2025年院感培訓(xùn)知識(shí)考試試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻，以下哪項(xiàng)表述不準(zhǔn)確？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.接觸患者家屬后答案：E2.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸類(lèi)為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：A3.下列哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為普通感冒患者測(cè)量體溫B.為糖尿病患者靜脈采血C.為肺結(jié)核患者進(jìn)行吸痰操作D.為術(shù)后患者更換床單E.為高血壓患者發(fā)放口服藥答案：C4.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，常規(guī)有效氯濃度應(yīng)為：A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/LE.20000mg/L以上答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是：A.首選單間隔離B.無(wú)需限制探視人員C.診療用品專(zhuān)用D.接觸患者時(shí)戴手套E.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)答案：B6.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時(shí)機(jī)為：A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前12小時(shí)C.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)D.入院當(dāng)天E.術(shù)后返回病房時(shí)答案：C7.關(guān)于紫外線消毒，以下說(shuō)法正確的是：A.消毒有效距離為12米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.適用于液體物品消毒D.溫度越高消毒效果越好E.消毒時(shí)無(wú)需關(guān)閉門(mén)窗答案：B8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每使用1例患者后終末消毒D.僅在出現(xiàn)污染時(shí)消毒E.用95%酒精擦拭答案：C9.血液透析機(jī)復(fù)用的基本原則是：A.每臺(tái)機(jī)器固定復(fù)用10次B.僅用于同一患者C.不同患者可交叉復(fù)用D.復(fù)用后無(wú)需檢測(cè)E.復(fù)用前無(wú)需評(píng)估患者感染狀態(tài)答案：B10.關(guān)于無(wú)菌物品存放，錯(cuò)誤的是：A.存放架距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.過(guò)期物品重新滅菌后可使用E.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后存放答案：D11.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染C.術(shù)后切口化膿D.血液透析患者發(fā)生的導(dǎo)管相關(guān)血流感染E.住院期間出現(xiàn)的尿路感染答案：B12.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若乙肝表面抗體（抗HBs）陰性，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：C13.負(fù)壓隔離病房的壓力梯度應(yīng)為：A.相對(duì)于走廊為+5PaB.相對(duì)于走廊為5PaC.相對(duì)于走廊為+15PaD.相對(duì)于走廊為15PaE.與走廊壓力相同答案：D14.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，床頭抬高角度應(yīng)為：A.5°10°B.15°20°C.25°30°D.30°45°E.45°60°答案：D15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)E.無(wú)時(shí)間限制答案：C16.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間至少需要：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：C17.以下哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶E.氧氣濕化瓶答案：C18.新生兒室空氣菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤6CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）E.≤15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A19.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是：A.外科手消毒應(yīng)使用長(zhǎng)效抑菌劑B.接觸多重耐藥菌患者后可用普通洗手液C.有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)先洗手再消毒D.對(duì)酒精過(guò)敏者可選用季銨鹽類(lèi)消毒劑E.手消毒劑的開(kāi)瓶有效期不超過(guò)30天答案：B20.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限為：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)E.發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確操作包括：A.流動(dòng)水沖洗時(shí)間≥15秒B.取適量洗手液均勻涂抹雙手C.重點(diǎn)清潔指縫、指尖、腕部D.干手時(shí)使用一次性紙巾E.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCD2.屬于接觸隔離的疾病有：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.艱難梭菌感染C.水痘D.手足口病E.肺結(jié)核答案：ABD3.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集的要求包括：A.感染性廢物使用黃色專(zhuān)用袋B.損傷性廢物使用硬制防刺容器C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”D.藥物性廢物單獨(dú)收集E.化學(xué)性廢物與感染性廢物混合收集答案：ABCD4.手術(shù)部（室）醫(yī)院感染預(yù)防措施包括：A.限制手術(shù)間人員數(shù)量B.連臺(tái)手術(shù)間通風(fēng)30分鐘后使用C.術(shù)中保持門(mén)關(guān)閉狀態(tài)D.手術(shù)器械采用壓力蒸汽滅菌E.術(shù)前30分鐘開(kāi)始輸注預(yù)防用抗生素答案：ABCDE5.關(guān)于物體表面消毒，正確的是：A.普通病房用500mg/L含氯消毒液擦拭B.感染患者床單位用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)用75%酒精擦拭D.墻面消毒高度≥1.5米E.消毒后無(wú)需干燥可直接使用答案：ABCD6.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施包括：A.選擇鎖骨下靜脈置管B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.穿刺點(diǎn)使用透明敷料每7天更換D.輸注脂肪乳時(shí)每12小時(shí)更換輸液管路E.發(fā)生感染時(shí)立即拔管答案：ABCDE7.屬于醫(yī)院感染高?？剖业挠校篈.重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）B.新生兒科C.血液透析室D.門(mén)診輸液室E.營(yíng)養(yǎng)科答案：ABCD8.關(guān)于防護(hù)用品穿脫順序，正確的是：A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡B.脫：摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套D.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子→洗手E.穿脫過(guò)程中避免接觸污染面答案：CE9.關(guān)于空氣消毒，正確的是：A.無(wú)人情況下可使用紫外線燈消毒B.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)C.新生兒室可用過(guò)氧乙酸熏蒸D.普通病房每日通風(fēng)≥2次，每次≥30分鐘E.空氣菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）為達(dá)標(biāo)答案：ABD10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行感染標(biāo)志物檢測(cè)E.填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表并上報(bào)答案：ABCE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)需戴無(wú)菌手套。（）答案：×（應(yīng)戴清潔手套，無(wú)菌手套用于無(wú)菌操作）2.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√3.普通病房的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）答案：√4.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√5.外科手消毒時(shí)，雙手應(yīng)高于肘部，使水由手流向肘部。（）答案：√6.多重耐藥菌患者的病歷無(wú)需特殊標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需在病歷、床頭卡標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)）7.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復(fù)使用）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入負(fù)壓隔離病房時(shí)，應(yīng)最后佩戴護(hù)目鏡。（）答案：×（應(yīng)先穿防護(hù)服，再戴護(hù)目鏡）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的六部洗手法具體步驟。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.列出醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的5項(xiàng)核心要點(diǎn)。答案：①嚴(yán)格分類(lèi)：按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五類(lèi)分開(kāi)收集；②專(zhuān)用容器：感染性廢物使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用硬制防刺盒；③標(biāo)識(shí)清晰：每類(lèi)廢物容器需標(biāo)注類(lèi)別名稱(chēng)及警示標(biāo)識(shí)；④交接登記：收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存各環(huán)節(jié)需記錄數(shù)量、時(shí)間、經(jīng)手人；⑤暫存時(shí)間：不超過(guò)48小時(shí)，由有資質(zhì)的單位集中處理。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離防控措施。答案：①首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)同病種患者集中安置；②接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；③診療用品專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒；④患者周?chē)h(huán)境每日2次消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑤限制探視，探視者需采取防護(hù)措施；⑥臨床癥狀好轉(zhuǎn)或培養(yǎng)陰性連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）后解除隔離。4.列舉手術(shù)部位感染（SSI）的5項(xiàng)預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，術(shù)前2小時(shí)內(nèi)備皮（剪毛），預(yù)防性使用抗生素（術(shù)前0.51小時(shí)給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室門(mén)關(guān)閉，控制人員流動(dòng)，維持體溫≥36℃；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，合理使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。5.簡(jiǎn)述發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口10分鐘；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料；④評(píng)估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）；⑤填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》并上報(bào)醫(yī)院感染管理科；⑥根據(jù)暴露源類(lèi)型采取預(yù)防性用藥（如HBV暴露后注射HBIG和乙肝疫苗）；⑦定期進(jìn)行感染標(biāo)志物檢測(cè)（如暴露后0、1、3、6個(gè)月）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治1例發(fā)熱、咳嗽患者，胸部CT提示雙肺滲出影，核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性，確診為新型冠狀病毒感染（COVID19）。問(wèn)題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些院感防控措施？答案：①立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至負(fù)壓隔離病房，關(guān)閉門(mén)窗，限制人員進(jìn)入；②通知醫(yī)生開(kāi)具隔離醫(yī)囑，在病歷、床頭卡標(biāo)注“空氣隔離”標(biāo)識(shí)；③個(gè)人防護(hù)：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、一次性工作帽、防護(hù)服、手套、鞋套；④患者診療用品專(zhuān)用（如體溫計(jì)、血壓計(jì)），用后采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘或擦拭；⑤病室環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，空氣采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒（或無(wú)人時(shí)紫外線照射1小時(shí)）；⑥患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝，標(biāo)注“新冠感染性廢物”，由專(zhuān)人密封轉(zhuǎn)運(yùn)；⑦指導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用外科口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮蓋口鼻，痰液用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡30分鐘后按感染性廢物處理；⑧報(bào)告醫(yī)院感染管理科，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，追蹤同病房患者及醫(yī)護(hù)人員的接觸情況，進(jìn)行核酸檢測(cè)和醫(yī)學(xué)觀察。案例2：某外科病房術(shù)后3天患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞15×10?/L，切口分泌物培養(yǎng)為耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者可能的感染原因，并提出針對(duì)性防控措施。答案：感染原因分析：①術(shù)前準(zhǔn)備不足（如備皮時(shí)間過(guò)早、皮膚清潔不徹底）；②術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范（如器械污染、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）；③術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)（如敷料更換不及時(shí)、滲液未及時(shí)處理）；④患者基礎(chǔ)狀況差（如糖尿病未控制、免疫力低下）。防控措施：①隔離措施：將患