2025年主管護師(中級)模擬試題含答案詳解【典型題】一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行長期家庭氧療的主要指征是A.動脈血氧分壓（PaO?）≤55mmHg或SaO?≤88%B.動脈血氧分壓（PaO?）≤60mmHg或SaO?≤90%C.動脈血氧分壓（PaO?）≤65mmHg或SaO?≤92%D.動脈血氧分壓（PaO?）≤70mmHg或SaO?≤94%答案：A解析：COPD患者長期家庭氧療（LTOT）的指征為：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或沒有高碳酸血癥；②PaO?55～60mmHg或SaO?＜89%，且合并肺動脈高壓、心力衰竭或紅細胞增多癥（血細胞比容＞0.55）。LTOT目標是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%，以延緩肺心病進展。2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少回心血量，減輕肺淤血B.促進痰液排出C.增加膈肌活動度D.緩解下肢水腫答案：A解析：急性左心衰竭時，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致呼吸困難（端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難）?；颊呷《俗豢衫弥亓ψ饔茫共糠盅簻粲谙轮透骨?，減少回心血量，降低肺靜脈壓力，從而減輕肺淤血和呼吸困難癥狀。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者首要的治療措施是A.靜脈輸注胰島素B.補液糾正脫水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒答案：B解析：DKA的病理生理核心是嚴重脫水、高血糖、酮癥及代謝性酸中毒。補液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可快速恢復(fù)血容量，改善組織灌注，降低血糖和血酮濃度。通常先輸注生理鹽水，當血糖降至13.9mmol/L時改為5%葡萄糖液加胰島素。胰島素治療需在補液基礎(chǔ)上進行，避免因血容量不足導(dǎo)致休克加重。4.顱內(nèi)壓增高患者禁止使用的護理操作是A.保持頭高15°～30°B.腰椎穿刺測壓C.使用甘露醇脫水D.限制每日輸液量答案：B解析：顱內(nèi)壓增高患者行腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝（尤其是枕骨大孔疝），因腰穿放液后椎管內(nèi)壓力降低，顱內(nèi)壓相對更高，促使腦組織向下移位壓迫腦干。因此，顱內(nèi)壓顯著增高時應(yīng)禁忌腰椎穿刺，需先脫水降顱壓后謹慎操作。5.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3～5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)即可開始患側(cè)手指、腕部的被動和主動活動（如握拳、伸指、屈腕），以促進血液循環(huán)，防止血栓形成；術(shù)后3～5天可活動肘部（屈肘）；術(shù)后1周皮瓣基本愈合后可做肩部活動（如爬墻運動）；術(shù)后2周可進行全范圍關(guān)節(jié)活動。早期功能鍛煉可預(yù)防患側(cè)上肢淋巴水腫和關(guān)節(jié)僵硬。6.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最關(guān)鍵的護理措施是A.復(fù)溫B.保證熱量供給C.預(yù)防感染D.糾正器官功能紊亂答案：A解析：硬腫癥的核心病理是低體溫和皮膚硬腫，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵。復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，輕度（肛溫≥30℃）可置于30℃暖箱中，6～12小時恢復(fù)正常體溫；重度（肛溫＜30℃）需先以高于患兒體溫1～2℃的暖箱開始，每小時提高箱溫1℃，12～24小時恢復(fù)正常。7.子癇患者首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.冬眠合劑答案：B解析：硫酸鎂是子癇首選解痙藥，可抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，緩解血管痙攣，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。使用時需監(jiān)測血清鎂離子濃度（治療濃度1.8～3.0mmol/L），并觀察膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），防止鎂中毒。8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：急性胰腺炎時，胰酶異常激活導(dǎo)致自身消化。禁食可減少食物刺激胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素釋放，降低胰液分泌；胃腸減壓可抽出胃內(nèi)容物，減少胃擴張對胰腺的刺激，進一步抑制胰液分泌，從而減輕胰腺負擔。9.某患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。此時首要的護理措施是A.建立靜脈通道快速補液B.記錄24小時出入量C.監(jiān)測生命體征D.準備三腔二囊管答案：A解析：上消化道出血伴休克（血壓＜90/60mmHg，心率＞100次/分，四肢濕冷）時，首要措施是快速補充血容量，糾正休克。需立即建立2條以上靜脈通道，輸注生理鹽水、乳酸林格液或膠體液，必要時輸血。其他措施（如監(jiān)測生命體征、準備三腔二囊管）需在補液基礎(chǔ)上進行。10.患者行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥。單側(cè)損傷表現(xiàn)為聲音嘶??；雙側(cè)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低，內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳。11.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是A.尿素霜沉積B.高鈣血癥C.低蛋白血癥D.貧血答案：A解析：慢性腎衰竭患者因尿毒癥毒素（如尿素）排泄障礙，可沉積于皮膚，刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢引起瘙癢；此外，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致高磷血癥，鈣磷沉積也可加重瘙癢。12.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后6小時出現(xiàn)呼吸窘迫，呼氣性呻吟，三凹征陽性。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜?。℉MD）D.新生兒窒息答案：C解析：HMD多見于早產(chǎn)兒（尤其是胎齡＜32周），因肺泡表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺泡萎陷。典型表現(xiàn)為出生后6小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、三凹征，X線可見“白肺”。13.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.糞瘺D.粘連性腸梗阻答案：B解析：闌尾切除術(shù)后切口感染是最常見并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后2～3天，表現(xiàn)為切口紅腫、壓痛、滲液，伴發(fā)熱。腹腔膿腫（如盆腔膿腫）多發(fā)生于術(shù)后5～7天，表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高、里急后重；糞瘺罕見，表現(xiàn)為切口或腹腔引流管有糞便樣液體。14.孕婦，孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病，其基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流灌注不足D.凝血功能障礙答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致外周阻力增加（血壓升高）、內(nèi)皮損傷（蛋白尿）、組織缺血缺氧（器官功能損害）。15.患者，男，65歲，診斷為“帕金森病”，其典型的步態(tài)是A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：B解析：帕金森病的典型步態(tài)為慌張步態(tài)（起步困難，步距小，越走越快，不能及時止步）。醉酒步態(tài)見于小腦病變，剪刀步態(tài)見于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)損傷。16.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L，醫(yī)囑予胰島素治療。最適合的胰島素類型是A.普通胰島素（短效）B.低精蛋白胰島素（中效）C.精蛋白鋅胰島素（長效）D.預(yù)混胰島素（30R）答案：A解析：短效胰島素（普通胰島素）起效快（30分鐘），作用高峰2～4小時，持續(xù)6～8小時，適用于控制餐后血糖和急救（如DKA）。中效胰島素主要控制夜間及空腹血糖，長效胰島素提供基礎(chǔ)胰島素，預(yù)混胰島素兼顧基礎(chǔ)和餐后。17.患者，女，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需重點觀察的并發(fā)癥是A.切口感染B.失血性休克C.盆腔感染D.再次異位妊娠答案：B解析：異位妊娠破裂可導(dǎo)致大量腹腔內(nèi)出血（甚至＞2000ml），術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率）、腹腔引流液量及性質(zhì)，警惕繼續(xù)出血或失血性休克。18.患者，男，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，最突出的早期癥狀是A.記憶障礙（近事遺忘）B.語言障礙C.人格改變D.行為異常答案：A解析：阿爾茨海默病早期以近事遺忘（如剛說的話、剛做的事記不?。橥怀霰憩F(xiàn)，逐漸發(fā)展為遠記憶減退；中晚期出現(xiàn)語言障礙、人格改變（如自私、多疑）、行為異常（如游走、攻擊）。19.患者，女，50歲，因“乳腺癌”行化療，化療期間出現(xiàn)白細胞計數(shù)2.0×10?/L（正常4～10×10?/L）。此時最主要的護理措施是A.給予升白細胞藥物（如GCSF）B.嚴格無菌操作，預(yù)防感染C.加強營養(yǎng)支持D.暫?；煷鸢福築解析：化療后白細胞＜3.0×10?/L時需警惕感染，＜2.0×10?/L為粒細胞減少癥，需實施保護性隔離（如住單人病房、限制探視、嚴格手衛(wèi)生），避免接觸感染源；同時遵醫(yī)囑使用升白藥物（如粒細胞集落刺激因子GCSF）。20.患者，男，68歲，慢性支氣管炎病史20年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱（38.5℃）、氣促。血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作可導(dǎo)致CO?潴留（PaCO?＞45mmHg），pH＜7.35提示失代償性呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒表現(xiàn)為HCO??降低，呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?＜35mmHg。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.休克患者的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.心率增快（＞100次/分）C.尿量減少（＜25ml/h）D.皮膚濕冷、蒼白E.意識模糊答案：ABCDE解析：休克早期（代償期）表現(xiàn)為心率增快、尿量減少（＜30ml/h）、皮膚蒼白濕冷；休克期（失代償期）血壓下降（收縮壓＜90mmHg）、意識模糊（腦缺血）、尿量＜25ml/h（腎缺血）；休克晚期出現(xiàn)DIC、多器官功能衰竭。2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)盤水腫D.意識障礙E.瞳孔散大答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛（晨起或咳嗽時加重）、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)盤水腫（眼底檢查可見），稱為“三主征”。意識障礙和瞳孔散大是腦疝的表現(xiàn)。3.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（殘留、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%～80%）；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留、植入）；③軟產(chǎn)道裂傷（會陰、陰道、宮頸裂傷）；④凝血功能障礙（如血小板減少、DIC）。胎膜早破與產(chǎn)后出血無直接關(guān)聯(lián)。4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.避免赤足行走C.修剪趾甲時勿損傷皮膚D.選擇寬松、透氣的鞋襪E.定期檢查足部皮膚答案：ABCDE解析：糖尿病足預(yù)防需注意足部護理：保持清潔干燥，避免燙傷（水溫＜40℃）、外傷（不赤足）；修剪趾甲平剪，避免損傷；選擇軟底鞋，避免過緊；每日檢查足部有無紅腫、破潰。5.急性心肌梗死患者的護理措施正確的是A.絕對臥床休息1～3天B.給予高流量吸氧（4～6L/min）C.保持大便通暢（避免用力）D.監(jiān)測心電圖、心肌酶E.疼痛時給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：ACDE解析：急性心?；颊咝杞^對臥床1～3天（視病情），吸氧2～4L/min（改善心肌缺氧），嗎啡（5～10mg皮下注射）鎮(zhèn)痛；保持大便通暢（可予緩瀉劑），避免用力增加心臟負荷；持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心肌酶變化。6.新生兒黃疸光療的不良反應(yīng)包括A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD解析：光療常見不良反應(yīng)：①發(fā)熱（最常見，因燈熱作用）；②腹瀉（膽紅素分解產(chǎn)物刺激腸道）；③皮疹（光過敏）；④青銅癥（結(jié)合膽紅素增高時，光療后皮膚呈青銅色，停療后可消退）。低血鈣與光療無關(guān)。7.燒傷患者補液的原則是A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補鉀E.晶膠交替答案：ABCDE解析：燒傷補液遵循“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢”原則，第1個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ+Ⅲ度）×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。晶體（平衡鹽）與膠體（血漿）比例為2:1（大面積燒傷為1:1），交替輸注；尿量＞30ml/h提示補液有效，見尿后補鉀（濃度＜0.3%）。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括A.保持呼吸道通暢（置口咽通氣管）B.立即靜脈注射地西泮（10～20mg）C.控制腦水腫（予甘露醇）D.糾正酸堿失衡E.查找并去除誘因答案：ABCDE解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作持續(xù)＞30分鐘或2次發(fā)作間意識未恢復(fù)）需緊急處理：①保持氣道通暢（頭偏一側(cè)，吸痰，必要時氣管插管）；②首選地西泮（成人10～20mg靜推，速度＜2mg/min）；③控制后予苯妥英鈉維持；④甘露醇降顱壓；⑤糾正水電解質(zhì)紊亂；⑥尋找誘因（如感染、停藥）并處理。9.肝硬化患者的飲食護理正確的是A.高蛋白飲食（肝性腦病先兆時限制）B.高維生素飲食C.限制鈉攝入（每日＜2g）D.避免粗糙、堅硬食物E.腹水時限制水攝入（每日＜1000ml）答案：ABCDE解析：肝硬化代償期可予高蛋白（促進肝細胞修復(fù)）、高維生素飲食；失代償期（尤其肝性腦病先兆）需限制蛋白質(zhì)（減少氨生成）；腹水患者限鈉（＜2g/d）、限水（＜1000ml/d）；避免粗糙食物（防食管胃底靜脈曲張破裂出血）。10.早產(chǎn)兒的護理要點包括A.維持體溫穩(wěn)定（暖箱或輻射保暖臺）B.合理喂養(yǎng)（首選母乳，必要時鼻飼）C.預(yù)防感染（嚴格手衛(wèi)生，減少接觸）D.密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血氧）E.補充維生素K?（預(yù)防出血）答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持中性溫度（暖箱溫度根據(jù)體重、日齡調(diào)整）；消化能力弱，需少量多次喂養(yǎng)（母乳最佳），吞咽困難者予鼻飼；免疫力低，需嚴格無菌操作；易發(fā)生呼吸暫停、低氧血癥，需持續(xù)監(jiān)護；維生素K儲存不足，生后需肌注維生素K?（1mg）預(yù)防出血。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1患者，男，62歲，有“高血壓病史10年”“糖尿病病史8年”，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無效。急診入院查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，四肢濕冷；心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.列出首要的護理措施（5分）。3.如何指導(dǎo)患者急性期的活動與休息？（5分）4.簡述健康教育要點（5分）。答案及解析：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，含硝酸甘油無效；②體征：血壓降低（90/60mmHg）、心率增快（110次/分）、四肢濕冷（休克早期表現(xiàn)）；③心電圖：V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對應(yīng)前壁心肌缺血壞死）。2.首要護理措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺氧；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（5～10mg皮下注射）鎮(zhèn)痛；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（如室早、室顫）；⑤準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療（無禁忌證時）。3.急性期活動與休息指導(dǎo)：①發(fā)病24小時內(nèi)絕對臥床，協(xié)助進食、洗漱、排便；②24小時后可床上被動活動（如四肢按摩）；③1～3天可床上坐起（無并發(fā)癥者）；④3～5天可床邊站立、移步；⑤1周后可室內(nèi)輕度活動（以不引起胸痛、心悸為限）?；顒有柩驖u進，避免用力排便（可予緩瀉劑）。4.健康教育要點：①用藥指導(dǎo)：嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥（阿司匹林、氯吡格雷）、調(diào)脂藥（他汀類）、β受體阻滯劑等，不可自行停藥；②飲食：低鹽（＜5g/d）、低脂（避免動物內(nèi)臟）、糖尿病飲食（控制總熱量，粗細糧搭配）；③生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免勞累、寒冷刺激；④自我監(jiān)測：學(xué)會識別心絞痛發(fā)作（胸骨后悶痛，持續(xù)＜15分鐘），若疼痛加重或含硝酸甘油無效，立即就醫(yī)；⑤定期復(fù)查：監(jiān)測血壓（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）、血脂（LDLC＜1.8mmol/L）及心電圖。案例2患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S1，胎膜未破；胎心140次/分，宮縮30秒/5～6分鐘，強度弱。2小時后宮口仍5cm，先露S1，胎心150次/分，宮縮25秒/7～8分鐘。問題：1.該患者出現(xiàn)了哪種產(chǎn)程異常？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.可能的原因有哪些？（5分）3.列出護理措施（5分）。4.若經(jīng)處理后宮縮仍無改善，需做好哪些準備？（5分）答案及解析：1.產(chǎn)程異常類型：活躍期停滯。依據(jù)：活躍期（宮口開大3cm至開全）正常需4小時（最大8小時），該患者宮口開大5cm（活躍期）后2小時無進展（宮口未繼續(xù)擴張），符合活躍期停滯（活躍期宮口擴張停止≥4小時）。2.可能原因：①子宮收縮乏力（原發(fā)性或繼發(fā)性，如頭盆不稱、胎位異常導(dǎo)致的無效宮縮）；②頭盆不稱（骨盆入口或中骨盆狹窄，胎頭下降受阻）；③胎位異常（如持續(xù)性枕橫位、枕后位）；④精神心理因素（過度緊張導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加，抑制宮縮）。3.護理措施：①評估宮縮：行胎心監(jiān)護（外監(jiān)護或內(nèi)監(jiān)護），觀察宮縮頻率、強度、持續(xù)時間；②評估頭盆關(guān)系：通過陰道檢查了解胎方位（如枕左橫位）、骨盆內(nèi)徑（坐骨棘間徑＜10cm提示中骨盆狹窄）；③心理支持：緩解產(chǎn)婦焦慮，指導(dǎo)深呼吸、放松技巧；④加強宮縮（無禁忌證時）：予縮宮素靜脈滴注（2.5U加入5%葡萄糖500ml，從4～8滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；⑤監(jiān)測胎心：每15～30分鐘聽胎心1次，異常時行胎心監(jiān)護（如出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫）。4.需做好的準備：①若經(jīng)縮宮素加強宮縮后宮口仍無進展，或出現(xiàn)胎兒窘迫（胎心＜110次/分或＞160次/分、晚期減速），需準備剖宮產(chǎn)術(shù)；②術(shù)前準備：通知手術(shù)室，備皮、導(dǎo)尿，簽署手術(shù)同意書；③新生兒復(fù)蘇準備：通知新生兒科醫(yī)生到場，準備暖箱、吸痰器等；④產(chǎn)婦心理護理：解釋手術(shù)必要性，緩解緊張情緒。案例3患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉4天”入院。大便每日10～15次，為黃色稀水樣便，含少量黏液，無膿血；伴嘔吐（3～4次/日），為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。實驗室檢查：血鈉132mmol/L（正常135～145mmol/L），血鉀3.0mmol/L（正常3.5～5.5mmol/L），血氣分析：pH7.30，HCO??16mmol/L（正常22～27mmol/L）。問題：1.該患兒的脫水程度和性質(zhì)是什么？（5分）2.酸堿失衡類型是什么？依據(jù)是什么？（5分）3.列出補液方案（5分）。4.如何觀察補液效果？（5分）答案及解析：1.脫水程