2025衛(wèi)生防護(hù)試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，BSL3實驗室操作的病原微生物危害程度分類應(yīng)為：A.第一類、第二類B.第二類、第三類C.第三類、第四類D.第一類、第四類2.對新冠病毒污染的塑料表面進(jìn)行消毒時，最適宜的含氯消毒劑濃度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.下列關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用要求，錯誤的是：A.佩戴前需進(jìn)行氣密性檢查B.接觸同一患者不同部位時無需更換C.口罩潮濕后應(yīng)立即更換D.脫除時避免接觸口罩外表面4.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時5.實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，現(xiàn)場人員應(yīng)首先采取的措施是：A.立即報告實驗室負(fù)責(zé)人B.啟動緊急消毒程序C.用吸水材料覆蓋泄漏物并靜置30分鐘D.穿戴更高等級防護(hù)裝備后處理6.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米7.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.喉鏡8.對HIV陽性患者血液污染的地面進(jìn)行消毒，首選的消毒劑是：A.75%乙醇B.0.5%過氧乙酸C.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）D.2%戊二醛9.醫(yī)療機構(gòu)感染暴發(fā)事件中，“同源性判定”的核心依據(jù)是：A.患者癥狀相似性B.病原體基因測序結(jié)果C.暴露時間一致性D.醫(yī)護(hù)人員操作記錄10.生物安全柜使用完畢后，應(yīng)保持運行的時間為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘11.結(jié)核分枝桿菌污染的痰液標(biāo)本，最安全的處理方式是：A.加入等量2%戊二醛作用2小時B.高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）C.紫外線照射60分鐘D.焚燒處理12.下列不屬于一級防護(hù)裝備的是：A.一次性工作帽B.醫(yī)用外科口罩C.護(hù)目鏡D.一次性隔離衣13.冷鏈?zhǔn)称吠獍b新冠病毒采樣時，采樣拭子應(yīng)使用的保存液是：A.生理鹽水B.病毒保存液（含胍鹽）C.PBS緩沖液D.無菌蒸餾水14.醫(yī)療機構(gòu)污水處理的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.化學(xué)需氧量（COD）B.余氯含量C.懸浮物（SS）D.氨氮濃度15.對埃博拉病毒污染的金屬器械進(jìn)行消毒，最佳方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑浸泡（有效氯2000mg/L，30分鐘）C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌D.干熱滅菌（160℃，2小時）16.新生兒室空氣菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（CFU/m3）應(yīng)為：A.≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤4CFU（15分鐘·直徑9cm平皿）C.≤8CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤8CFU（15分鐘·直徑9cm平皿）17.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，錯誤的是：A.接觸患者血液后應(yīng)使用流動水洗手+手消毒劑B.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)在流動水下沖洗3分鐘以上D.手消毒劑的作用時間應(yīng)≥1分鐘18.實驗室廢水排放前需進(jìn)行的處理是：A.調(diào)節(jié)pH至中性B.高壓蒸汽滅菌C.化學(xué)消毒（含氯消毒劑，有效氯≥5000mg/L，30分鐘）D.過濾去除懸浮物19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“密切接觸者”的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.與病例共同居住B.與病例乘坐同一交通工具且距離＜2米C.與病例在同一辦公室工作但未直接交談D.為病例提供診療服務(wù)時未佩戴防護(hù)裝備20.下列關(guān)于防護(hù)服穿脫順序的描述，正確的是：A.穿：戴帽子→穿防護(hù)服→戴口罩→戴手套→穿鞋套B.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子C.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套→穿鞋套D.脫：摘護(hù)目鏡→摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）21.下列屬于生物安全實驗室核心防護(hù)要素的是：A.壓差控制（負(fù)壓）B.高效空氣過濾器（HEPA）C.雙扉高壓滅菌器D.緊急沖淋裝置22.對新冠病毒感染者居住過的房間進(jìn)行終末消毒時，應(yīng)重點處理的區(qū)域包括：A.門把手、開關(guān)B.衛(wèi)生間馬桶、洗手池C.床品、窗簾D.空調(diào)出風(fēng)口23.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗瓶C.病理切片用的甲醛溶液D.隔離病房的一次性餐盒24.下列關(guān)于氣溶膠防控的措施，正確的是：A.實驗室操作時避免劇烈震蕩B.生物安全柜內(nèi)操作時保持前窗高度≤18cmC.呼吸道傳染病患者佩戴醫(yī)用外科口罩D.通風(fēng)系統(tǒng)采用上送風(fēng)、下排風(fēng)模式25.下列消毒劑中，可用于皮膚消毒的有：A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.75%乙醇D.含氯消毒液（有效氯500mg/L）26.醫(yī)療機構(gòu)感染防控的“四早”原則包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療27.冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《痉揽氐年P(guān)鍵環(huán)節(jié)有：A.入境時外包裝采樣檢測B.運輸過程全程溫控（≤4℃）C.存儲時分區(qū)管理（污染區(qū)、清潔區(qū)）D.加工前用75%乙醇噴灑消毒28.下列關(guān)于實驗室生物安全培訓(xùn)的要求，正確的是：A.新入職人員需經(jīng)考核合格后方可上崗B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急預(yù)案演練C.培訓(xùn)記錄需保存至少3年D.每年至少開展1次復(fù)訓(xùn)29.下列屬于高度風(fēng)險的實驗室操作是：A.離心管未加蓋直接離心B.用移液槍反復(fù)吹打病毒懸液C.顯微鏡觀察時打開培養(yǎng)皿蓋D.用鑷子夾取已滅菌的接種環(huán)30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，社區(qū)防控的主要措施包括：A.人員健康監(jiān)測（體溫、癥狀）B.重點場所（超市、電梯）消毒C.密接人員轉(zhuǎn)運隔離D.居民防疫知識宣傳三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸科病房3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)5例醫(yī)院感染病例，均為肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染。經(jīng)調(diào)查，患者均使用過同一批次的霧化吸入裝置，且裝置清洗流程為“清水沖洗→晾干→重復(fù)使用”。問題：（1）分析該事件中導(dǎo)致感染暴發(fā)的主要原因。（5分）（2）提出針對霧化吸入裝置的正確消毒與管理措施。（10分）案例2：某疾控中心BSL3實驗室在進(jìn)行新冠病毒分離培養(yǎng)時，一名實驗員操作中不慎打翻培養(yǎng)瓶，導(dǎo)致含病毒的培養(yǎng)液濺至防護(hù)面罩外表面。實驗員立即停止操作，但未及時報告，3小時后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。問題：（1）指出實驗員操作過程中的違規(guī)行為。（5分）（2）簡述實驗室發(fā)生此類泄漏事件的應(yīng)急處置流程。（10分）四、論述題（共2題，每題10分，共20分）31.結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》，論述醫(yī)療機構(gòu)感染防控體系的構(gòu)建要點。32.針對新發(fā)呼吸道傳染病（如未知冠狀病毒），闡述從“監(jiān)測預(yù)警”到“社區(qū)防控”的全鏈條防護(hù)策略。參考答案與解析一、單項選擇題1.A【解析】BSL3實驗室用于操作第一類、第二類高致病性病原微生物。2.B【解析】新冠病毒對含氯消毒劑敏感，物體表面消毒推薦500mg/L有效氯。3.B【解析】接觸同一患者不同污染部位時需更換口罩，避免交叉污染。4.C【解析】醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，特殊情況不超過72小時（需備案）。5.C【解析】泄漏時應(yīng)立即用吸水材料覆蓋（如含氯消毒巾），靜置30分鐘殺滅病原后再處理。6.B【解析】紫外線消毒空氣的有效距離為12米，最佳2米內(nèi)。7.C【解析】手術(shù)器械直接接觸無菌組織，屬于高度危險性物品，需滅菌處理。8.C【解析】HIV對含氯消毒劑敏感，1000mg/L有效氯可滅活。9.B【解析】基因測序是同源性判定的金標(biāo)準(zhǔn)，可確認(rèn)病原體是否來源于同一傳播鏈。10.D【解析】生物安全柜使用后應(yīng)保持運行30分鐘，確保殘留氣溶膠排出。11.B【解析】結(jié)核桿菌需高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）或焚燒處理，痰液標(biāo)本首選高壓滅菌。12.C【解析】一級防護(hù)裝備包括工作帽、外科口罩、隔離衣，護(hù)目鏡屬于二級防護(hù)。13.B【解析】病毒采樣需使用含胍鹽的病毒保存液，可滅活病毒并保護(hù)核酸。14.B【解析】醫(yī)療機構(gòu)污水需確保余氯≥6.5mg/L（接觸30分鐘后），以殺滅病原微生物。15.C【解析】埃博拉病毒對環(huán)氧乙烷敏感，金屬器械首選環(huán)氧乙烷滅菌（不破壞材質(zhì)）。16.A【解析】新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU（5分鐘·9cm平皿）。17.B【解析】戴手套前需進(jìn)行手衛(wèi)生，避免手套污染內(nèi)部。18.C【解析】實驗室廢水需化學(xué)消毒（有效氯≥5000mg/L，30分鐘）后排放。19.C【解析】密切接觸者需有直接或近距離（＜2米）接觸，同一辦公室未交談不屬于密切接觸。20.D【解析】穿脫順序：穿時先戴口罩、帽子，再穿防護(hù)服；脫時先摘護(hù)目鏡、手套，最后摘口罩、帽子。二、多項選擇題21.ABCD【解析】壓差、HEPA過濾器、雙扉滅菌器（避免交叉污染）、沖淋裝置均為核心防護(hù)要素。22.ABCD【解析】高頻接觸表面（門把手、開關(guān)）、衛(wèi)生間（病毒易存留）、床品（可能被污染）、空調(diào)（氣溶膠傳播）均需重點消毒。23.AD【解析】感染性廢物包括被血液/體液污染的物品、隔離區(qū)生活垃圾；疫苗瓶屬于藥物廢物，甲醛溶液屬于化學(xué)廢物。24.ABCD【解析】避免震蕩減少氣溶膠產(chǎn)生；生物安全柜前窗高度限制防止氣流外溢；患者戴口罩減少排出；通風(fēng)模式促進(jìn)氣溶膠排出。25.AC【解析】戊二醛對皮膚有腐蝕性，含氯消毒液刺激皮膚，不可用于皮膚消毒。26.ABCD【解析】“四早”原則為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。27.ACD【解析】冷鏈?zhǔn)称愤\輸溫控為≤18℃（冷凍）或≤4℃（冷藏），需明確類型；其他選項均為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。28.ABD【解析】培訓(xùn)記錄需保存至少5年（依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》）。29.ABC【解析】未加蓋離心、反復(fù)吹打、打開培養(yǎng)皿均易產(chǎn)生氣溶膠，屬于高風(fēng)險操作。30.ABCD【解析】健康監(jiān)測、環(huán)境消毒、密接轉(zhuǎn)運、知識宣傳均為社區(qū)防控核心措施。三、案例分析題案例1參考答案：（1）主要原因：①霧化裝置未規(guī)范消毒（僅清水沖洗，未達(dá)到滅菌/高水平消毒）；②重復(fù)使用前未進(jìn)行清潔消毒效果監(jiān)測；③醫(yī)院感染防控部門未對高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備（呼吸治療器械）實施重點監(jiān)管。（5分）（2）管理措施：①明確霧化裝置為中度危險性物品，使用后需采用高水平消毒（如2%戊二醛浸泡30分鐘，或含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘）；②一人一用一消毒，禁止多人共用；③消毒后需干燥保存，避免二次污染；④建立消毒記錄，定期抽樣檢測消毒效果（如ATP生物熒光法或微生物培養(yǎng)）；⑤對使用同一批次裝置的患者進(jìn)行主動篩查（咽拭子培養(yǎng)），早期發(fā)現(xiàn)感染病例。（10分）案例2參考答案：（1）違規(guī)行為：①操作時未嚴(yán)格遵守生物安全規(guī)范（如未在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行高風(fēng)險操作）；②泄漏后未立即報告實驗室負(fù)責(zé)人；③未及時進(jìn)行暴露后處理（如用0.5%碘伏擦拭面部，更換防護(hù)裝備）；④出現(xiàn)癥狀后未立即隔離并啟動暴露后預(yù)防（如新冠病毒暴露后需進(jìn)行核酸檢測和醫(yī)學(xué)觀察）。（5分）（2）應(yīng)急處置流程：①立即停止操作，標(biāo)記污染區(qū)域，限制人員進(jìn)入；②穿戴更高等級防護(hù)裝備（如正壓頭罩）后，用含氯消毒巾覆蓋泄漏物（有效氯2000mg/L），靜置30分鐘；③使用專用工具清理污染物，裝入雙層醫(yī)療廢物袋，高壓滅菌后焚燒；④對污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒（紫外線照射2小時或過氧乙酸氣溶膠噴霧）；⑤記錄事件經(jīng)過，報告上級主管部門（如省級衛(wèi)生健康委）；⑥對暴露人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（新冠病毒觀察期14天），定期檢測核酸；⑦組織全員培訓(xùn)，分析事故原因并完善操作流程（如增加防傾倒裝置、強化應(yīng)急演練）。（10分）四、論述題31.醫(yī)療機構(gòu)感染防控體系構(gòu)建要點：①組織架構(gòu)：設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會（分管院長牽頭）、感染管理科（專職人員≥0.15%床位數(shù)）、臨床科室感染監(jiān)控小組（科主任+院感兼職護(hù)士），形成三級防控網(wǎng)絡(luò)。②制度建設(shè)：制定《醫(yī)院感染防控手冊》，涵蓋清潔消毒、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、重點部門（ICU、手術(shù)室）防控等細(xì)則；落實《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，開展目標(biāo)性監(jiān)測（如導(dǎo)管相關(guān)血流感染）和全院綜合性監(jiān)測。③培訓(xùn)與考核：新職工崗前培訓(xùn)（≥3學(xué)時）、全員年培訓(xùn)（≥8學(xué)時），內(nèi)容包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌防控、應(yīng)急處置等；考核不合格者暫停診療操作。④監(jiān)測與反饋：利用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）實時采集感染數(shù)據(jù)（如體溫、白細(xì)胞計數(shù)、微生物結(jié)果），通過ROC曲線分析感染預(yù)警閾值；每月發(fā)布《院感簡報》，對科室防控效果排名并獎懲。⑤硬件保障：重點部門（如新生兒室）設(shè)置獨立空調(diào)系統(tǒng)，手術(shù)室采用層流凈化（百級/千級），內(nèi)鏡中心分區(qū)（清洗區(qū)、檢查區(qū)）明確，配備合格的消毒設(shè)備（如自動清洗消毒機）。⑥多學(xué)科協(xié)作：與微生物實驗室聯(lián)合開展耐藥菌監(jiān)測，與藥學(xué)部協(xié)同管理抗菌藥物（如限制碳青霉烯類使用），與后勤部門共同保障醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運安全。（10分）32.新發(fā)呼吸道傳染病全鏈條防護(hù)策略：①監(jiān)測預(yù)警：構(gòu)建“醫(yī)療機構(gòu)疾控中心哨點醫(yī)院”三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療機構(gòu)通