DTP藥房服務(wù)培訓(xùn)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.DTP藥房（DirecttoPatientPharmacy）的核心服務(wù)特征是：A.以藥品批發(fā)為主要盈利模式B.直接面向患者提供專業(yè)藥事服務(wù)C.僅銷售普通OTC藥品D.依賴醫(yī)院藥房分流患者答案：B2.特藥（特殊管理藥品）儲存時，生物制劑（如利妥昔單抗）的常規(guī)冷鏈溫度要求是：A.04℃B.28℃C.1015℃D.1825℃答案：B3.患者首次到DTP藥房取藥時，藥師必須完成的核心流程是：A.核對患者身份證與處方姓名是否一致B.直接發(fā)放藥品并告知取藥完畢C.僅確認藥品規(guī)格與數(shù)量D.無需記錄患者聯(lián)系方式答案：A4.針對需長期使用靶向藥（如奧希替尼）的患者，DTP藥房藥師的隨訪頻率應(yīng)至少為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A5.處方審核中發(fā)現(xiàn)“患者診斷為肺癌，但處方藥品為治療糖尿病的胰島素”，應(yīng)判定為：A.合理處方B.用藥與診斷不符C.劑量超量D.溶媒選擇不當答案：B6.冷鏈藥品配送時，若運輸途中溫度記錄儀顯示短暫超過8℃（如10℃，持續(xù)15分鐘），正確的處理方式是：A.繼續(xù)配送，無需上報B.立即終止配送，聯(lián)系供應(yīng)商確認藥品有效性C.調(diào)整冰袋數(shù)量后繼續(xù)配送D.告知患者藥品可能失效，但仍發(fā)放答案：B7.患者咨詢“某靶向藥是否需要與食物同服”，藥師應(yīng)優(yōu)先參考的依據(jù)是：A.患者自行搜索的網(wǎng)絡(luò)信息B.藥品說明書中的“用法用量”章節(jié)C.藥師個人經(jīng)驗D.其他患者的用藥反饋答案：B8.DTP藥房需建立的“特藥患者檔案”中，必須包含的內(nèi)容是：A.患者家庭年收入B.患者既往用藥不良反應(yīng)記錄C.患者宗教信仰D.患者社交平臺賬號答案：B9.對于需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥品（如環(huán)孢素），藥師應(yīng)重點提醒患者：A.無需關(guān)注血藥濃度，按固定劑量服用即可B.定期到指定醫(yī)院檢測血藥濃度并反饋結(jié)果C.自行購買家用檢測設(shè)備D.檢測前無需空腹答案：B10.當患者因經(jīng)濟原因無法承擔特藥費用時，DTP藥房藥師的正確做法是：A.推薦患者購買仿制藥（未獲正規(guī)審批）B.告知患者“費用問題與藥房無關(guān)”C.協(xié)助查詢藥品援助項目（如慈善贈藥）并指導(dǎo)申請D.建議患者減少用藥劑量答案：C11.以下哪類藥品不屬于DTP藥房常見特藥范疇？A.腫瘤靶向藥（如帕博利珠單抗）B.高值生物制劑（如司庫奇尤單抗）C.普通感冒退燒藥（如對乙酰氨基酚）D.罕見病用藥（如諾西那生鈉）答案：C12.患者取藥時出示的處方為電子處方，藥師需驗證的關(guān)鍵信息不包括：A.電子處方的數(shù)字簽名有效性B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)藥品的處方權(quán)C.處方開具時間是否在有效期內(nèi)（通常72小時）D.患者的醫(yī)保卡號后四位答案：D13.冷鏈藥品驗收時，若運輸保溫箱溫度記錄顯示“運輸全程溫度為5℃”，但藥品外包裝出現(xiàn)明顯破損，正確處理方式是：A.直接入庫，破損不影響藥品質(zhì)量B.拒收并聯(lián)系供應(yīng)商說明情況C.自行更換外包裝后入庫D.登記破損但繼續(xù)發(fā)放給患者答案：B14.患者服用某特藥后出現(xiàn)皮疹，藥師應(yīng)首先：A.建議患者自行服用抗過敏藥（如氯雷他定）B.立即聯(lián)系處方醫(yī)師反饋不良反應(yīng)C.告知患者“皮疹是正?，F(xiàn)象，無需處理”D.要求患者停用所有藥物答案：B15.DTP藥房藥學(xué)服務(wù)的核心目標是：A.提高藥品銷售額B.降低患者用藥錯誤風(fēng)險，改善治療結(jié)局C.減少醫(yī)院藥房壓力D.完成企業(yè)KPI考核答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.DTP藥房的“專業(yè)藥事服務(wù)”包括以下哪些內(nèi)容？A.用藥指導(dǎo)（如服藥時間、方法）B.不良反應(yīng)監(jiān)測與處理建議C.患者隨訪與治療依從性管理D.藥品價格談判答案：ABC2.特藥儲存管理的關(guān)鍵要求包括：A.按藥品說明書要求控制溫度、濕度B.不同種類藥品混放以節(jié)省空間C.建立雙人雙鎖管理制度（如麻醉藥品）D.每日記錄儲存環(huán)境溫濕度答案：ACD3.患者用藥教育的內(nèi)容應(yīng)包括：A.藥品正確用法用量（如飯前/飯后服用）B.常見不良反應(yīng)的識別與應(yīng)對（如腹瀉時補充水分）C.藥品儲存方法（如是否需要冷藏）D.下次復(fù)診時間及需攜帶的資料（如檢驗報告）答案：ABCD4.處方審核的“四查十對”中，“查處方”需核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)師簽名或電子簽章D.臨床診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符答案：AC5.冷鏈藥品配送過程中，需重點監(jiān)控的環(huán)節(jié)有：A.運輸工具的保溫性能（如冷藏箱/車）B.溫度記錄儀的實時數(shù)據(jù)C.配送時間是否在藥品效期內(nèi)D.配送員是否具備冷鏈運輸培訓(xùn)資質(zhì)答案：ABD6.患者隨訪的主要目的是：A.了解患者用藥依從性（如是否漏服）B.收集用藥效果與不良反應(yīng)信息C.推銷其他藥品D.指導(dǎo)患者調(diào)整用藥劑量答案：AB7.DTP藥房需建立的質(zhì)量管理制度包括：A.藥品驗收制度（外觀、效期、資質(zhì)文件）B.處方審核制度（雙人復(fù)核）C.患者隱私保護制度（電子檔案加密）D.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（如停電導(dǎo)致冷鏈中斷）答案：ABCD8.針對老年患者（70歲以上）的用藥指導(dǎo)，需特別注意：A.用通俗語言解釋，避免專業(yè)術(shù)語B.強調(diào)藥品存放位置（如固定藥盒）C.提醒家屬協(xié)助監(jiān)督用藥D.減少用藥教育內(nèi)容，避免患者混淆答案：ABC9.以下哪些情況屬于“用藥錯誤”？A.藥師發(fā)錯藥品（如將甲藥發(fā)給需要乙藥的患者）B.患者自行將每日1次的藥改為每日2次C.藥品說明書標注“避光保存”，但藥房將其放置于陽光直射處D.藥師按處方正確發(fā)放藥品，患者漏服1次答案：ABC10.DTP藥房與醫(yī)院、藥企的協(xié)作內(nèi)容包括：A.共享患者用藥反饋（經(jīng)患者同意）B.參與藥企藥品上市后安全性監(jiān)測C.協(xié)助醫(yī)院進行患者分流（非強制）D.聯(lián)合開展患者教育講座答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.DTP藥房可以銷售未取得《藥品經(jīng)營許可證》的藥品。（）答案：×2.特藥處方可以由實習(xí)醫(yī)師開具，無需執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。（）答案：×3.患者取藥時，若處方已超過72小時有效期，藥師應(yīng)拒絕發(fā)藥并建議患者重新開具處方。（）答案：√4.冷鏈藥品運輸過程中，若溫度短暫超標（如10℃持續(xù)10分鐘），只要藥品外觀無變化即可發(fā)放。（）答案：×5.藥師可以向患者推薦未經(jīng)批準的“代購藥”以降低費用。（）答案：×6.患者檔案中的個人信息（如姓名、電話）需加密存儲，僅授權(quán)人員可訪問。（）答案：√7.對于需長期用藥的患者，藥師應(yīng)在首次取藥時一次性發(fā)放3個月用量以減少患者往返。（）答案：×（需根據(jù)處方用量和藥品效期決定）8.患者咨詢藥品相互作用時，藥師應(yīng)參考《臨床用藥須知》或權(quán)威數(shù)據(jù)庫（如Micromedex），而非主觀判斷。（）答案：√9.特藥配送時，只要保溫箱內(nèi)有冰袋，無需使用溫度記錄儀。（）答案：×10.患者因漏服藥品導(dǎo)致病情加重，藥師應(yīng)承擔全部責(zé)任。（）答案：×（需結(jié)合具體情況判斷）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述DTP藥房與普通零售藥房的核心區(qū)別。答案：DTP藥房以特藥（高值、需專業(yè)管理的藥品）為主要服務(wù)對象，核心是“直接面向患者提供全周期專業(yè)藥事服務(wù)”，包括用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)監(jiān)測、隨訪管理等；普通零售藥房以O(shè)TC和普藥為主，服務(wù)側(cè)重藥品銷售，專業(yè)藥事服務(wù)深度不足。2.特藥處方審核的關(guān)鍵要點有哪些？答案：（1）患者信息：姓名、年齡、診斷是否與藥品適應(yīng)癥匹配；（2）藥品信息：名稱、規(guī)格、劑量、用法是否符合說明書或臨床指南；（3）醫(yī)師資質(zhì)：開具醫(yī)師是否具有相應(yīng)藥品的處方權(quán)（如腫瘤靶向藥需腫瘤專科醫(yī)師）；（4）處方有效性：開具時間是否在有效期內(nèi)（通常72小時），是否有醫(yī)師簽名/電子簽章；（5）醫(yī)保合規(guī)性：是否符合當?shù)蒯t(yī)保報銷政策（如適應(yīng)癥是否在報銷范圍內(nèi)）。3.冷鏈藥品驗收時需檢查哪些內(nèi)容？答案：（1）運輸工具：是否為符合要求的冷藏箱/車，溫度記錄儀是否正常工作；（2）溫度記錄：運輸全程溫度是否在規(guī)定范圍內(nèi)（如28℃），是否有超溫記錄及處理措施；（3）藥品外觀：包裝是否完整，有無破損、滲液；（4）隨貨文件：是否附藥品檢驗報告、運輸交接單、溫度記錄單；（5）效期：藥品剩余有效期是否滿足患者使用周期（通常不低于6個月）。4.患者用藥依從性差（如經(jīng)常漏服）的干預(yù)措施有哪些？答案：（1）教育強化：用簡單易懂的方式重復(fù)強調(diào)用藥重要性（如“漏服可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)”）；（2）工具輔助：推薦用藥提醒工具（如手機鬧鐘、分藥盒）；（3）家屬參與：指導(dǎo)家屬協(xié)助監(jiān)督用藥；（4）隨訪跟進：增加隨訪頻率（如每周1次電話提醒）；（5）個性化調(diào)整：聯(lián)系醫(yī)師評估是否可調(diào)整用藥時間（如改為晨起服用，減少漏服）。5.DTP藥房在患者用藥安全中的作用體現(xiàn)在哪些方面？答案：（1）處方審核：攔截錯誤處方（如超劑量、禁忌癥）；（2）用藥指導(dǎo)：避免患者因用法錯誤（如注射劑自行口服）導(dǎo)致傷害；（3）不良反應(yīng)監(jiān)測：早期識別并處理嚴重反應(yīng)（如過敏、肝損傷）；（4）隨訪管理：動態(tài)評估用藥效果，及時調(diào)整方案；（5）患者教育：提升患者對藥物的認知，降低自行停藥/調(diào)量風(fēng)險。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張女士，58歲，診斷為HER2陽性乳腺癌，需長期使用曲妥珠單抗（冷鏈儲存，每21天用藥1次）。今日首次到DTP藥房取藥，處方由腫瘤內(nèi)科李醫(yī)師開具，劑量為6mg/kg，用法為靜脈滴注。問題：（1）藥師在發(fā)藥前需完成哪些核心操作？（5分）（2）需向張女士進行哪些用藥教育？（5分）答案：（1）核心操作：①核對處方信息：患者姓名、診斷、藥品名稱/規(guī)格/劑量/用法是否與處方一致；②驗證處方有效性：李醫(yī)師是否具有腫瘤?？铺幏綑?quán)，處方開具時間是否在72小時內(nèi)；③檢查藥品質(zhì)量：曲妥珠單抗包裝是否完整，冷鏈運輸溫度記錄是否符合28℃要求，效期是否≥6個月；④登記患者檔案：記錄姓名、聯(lián)系方式、診斷、用藥方案、過敏史等；⑤雙人復(fù)核：另一名藥師再次核對藥品與處方。（2）用藥教育內(nèi)容：①藥品儲存：需28℃冷藏，避免冷凍，取出后24小時內(nèi)使用；②用藥方式：需由醫(yī)護人員靜脈滴注，不可自行注射；③不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、心臟毒性（如胸悶），出現(xiàn)時立即聯(lián)系醫(yī)師；④隨訪計劃：每次用藥后3天內(nèi)電話隨訪，記錄反應(yīng)；⑤復(fù)診提醒：下次用藥前需復(fù)查心電圖（監(jiān)測心功能），攜帶檢查報告取藥；⑥特殊情況處理：若漏用需及時聯(lián)系醫(yī)師，不可自行補用。案例2（10分）：患者王先生，65歲，服用靶向藥埃克替尼（治療非小細胞肺癌）3個月，今日到DTP藥房取藥時主訴“近1周出現(xiàn)嚴重皮疹，瘙癢難忍”。問題：（1）藥師應(yīng)如何處理？（6分）（2）若患者自行停藥2天，藥師需給出哪些指導(dǎo)？（4分）答案：（1）處理步驟：①安撫患者情緒，詳細詢問皮疹出現(xiàn)時間、范圍（如是否擴散至全身）、是否伴隨其他癥狀（如發(fā)熱）；②查閱?？颂婺嵴f明書：明確皮疹為常見不良反應(yīng)（發(fā)生率約30%），嚴重時需調(diào)整劑量或