理問(wèn)題（至少3個(gè)）。（4分）（3）針對(duì)該患兒的高熱，提出降溫護(hù)理措施。（4分）四、實(shí)踐能力題（共20分）患者，女，50歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙30分鐘”急診入院。家屬代訴：患者有“糖尿病”病史10年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近2日食欲差，未規(guī)律進(jìn)食。查體：T36.2℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg；呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)；皮膚濕冷，口唇無(wú)發(fā)紺；雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏；未聞及爛蘋果味。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（6分）（2）需立即進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？（4分）（3）簡(jiǎn)述急救護(hù)理措施。（10分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為4小時(shí)）2.C（洋地黃中毒最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心律失常，尤其是室性期前收縮二聯(lián)律）3.A（胰島素治療最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖）4.C（母乳性黃疸無(wú)需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)）5.A（吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高）6.B（禁食、胃腸減壓減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌）7.A（產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml）8.B（去枕平臥防止腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛）9.A（pH<7.35，PaCO?>45mmHg，提示呼吸性酸中毒失代償）10.A（燒傷補(bǔ)液公式：燒傷面積×體重×1.5+2000ml）11.B（癲癇大發(fā)作首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息）12.B（新生兒窒息復(fù)蘇步驟：A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療））13.B（碘劑減少甲狀腺血流，使腺體縮小變硬，便于手術(shù)）14.B（黑便提示出血量≥50ml，潛血陽(yáng)性≥5ml）15.A（端坐位、雙腿下垂減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷）16.C（壓迫癥狀多見(jiàn)于肌壁間或漿膜下肌瘤，黏膜下肌瘤以出血為主）17.C（佝僂病初期以神經(jīng)興奮性增高為主，如睡眠不安、易激惹）18.B（20%甘露醇需快速滴注（1530分鐘）以達(dá)到脫水效果）19.C（破傷風(fēng)患者避免約束，防止肌肉痙攣加重）20.B（產(chǎn)后3天乳房脹痛無(wú)紅腫，低熱，為乳汁淤積表現(xiàn)）21.B（化療期間水化、堿化尿液可預(yù)防尿酸結(jié)晶堵塞腎小管）22.C（產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為食欲減退、睡眠障礙）23.C（閉合性氣胸肺壓縮<30%可觀察，≥30%需穿刺或引流）24.D（糖尿病足潰瘍應(yīng)使用溫和消毒劑，避免刺激性藥物）25.D（早產(chǎn)兒吸氧需低濃度，避免氧中毒）26.A（空腔臟器破裂導(dǎo)致急性腹膜炎，出現(xiàn)“板狀腹”）27.A（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)腫痛）28.D（良肢位擺放避免足底放硬枕，防止足下垂）29.B（長(zhǎng)春新堿外滲需冷敷，促進(jìn)血管收縮減少藥物擴(kuò)散）30.A（心率>100得2分，呼吸淺慢得1分，肌張力松弛得0分，刺激無(wú)反應(yīng)得0分，皮膚青紫得0分，總分3分）二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD（E錯(cuò)誤，已破損皮膚按摩會(huì)加重?fù)p傷）32.ACDE（B錯(cuò)誤，心肌梗死疼痛含服硝酸甘油不緩解）33.ABC（硫酸鎂中毒監(jiān)測(cè)指標(biāo)：呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h、膝腱反射存在）34.ABCDE（均正確）35.ABCD（E為新生兒黃疸表現(xiàn)）36.ABCE（D錯(cuò)誤，抑郁期需允許談?wù)撍劳?，提供情感支持?7.ABCD（E錯(cuò)誤，需規(guī)律用藥，不可自行停藥）38.ABC（D錯(cuò)誤，石膏固定期間未固定關(guān)節(jié)需活動(dòng)；E錯(cuò)誤，暴力活動(dòng)易致?lián)p傷）39.ABCD（E錯(cuò)誤，病毒性心肌炎無(wú)需常規(guī)使用抗生素）40.ABDE（C錯(cuò)誤，胎兒娩出后12分鐘再按摩子宮，避免胎盤早剝）三、案例分析題案例1答案（1）醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。依據(jù)：胸悶氣促10年（慢性心衰史），雙下肢水腫（右心衰竭）、肺底濕啰音（左心衰竭）、BNP顯著升高、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②體液過(guò)多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量減少有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。（3）水腫護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體重、24小時(shí)出入量，記錄腹圍（若有腹水）；②限制鈉鹽攝入（<5g/d），控制液體入量（前1日尿量+500ml）；③抬高雙下肢，促進(jìn)靜脈回流；④保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，預(yù)防壓瘡；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），觀察尿量及電解質(zhì)變化（尤其血鉀）。案例2答案（1）并發(fā)癥：先兆子宮破裂。依據(jù)：下腹部持續(xù)疼痛、煩躁不安（病理性縮復(fù)環(huán)）、子宮下段壓痛、胎心增快、肉眼血尿（膀胱受壓）。（2）立即