2025年護(hù)師考試經(jīng)驗(yàn)分享試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能（共10題）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，醫(yī)囑予低流量吸氧（2L/min）。護(hù)士在操作中需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？A.血氧飽和度B.呼吸頻率C.心率變化D.血壓波動(dòng)答案：A解析：低流量吸氧的核心目標(biāo)是維持患者血氧飽和度在90%以上（COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性下降，高流量吸氧可能抑制呼吸）。觀察血氧飽和度能直接反映吸氧效果，避免因缺氧或過(guò)度吸氧導(dǎo)致的并發(fā)癥。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.使用吸水管協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，使用吸水管漱口會(huì)導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)。正確操作應(yīng)為頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸，用彎血管鉗夾取濕潤(rùn)棉球（濕度適宜避免脫落），壓舌板輔助暴露口腔。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是？A.調(diào)整輸液管位置使液面下降B.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待液面降至1/31/2時(shí)關(guān)緊調(diào)節(jié)器C.夾閉調(diào)節(jié)器，從茂菲滴管下端擠壓輸液管D.直接拔針重新穿刺答案：B解析：液面過(guò)高時(shí)，需通過(guò)調(diào)整輸液瓶角度使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，利用重力使液體流入滴管，直至液面降至合理范圍（1/31/2）。其他選項(xiàng)中，調(diào)整位置無(wú)法根本解決；擠壓下端可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入；重新穿刺增加患者痛苦，非首選。4.患者術(shù)后需進(jìn)行床上擦浴，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至？A.1820℃B.2224℃C.2628℃D.3032℃答案：B解析：床上擦浴時(shí)，患者暴露面積大，室溫過(guò)低易導(dǎo)致受涼。2224℃為適宜溫度，既能保證操作環(huán)境舒適，又可避免患者體溫流失。5.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)松，測(cè)得的血壓值會(huì)？A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：A解析：袖帶過(guò)松時(shí)，充氣后需要更多壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得的收縮壓偏高。反之，袖帶過(guò)緊會(huì)使測(cè)得值偏低。6.患者女，45歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予冰鹽水洗胃。冰鹽水的溫度應(yīng)控制在？A.04℃B.48℃C.812℃D.1216℃答案：B解析：冰鹽水洗胃的目的是通過(guò)低溫收縮胃黏膜血管，減少出血。溫度過(guò)低（＜4℃）可能導(dǎo)致胃黏膜凍傷；溫度過(guò)高（＞8℃）則達(dá)不到止血效果。7.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是？A.清洗后高壓蒸汽滅菌B.直接焚燒C.浸泡于含氯消毒液中30分鐘D.日光暴曬6小時(shí)答案：B解析：破傷風(fēng)梭菌具有極強(qiáng)的抵抗力，普通消毒方法難以殺滅。污染的敷料需直接焚燒，避免交叉感染。8.患者男，30歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減輕疼痛D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連（腹部手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一）。促進(jìn)傷口愈合需依賴(lài)營(yíng)養(yǎng)和感染控制；減輕疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛措施；改善營(yíng)養(yǎng)需飲食指導(dǎo)。9.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的劑量是？A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml（0.1ml含50U），注入皮內(nèi)后觀察20分鐘判斷結(jié)果。10.患者女，60歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，需快速大量補(bǔ)液。護(hù)士在補(bǔ)液過(guò)程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血糖B.血鉀C.血鈉D.尿量答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需快速補(bǔ)液糾正脫水，但補(bǔ)液速度過(guò)快可能導(dǎo)致心力衰竭或腦水腫。尿量是反映腎灌注和補(bǔ)液效果的關(guān)鍵指標(biāo)（成人尿量應(yīng)維持在30ml/h以上）。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)（共8題）11.患者男，55歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長(zhǎng)期服用地高辛。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）B.心律失常（如室性期前收縮）C.視力模糊（黃視、綠視）D.低血鉀答案：B解析：地高辛的治療窗窄，中毒時(shí)最嚴(yán)重的反應(yīng)是心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯），可危及生命。其他選項(xiàng)雖為常見(jiàn)表現(xiàn)，但心律失常需優(yōu)先處理。12.患者女，40歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者因呼吸困難被迫采取端坐位（身體前傾，雙手撐床），可減少回心血量，減輕膈肌上抬，緩解呼吸費(fèi)力。13.患者男，70歲，診斷為“高血壓3級(jí)（極高危）”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.每日鹽攝入量＜5gB.多吃新鮮蔬菜和水果C.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)肉、雞蛋）D.鼓勵(lì)飲用濃茶以輔助降壓答案：D解析：濃茶中咖啡因可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，不利于高血壓控制。14.患者女，35歲，因“缺鐵性貧血”入院，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.餐后服用以減少胃腸道刺激B.與維生素C同服促進(jìn)吸收C.用吸管服用避免牙齒染色D.與牛奶同服增強(qiáng)效果答案：D解析：牛奶中含磷酸鹽、鈣，可與鐵劑結(jié)合形成沉淀，降低鐵的吸收。15.患者男，65歲，診斷為“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”，護(hù)士觀察到其口腔有氨臭味（尿味），主要原因是？A.口腔衛(wèi)生不良B.尿素經(jīng)唾液酶分解產(chǎn)生氨C.酮體堆積D.細(xì)菌感染答案：B解析：尿毒癥患者血中尿素氮升高，唾液中的尿素經(jīng)酶分解生成氨，導(dǎo)致口腔有氨臭味（稱(chēng)為“尿毒癥口臭”）。16.患者女，28歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其避免食用的食物是？A.海帶B.蘋(píng)果C.雞蛋D.米飯答案：A解析：海帶含碘量高，碘是合成甲狀腺激素的原料，甲亢患者需低碘飲食。17.患者男，45歲，因“消化性潰瘍”入院，護(hù)士指導(dǎo)其用藥時(shí)，正確的是？A.奧美拉唑餐前30分鐘服用B.硫糖鋁餐后1小時(shí)服用C.枸櫞酸鉍鉀與牛奶同服D.西咪替丁與抗酸藥同時(shí)服用答案：A解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，餐前30分鐘服用可在胃酸分泌高峰時(shí)起效；硫糖鋁需餐前1小時(shí)服用（在胃黏膜形成保護(hù)膜）；枸櫞酸鉍鉀避免與牛奶同服（影響療效）；西咪替丁與抗酸藥需間隔12小時(shí)服用（抗酸藥降低西咪替丁吸收）。18.患者女，50歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行皮膚護(hù)理指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.避免日光直射（使用防曬霜、戴寬檐帽）B.用溫水清潔皮膚C.局部紅斑處涂抹激素類(lèi)藥膏（需遵醫(yī)囑）D.用堿性肥皂清洗皮膚答案：D解析：SLE患者皮膚敏感，堿性肥皂會(huì)破壞皮膚屏障，加重皮膚損傷，應(yīng)使用溫和的中性清潔劑。三、外科護(hù)理學(xué)（共7題）19.患者男，25歲，因“開(kāi)放性骨折”入院，傷口有活動(dòng)性出血。護(hù)士首先應(yīng)采取的止血方法是？A.直接壓迫止血B.抬高患肢C.止血帶止血D.加壓包扎答案：A解析：開(kāi)放性傷口活動(dòng)性出血時(shí)，首選直接壓迫止血（用干凈敷料或手直接按壓出血點(diǎn)），操作簡(jiǎn)單且能快速控制出血。止血帶止血適用于四肢大動(dòng)脈出血且壓迫無(wú)效時(shí)，需記錄時(shí)間（每30分鐘放松12分鐘）。20.患者女，30歲，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開(kāi)始時(shí)間是？A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后35天C.術(shù)后710天D.術(shù)后14天答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始手指、腕部的輕微活動(dòng)（如握拳、伸指），防止患側(cè)上肢淋巴水腫，促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后35天可活動(dòng)肘部，710天可做肩部運(yùn)動(dòng)（避免外展超過(guò)90°），14天后逐步增加抬臂、爬墻等動(dòng)作。21.患者男，40歲，因“腸梗阻”入院，出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便。X線檢查顯示“多個(gè)氣液平面”，護(hù)士判斷其屬于？A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻因腸腔堵塞或腸管受壓導(dǎo)致，典型X線表現(xiàn)為“多個(gè)氣液平面”（階梯狀排列）；動(dòng)力性腸梗阻（如麻痹性）X線顯示“全腹廣泛脹氣”；絞窄性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征、血性嘔吐物等。22.患者女，55歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士觀察到其主訴“右肩背部疼痛”，最可能的原因是？A.手術(shù)牽拉神經(jīng)B.二氧化碳?xì)怏w殘留刺激膈肌C.傷口感染D.術(shù)后臥位不當(dāng)答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)需向腹腔注入二氧化碳建立氣腹，術(shù)后殘留的CO?可能刺激膈肌，通過(guò)膈神經(jīng)反射引起肩背部牽涉痛（通常23天自行緩解）。23.患者男，60歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？A.尿失禁B.TUR綜合征（稀釋性低鈉血癥）C.出血D.感染答案：B解析：TURP術(shù)中需用大量沖洗液（如5%葡萄糖），沖洗液吸收入血可導(dǎo)致血容量過(guò)多、稀釋性低鈉血癥（TUR綜合征），表現(xiàn)為煩躁、惡心、抽搐甚至昏迷，需緊急處理。24.患者女，20歲，因“右肱骨骨折”行石膏固定，護(hù)士指導(dǎo)其觀察“骨筋膜室綜合征”的早期表現(xiàn)，不包括？A.患肢劇烈疼痛（進(jìn)行性加重）B.手指蒼白、發(fā)涼C.被動(dòng)牽拉手指時(shí)疼痛加劇D.患肢感覺(jué)麻木答案：D解析：骨筋膜室綜合征早期表現(xiàn)為“5P征”：疼痛（pain，進(jìn)行性加重）、蒼白（pallor）、感覺(jué)異常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、無(wú)脈（pulselessness）。其中“感覺(jué)麻木”屬于感覺(jué)異常，是早期表現(xiàn)；而“麻痹”（肌力下降）和“無(wú)脈”為晚期表現(xiàn)。25.患者男，35歲，因“腦外傷”入院，CT顯示“硬膜外血腫”，典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)是？A.持續(xù)昏迷B.昏迷清醒再昏迷（中間清醒期）C.嗜睡D.意識(shí)模糊答案：B解析：硬膜外血腫多因腦膜中動(dòng)脈破裂引起，血液積聚于硬膜外腔，壓迫腦組織。患者傷后短暫昏迷（原發(fā)性腦損傷）→清醒（中間清醒期）→再次昏迷（血腫增大導(dǎo)致腦疝），此為典型表現(xiàn)。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（共5題）26.孕婦女，28歲，孕32周，產(chǎn)檢時(shí)測(cè)宮高28cm（正常孕32周宮高約2832cm），胎心140次/分，護(hù)士判斷其胎兒發(fā)育情況為？A.正常B.偏小C.偏大D.無(wú)法判斷答案：A解析：宮高測(cè)量是評(píng)估胎兒發(fā)育的重要指標(biāo)，孕32周宮高正常范圍為2832cm（公式：宮高（cm）=孕周±2），該孕婦宮高28cm，在正常范圍內(nèi)。27.產(chǎn)婦女，26歲，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其乳房脹痛、有硬結(jié)，乳汁分泌少。最可能的原因是？A.新生兒吸吮次數(shù)少B.產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良C.乳腺炎D.乳腺管堵塞答案：A解析：產(chǎn)后乳汁分泌依賴(lài)于新生兒頻繁吸吮（刺激垂體分泌催乳素）。若吸吮次數(shù)少（如按需喂養(yǎng)未落實(shí)），會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積、乳房脹痛、分泌減少。乳腺管堵塞多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；乳腺炎會(huì)伴發(fā)熱。28.患者女，35歲，因“異位妊娠（輸卵管妊娠）”入院，最典型的主訴是？A.停經(jīng)、腹痛、陰道流血B.停經(jīng)、惡心、嘔吐C.腹痛、腹瀉、發(fā)熱D.陰道流血、腰痛、尿頻答案：A解析：異位妊娠的典型三聯(lián)征為停經(jīng)（68周）、腹痛（輸卵管妊娠破裂時(shí)突發(fā)下腹部撕裂樣痛）、陰道流血（少量不規(guī)則出血）。29.產(chǎn)婦女，30歲，產(chǎn)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行產(chǎn)后宮縮痛的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.哺乳可緩解疼痛（促進(jìn)宮縮素分泌）B.熱敷下腹部C.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥D.鼓勵(lì)長(zhǎng)時(shí)間臥床答案：D解析：產(chǎn)后宮縮痛是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)影響惡露排出，應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)（排除禁忌證后）。30.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”入院，護(hù)士評(píng)估其最常見(jiàn)的癥狀是？A.腹部包塊B.月經(jīng)改變（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)）C.白帶增多D.腰酸、下腹墜脹答案：B解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)改變（尤其黏膜下肌瘤），表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致貧血。2025年護(hù)師考試備考經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一、核心考點(diǎn)把握：分模塊突破護(hù)師考試內(nèi)容覆蓋基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等模塊，需根據(jù)各模塊分值占比分配時(shí)間（基礎(chǔ)護(hù)理約25%、內(nèi)科約30%、外科約25%、婦產(chǎn)科/兒科各約10%）。例如，基礎(chǔ)護(hù)理重點(diǎn)掌握操作細(xì)節(jié)（如無(wú)菌技術(shù)、生命體征測(cè)量）；內(nèi)科關(guān)注“三衰”（心衰、呼衰、腎衰）、“三高”（高血壓、糖尿病、甲亢）的護(hù)理；外科需牢記圍手術(shù)期護(hù)理、常見(jiàn)并發(fā)癥（如腸粘連、骨筋膜室綜合征）的識(shí)別與處理。二、易錯(cuò)點(diǎn)規(guī)避：關(guān)注“細(xì)節(jié)陷阱”考試中常通過(guò)“數(shù)值題”“反向題”設(shè)置陷阱。例如：數(shù)值題：青霉素皮試液濃度（500U/ml）、冰鹽水洗胃溫度（48℃）、正常宮高范圍（孕周±2）等，需精準(zhǔn)記憶。反向題：“錯(cuò)誤的操作”“不宜食用的食物”（如甲亢患者忌海帶、高血壓患者忌濃茶），需結(jié)合病理機(jī)制理解（碘促進(jìn)甲狀腺激素合成、咖啡因升高血壓）。三、案例分析題：建立“評(píng)估判斷措施”思維鏈案例題占比約30%，需從“癥狀+檢查+病史”綜合分析。例如，看到“上消化道出血+冰鹽水洗胃”，需關(guān)聯(lián)“低溫收縮血管止血”；遇到“TURP術(shù)后煩躁、抽搐”，應(yīng)想到“TUR綜合征（稀釋性低鈉）”。日常練習(xí)中，可將典型案例整理成“疾病表現(xiàn)護(hù)理措施”表格，強(qiáng)化邏輯關(guān)聯(lián)。四、時(shí)間管理：分階段復(fù)習(xí)基