醫(yī)?？荚囶}及答案單項選擇題（每題2分，共20分）1.我國基本醫(yī)療保險制度覆蓋的人群不包括以下哪一類？A.城鎮(zhèn)職工B.城鄉(xiāng)居民C.外籍人士在華就業(yè)者D.軍人2.醫(yī)保個人賬戶資金主要用于支付什么？A.門診醫(yī)療費用B.住院醫(yī)療費用C.保健品費用D.美容整形費用3.醫(yī)保藥品目錄中，甲類藥品和乙類藥品的主要區(qū)別在于？A.藥品療效B.藥品價格C.藥品安全性D.藥品使用范圍4.參保人員因急診未能持卡就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，應如何報銷？A.全額自費B.由醫(yī)院直接結算C.攜帶相關材料到社保經(jīng)辦機構手工報銷D.由單位統(tǒng)一報銷5.下列哪項不屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶?？A.交通事故導致的醫(yī)療費用B.預防性疫苗費用C.符合國家規(guī)定的生育醫(yī)療費用D.整形手術費用6.跨省異地就醫(yī)直接結算時，參保人員應持什么進行就醫(yī)？A.身份證B.社保卡C.駕駛證D.護照7.醫(yī)保支付標準主要用于規(guī)范哪種費用的支付？A.藥品費用B.檢查費用C.住院床位費D.所有醫(yī)療費用8.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資水平原則上不低于當?shù)鼐用裆夏甓热司芍涫杖氲亩嗌伲緼.1%

B.2%

C.3%

D.5%9.醫(yī)保定點醫(yī)療機構應建立哪種制度，以保障參保人員權益？A.首診負責制B.雙向轉診制C.費用公示制D.藥品加成制10.下列哪項不屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構的職責？A.審核醫(yī)療費用B.確定定點醫(yī)療機構C.發(fā)放養(yǎng)老金D.監(jiān)督醫(yī)療服務行為多項選擇題（每題4分，共40分）1.醫(yī)?；鸬氖褂脩裱男┰瓌t？A.以收定支B.收支平衡C.略有結余D.?？顚Ｓ?.下列哪些費用屬于醫(yī)保基金支付范圍？A.門診特殊疾病醫(yī)療費用B.住院醫(yī)療費用C.急診搶救醫(yī)療費用D.工傷醫(yī)療費用3.參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案時，需提供哪些信息？A.參保地B.就醫(yī)地C.參保險種類型D.在就醫(yī)地擬就醫(yī)醫(yī)療機構4.醫(yī)保定點零售藥店應具備哪些條件？A.取得《藥品經(jīng)營許可證》B.遵守國家藥品管理法律法規(guī)C.配備合格的專業(yè)技術人員D.建立與醫(yī)保政策相適應的內(nèi)部管理制度5.下列哪些行為屬于騙取醫(yī)?；鸬男袨?？A.偽造醫(yī)療服務票據(jù)B.將非醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付C.為參保人員套取現(xiàn)金D.分解住院、掛床住院6.醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付哪些費用？A.定點零售藥店購藥費用B.門診醫(yī)療費用中個人負擔部分C.住院醫(yī)療費用中個人負擔部分D.家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費7.參保人員因下列哪些情形發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？A.在國外就醫(yī)的B.打架斗毆、吸毒等違法犯罪行為所致傷病的C.交通事故、醫(yī)療事故等由第三方責任造成的D.自殺、自殘的（精神病除外）8.醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議時，應明確哪些內(nèi)容？A.服務范圍、服務內(nèi)容、服務質量B.費用結算方式、支付標準C.雙方的權利、義務和責任D.違約處理辦法9.下列哪些措施有助于加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管？A.建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度B.加強醫(yī)保信息化建設C.加大對違法違規(guī)行為的查處力度D.提高醫(yī)保經(jīng)辦人員的專業(yè)素質10.醫(yī)保支付方式的改革方向包括哪些？A.按病種付費B.按人頭付費C.總額預付D.按服務單元付費判斷題（每題2分，共20分）1.參保人員在同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的不同定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，無需辦理轉診轉院手續(xù)。（）2.醫(yī)保個人賬戶資金可以提取現(xiàn)金或挪作他用。（）3.參保人員因急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用，可按住院標準報銷。（）4.定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定，不得將不符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付。（）5.跨省異地就醫(yī)直接結算時，參保人員需先行墊付醫(yī)療費用，再回參保地報銷。（）6.醫(yī)保經(jīng)辦機構有權對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的醫(yī)療服務行為進行監(jiān)督檢查。（）7.參保人員因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用，應由醫(yī)?；鹬Ц丁＃ǎ?.醫(yī)保支付標準的制定應考慮藥品的生產(chǎn)成本、市場供求等因素。（）9.定點零售藥店可以銷售非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。（）10.醫(yī)保經(jīng)辦機構應定期向社會公布醫(yī)保基金的收支、結余和收益情況。（）填空題（每題2分，共20分）1.我國基本醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、_________和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2.醫(yī)保個人賬戶資金由個人繳納的基本醫(yī)療保險費和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中的一定比例劃入_________。3.參保人員跨省異地就醫(yī)前，需先向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構_________。4.醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂的服務協(xié)議有效期一般為_________年。5.醫(yī)保支付標準主要用于規(guī)范藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的_________。6.參保人員因急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)審核符合醫(yī)保支付范圍的，由醫(yī)保基金按_________標準支付。7.定點醫(yī)療機構應建立醫(yī)保費用_________制度，定期向醫(yī)保經(jīng)辦機構報送有關信息。8.醫(yī)保基金監(jiān)管應遵循公開、公平、公正的原則，實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督與_________相結合的監(jiān)管機制。9.參保人員因_________發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。10.醫(yī)保經(jīng)辦機構應加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的_________，確保其提供合規(guī)的醫(yī)療服務。答案：單項選擇題：1.C2.A3.B4.C5.C6.B7.A8.B9.C10.C多項選擇題：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題：1.對2.錯3.錯4.對5.錯6.對7.錯8.對9.對10.對填空題：1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2.