2025醫(yī)療機構感染預防與控制基本制度試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.醫(yī)務人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應采取的手衛(wèi)生措施是（）A.僅需流動水洗手B.使用速干手消毒劑揉搓C.先洗手后使用速干手消毒劑D.無需特殊處理答案：B（依據《WS/T3132019醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸患者黏膜或破損皮膚前應執(zhí)行衛(wèi)生手消毒，首選速干手消毒劑）2.關于醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒，下列說法錯誤的是（）A.高頻接觸表面應每天清潔消毒≥2次B.清潔工具應分區(qū)使用，標識明確C.多重耐藥菌感染患者房間的抹布可與普通患者共用D.消毒時應遵循“由潔到污”的順序答案：C（多重耐藥菌感染患者需使用專用清潔工具，避免交叉污染）3.以下哪項不屬于標準預防的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.空氣傳播隔離D.正確使用個人防護裝備（PPE）答案：C（標準預防適用于所有患者，空氣傳播隔離屬于基于傳播途徑的額外預防措施）4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液應分類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基等）5.手術器械、腹腔鏡等進入人體無菌組織的醫(yī)療用品，應達到的處理要求是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.高水平消毒答案：C（進入無菌組織的器械必須滅菌，滅菌是殺滅一切微生物的過程）6.關于隔離病房的設置，下列要求正確的是（）A.空氣傳播隔離病房應保持正壓B.飛沫傳播隔離病房可與其他患者共用衛(wèi)生間C.接觸傳播隔離病房應設置專用洗手設施D.隔離病房門可長期開放以保持通風答案：C（接觸傳播隔離需設置專用洗手設施，避免交叉接觸；空氣傳播隔離病房為負壓，飛沫傳播需單獨衛(wèi)生間，隔離病房門應關閉）7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應（）A.每周更換并終末消毒1次B.每日清潔表面，使用后立即終末消毒C.僅在有肉眼可見污染時消毒D.每2日使用含氯消毒劑擦拭1次答案：B（新生兒暖箱屬于高頻接觸設備，需每日清潔表面，使用后立即終末消毒，避免微生物定植）8.關于抗菌藥物使用與感染防控的關系，下列說法錯誤的是（）A.過度使用廣譜抗菌藥物會增加多重耐藥菌感染風險B.手術預防用藥應在切皮前0.51小時內給藥C.長期使用抗菌藥物患者無需監(jiān)測感染指標D.應根據病原學結果調整抗菌藥物治療方案答案：C（長期使用抗菌藥物患者需動態(tài)監(jiān)測感染指標，避免繼發(fā)感染或耐藥菌產生）9.中心靜脈導管置管后，穿刺點敷料更換的頻率為（）A.透明敷料每7天1次，紗布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次，紗布敷料每5天1次C.僅在滲液時更換D.無需常規(guī)更換，直至拔管答案：A（依據《WS/T5072016靜脈治療護理技術操作規(guī)范》，透明敷料7天/次，紗布敷料2天/次，滲液、松脫時及時更換）10.醫(yī)療機構發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在多長時間內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，3例以上暴發(fā)應在12小時內報告）11.關于無菌物品的存放要求，錯誤的是（）A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品應距地面≥20cm，距墻≥5cmC.一次性無菌物品可與重復使用無菌物品混放D.過期或包裝破損的無菌物品不得使用答案：C（一次性與重復使用無菌物品需分開放置，避免混淆）12.口腔科高速渦輪手機的處理應遵循（）A.一人一用一清潔B.一人一用一消毒C.一人一用一滅菌D.每日終末消毒答案：C（高速渦輪手機屬于接觸患者口腔黏膜的高危器械，需達到滅菌要求）13.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，錯誤的是（）A.保持床頭抬高3045度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.吸痰時嚴格無菌操作D.常規(guī)使用抗菌藥物預防感染答案：D（常規(guī)預防使用抗菌藥物會增加耐藥性，VAP預防應強調非藥物措施）14.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，暫存時間不超過48小時）15.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.脫手套后D.接觸同一患者不同部位前答案：D（接觸同一患者不同部位前若未污染，無需重復手衛(wèi)生；但接觸黏膜或破損皮膚前仍需）16.關于消毒供應中心（CSSD）的分區(qū)，正確的是（）A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)為清潔區(qū)B.去污區(qū)為污染區(qū)，檢查包裝區(qū)為清潔區(qū)，滅菌區(qū)為無菌區(qū)C.所有區(qū)域均需保持正壓D.去污區(qū)與檢查包裝區(qū)之間應設置緩沖區(qū)答案：D（CSSD分區(qū)為污染區(qū)（去污）、清潔區(qū)（檢查包裝）、無菌區(qū)（滅菌后存放），各區(qū)之間需設緩沖區(qū)，去污區(qū)為負壓，清潔區(qū)為正壓）17.新生兒科工作人員患呼吸道感染時，應采取的措施是（）A.佩戴醫(yī)用外科口罩繼續(xù)工作B.暫停直接接觸新生兒C.增加手衛(wèi)生頻率后可繼續(xù)工作D.無需特殊處理答案：B（新生兒免疫功能低下，工作人員呼吸道感染時需暫停直接接觸，避免交叉感染）18.關于血液透析患者感染防控，錯誤的是（）A.乙肝、丙肝患者需分機透析B.透析機每次使用后應進行消毒C.透析管路可重復使用D.工作人員接觸患者血液后應立即手衛(wèi)生答案：C（血液透析管路為一次性使用，不可重復）19.手術部位感染（SSI）預防措施中，錯誤的是（）A.術前晚使用抗菌皂洗澡B.術前備皮首選不損傷皮膚的方法（如剪毛）C.術中保持患者體溫正常D.術后切口滲液時延遲換藥答案：D（術后切口滲液需及時換藥，避免細菌滋生）20.關于內鏡清洗消毒，正確的是（）A.胃鏡屬于中度危險物品，需高水平消毒B.腸鏡可與胃鏡使用同一清洗槽C.清洗后無需干燥即可儲存D.戊二醛消毒時間為10分鐘答案：A（胃鏡接觸黏膜，屬中度危險物品，需高水平消毒；腸鏡需專用清洗槽，清洗后需干燥，戊二醛消毒時間≥20分鐘）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（依據《WS/T3132019》，手衛(wèi)生“五個時刻”即接觸前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸后、周圍環(huán)境后）2.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施包括（）A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣C.專用醫(yī)療設備，用后嚴格消毒D.加強環(huán)境表面清潔消毒（每日≥2次）E.無需限制探視答案：ABCD（MDRO患者需限制探視，探視者需采取防護措施）3.下列屬于高度危險物品的有（）A.手術器械B.喉鏡C.導尿管D.體溫表E.心臟導管答案：ACE（高度危險物品進入無菌組織或血流，如手術器械、導尿管、心臟導管；喉鏡、體溫表為中度危險物品）4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物分類目錄》明確五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性）5.關于空氣傳播疾病的隔離措施，正確的是（）A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.病房門保持關閉C.醫(yī)務人員進入時需佩戴N95口罩D.病房空氣需經高效過濾后排放E.限制患者外出，如需外出應佩戴普通口罩答案：BCD（空氣傳播患者應佩戴醫(yī)用防護口罩，外出時佩戴外科口罩；病房門關閉，醫(yī)務人員戴N95，空氣高效過濾）6.醫(yī)療機構感染防控培訓的重點人群包括（）A.新入職醫(yī)務人員B.實習/進修人員C.工勤人員（保潔、運送）D.患者家屬E.行政管理人員答案：ABCE（家屬非醫(yī)務人員，但需進行探視指導；重點培訓醫(yī)務人員及相關工作人員）7.關于無菌操作原則，正確的是（）A.無菌物品疑有污染應重新滅菌B.無菌包打開后有效期為24小時C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.戴無菌手套時手不可接觸手套外側面E.無菌區(qū)域應保持在視線水平以上答案：ABCDE（均符合無菌操作基本要求）8.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括（）A.醫(yī)務人員手傳播B.醫(yī)療器械污染C.輸入污染的血液制品D.環(huán)境表面污染E.患者間直接接觸答案：ABCDE（以上均為常見暴發(fā)途徑）9.關于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.現用現配，使用時間≤24小時B.對金屬有腐蝕性，需稀釋后用于金屬物品C.適用于環(huán)境表面、分泌物等的消毒D.濃度監(jiān)測應每日進行E.與酒精混合使用可增強消毒效果答案：ACD（含氯消毒劑與酒精混合會降低效果；金屬物品需用75%酒精或其他無腐蝕消毒劑）10.新生兒暖箱感染防控措施包括（）A.每日清潔暖箱內外表面B.濕化水使用無菌水，每日更換C.連續(xù)使用超過7天需更換暖箱并終末消毒D.接觸患兒前后嚴格手衛(wèi)生E.暖箱內物品（如床單）每周更換1次答案：ABCD（暖箱內物品需每日更換或污染時及時更換）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.普通門診候診區(qū)環(huán)境表面消毒頻率為每日1次。（）答案：×（高頻接觸表面需每日≥2次）3.醫(yī)療廢物袋滿3/4時應扎緊袋口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求）4.手術患者皮膚消毒范圍應≥15cm。（）答案：√（手術區(qū)域消毒范圍需覆蓋切口周圍15cm）5.重復使用的體溫計可用75%酒精浸泡30分鐘消毒。（）答案：√（75%酒精可用于中度危險物品的高水平消毒）6.為HIV患者進行操作時，需佩戴雙層手套。（）答案：×（標準預防下戴單層手套即可，接觸大量體液時可加戴）7.新生兒科可以使用含氯消毒液擦拭暖箱（濃度500mg/L）。（）答案：√（500mg/L含氯消毒液適用于新生兒環(huán)境表面消毒）8.滅菌后的物品存放超過有效期，經重新消毒后可繼續(xù)使用。（）答案：×（過期物品需重新滅菌，消毒不能替代滅菌）9.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即從遠心端向近心端擠壓傷口。（）答案：×（應從近心端向遠心端擠壓，促進血液流出）10.產房環(huán)境溫度應保持在2224℃，濕度4060%。（）答案：√（符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》要求）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述標準預防的主要內容。答案：標準預防是針對所有患者的預防措施，核心內容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用PPE（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；③安全注射（避免銳器傷，規(guī)范處理針頭）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導患者遮蓋口鼻，戴口罩）；⑤環(huán)境清潔消毒（高頻接觸表面重點處理）；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦患者體液、血液等污染物的及時清理與消毒。2.列舉醫(yī)療機構感染防控的5項核心制度。答案：①手衛(wèi)生制度；②消毒隔離制度；③無菌操作制度；④醫(yī)院感染監(jiān)測與報告制度；⑤醫(yī)療廢物管理制度；⑥多重耐藥菌防控管理制度；⑦重點部門（如ICU、手術室、新生兒科）感染防控制度（任選5項）。3.簡述醫(yī)療設備（如血壓計、聽診器）的感染防控管理要求。答案：①實行“一人一用一消毒”，接觸患者后及時清潔消毒；②選擇合適的消毒方法（如75%酒精擦拭、含氯消毒液浸泡）；③專人專用設備（如糖尿病患者血糖儀）需標注使用者信息；④清潔消毒后干燥保存，避免二次污染；⑤定期檢查設備性能，確保消毒效果；⑥污染嚴重的設備需先去污染再消毒。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某醫(yī)院呼吸內科3天內連續(xù)出現4例肺炎克雷伯菌（ESBL陽性）感染患者，經病原學檢測為同源菌株。問題：作為醫(yī)院感染管理科人員，應如何處理？答案：處理流程如下：（1）立即核實病例：確認4例患者的臨床診斷、感染時間、標本來源及檢