危急值報告制度考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于檢驗科危急值項目（）A.血鉀：6.5mmol/LB.血糖：2.2mmol/LC.白細(xì)胞計數(shù)：3.0×10?/LD.凝血酶原時間：30秒（正常對照11-13秒）答案：C。白細(xì)胞計數(shù)正常范圍是（4-10）×10?/L，3.0×10?/L雖低于正常但一般不屬于危急值范疇。血鉀高于6.5mmol/L易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常；血糖低于2.2mmol/L可引起低血糖昏迷；凝血酶原時間顯著延長可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血傾向，這些都屬于危急值。2.危急值報告流程中，臨床科室接到危急值報告后，要求在多長時間內(nèi)記錄到病歷中（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)將危急值記錄到病歷中，以保證醫(yī)療信息的及時性和準(zhǔn)確性。3.某患者血氣分析結(jié)果顯示：pH7.05，PCO?80mmHg，PO?40mmHg，該結(jié)果屬于（）A.正常范圍B.異常但非危急值C.危急值D.無法判斷答案：C。該血氣分析結(jié)果提示嚴(yán)重的呼吸性酸中毒合并低氧血癥，會對患者生命造成嚴(yán)重威脅，屬于危急值范疇。正常動脈血pH為7.35-7.45，PCO?為35-45mmHg，PO?為80-100mmHg。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者肝內(nèi)巨大占位，且有大量腹水，門靜脈主干內(nèi)充滿實質(zhì)性回聲，該檢查結(jié)果（）A.不屬于危急值B.應(yīng)口頭報告臨床醫(yī)生，但不算危急值報告C.屬于危急值，需按危急值報告流程處理D.只需記錄在檢查報告中，無需報告答案：C。超聲檢查發(fā)現(xiàn)的這種情況提示患者病情嚴(yán)重，可能存在肝癌伴門靜脈癌栓形成及肝功能失代償，對患者預(yù)后有重大影響，屬于危急值，需按危急值報告流程處理。5.當(dāng)心電圖檢查提示心室顫動時，心電圖室工作人員應(yīng)（）A.立即電話通知臨床科室，并記錄通知時間、接電話人員姓名B.等心電圖報告打印出來后再送臨床科室C.先報告上級醫(yī)生，由上級醫(yī)生決定是否通知臨床科室D.只在心電圖報告上注明危急情況，不做其他處理答案：A。心室顫動是嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停，危及患者生命。心電圖室工作人員一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即電話通知臨床科室，并記錄通知時間、接電話人員姓名，以便及時進行搶救。6.下列關(guān)于危急值報告的說法，錯誤的是（）A.危急值報告是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)B.所有檢查檢驗項目都有危急值C.危急值報告可以提高醫(yī)療安全D.臨床醫(yī)生應(yīng)及時對危急值進行處理答案：B。并不是所有檢查檢驗項目都有危急值，只有那些對患者生命安全有重大影響的項目才設(shè)定危急值。危急值報告是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，能提高醫(yī)療安全，臨床醫(yī)生接到危急值報告后應(yīng)及時進行處理。7.某患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)主動脈夾層，CT室醫(yī)生應(yīng)（）A.等患者檢查完離開CT室后再報告B.立即電話報告臨床科室醫(yī)生，并在檢查報告上注明“危急值”C.先與患者溝通病情，再報告臨床醫(yī)生D.將檢查結(jié)果告知患者家屬，由家屬轉(zhuǎn)告醫(yī)生答案：B。主動脈夾層是極其兇險的疾病，隨時可能破裂導(dǎo)致患者死亡。CT室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即電話報告臨床科室醫(yī)生，并在檢查報告上注明“危急值”，以便臨床醫(yī)生及時采取措施。8.危急值報告登記本應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。危急值報告登記本是重要的醫(yī)療記錄，應(yīng)至少保存3年，以備醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)療糾紛處理等需要。9.以下哪種情況不屬于危急值（）A.新生兒膽紅素：342μmol/LB.血紅蛋白：50g/LC.血小板計數(shù)：100×10?/LD.腦脊液壓力：400mmH?O（正常70-200mmH?O）答案：C。血小板計數(shù)正常范圍是（100-300）×10?/L，100×10?/L在正常低限，不屬于危急值。新生兒膽紅素高于342μmol/L易引起膽紅素腦??；血紅蛋白低于50g/L可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血；腦脊液壓力顯著升高可能提示顱內(nèi)病變，這些都屬于危急值。10.臨床科室護士接到檢驗科危急值報告后，首先應(yīng)（）A.記錄危急值內(nèi)容B.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.再次核對標(biāo)本信息D.觀察患者病情變化答案：B。護士接到檢驗科危急值報告后，首先應(yīng)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，以便醫(yī)生及時采取處理措施。然后再進行記錄、核對標(biāo)本信息和觀察患者病情變化等工作。11.當(dāng)檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值時，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)報告臨床科室A.5B.10C.15D.20答案：A。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值時，應(yīng)在5分鐘內(nèi)報告臨床科室，以保證患者能得到及時的救治。12.下列關(guān)于危急值報告制度的目的，錯誤的是（）A.確保將患者的危急情況及時通知臨床醫(yī)生B.提高醫(yī)療效率C.減少醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)院收入答案：D。危急值報告制度的目的是確保將患者的危急情況及時通知臨床醫(yī)生，使醫(yī)生能及時采取治療措施，提高醫(yī)療效率，減少因延誤治療導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，而不是增加醫(yī)院收入。13.某患者的肌鈣蛋白I結(jié)果為5.0ng/ml（正常參考值＜0.04ng/ml），該結(jié)果（）A.不屬于危急值B.可能是檢驗誤差，無需報告C.屬于危急值，提示可能存在急性心肌梗死D.只需在檢驗報告上注明異常，無需報告臨床答案：C。肌鈣蛋白I是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，該患者肌鈣蛋白I顯著升高，屬于危急值，提示可能存在急性心肌梗死，應(yīng)及時報告臨床醫(yī)生。14.危急值報告的對象是（）A.患者本人B.患者家屬C.臨床科室醫(yī)生或護士D.醫(yī)院行政部門答案：C。危急值報告的對象是臨床科室醫(yī)生或護士，以便他們能及時對患者進行診治?；颊弑救撕图覍倏赡懿痪邆鋵I(yè)的醫(yī)學(xué)知識，無法正確處理危急情況；醫(yī)院行政部門主要負(fù)責(zé)行政管理工作，不直接參與患者的救治。15.檢查科室報告危急值時，應(yīng)報告的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項目及結(jié)果C.檢查時間D.檢查科室的經(jīng)濟效益情況答案：D。檢查科室報告危急值時，應(yīng)報告患者姓名、性別、年齡、檢查項目及結(jié)果、檢查時間等信息，以便臨床醫(yī)生全面了解患者情況。檢查科室的經(jīng)濟效益情況與患者的救治無關(guān)，不應(yīng)作為報告內(nèi)容。16.臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)在病程記錄中記錄的內(nèi)容不包括（）A.危急值項目及結(jié)果B.報告時間C.處理措施D.對檢查科室的評價答案：D。臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)在病程記錄中記錄危急值項目及結(jié)果、報告時間、處理措施等內(nèi)容，以便對患者的病情和治療過程進行跟蹤和評估。對檢查科室的評價不屬于病程記錄的內(nèi)容。17.以下哪項不是影像科危急值項目（）A.大量氣胸B.急性腦出血C.肺部小結(jié)節(jié)D.急性大面積腦梗死答案：C。肺部小結(jié)節(jié)一般不會立即對患者生命造成威脅，不屬于影像科危急值項目。大量氣胸可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸功能障礙；急性腦出血和急性大面積腦梗死可引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害，甚至危及生命，屬于危急值項目。18.某患者的D-二聚體結(jié)果為10mg/L（正常參考值＜0.5mg/L），該結(jié)果提示（）A.正常情況B.可能存在血栓形成，屬于危急值C.檢驗誤差，無需處理D.與臨床無關(guān)答案：B。D-二聚體是反映體內(nèi)纖維蛋白溶解功能的指標(biāo)，升高提示可能存在血栓形成。該患者D-二聚體顯著升高，屬于危急值，應(yīng)及時報告臨床醫(yī)生進一步評估和處理。19.危急值報告制度的落實關(guān)鍵在于（）A.檢查科室的報告準(zhǔn)確性B.臨床科室的處理及時性C.醫(yī)護人員的溝通協(xié)作D.以上都是答案：D。危急值報告制度的落實需要檢查科室準(zhǔn)確報告危急值，臨床科室及時處理，同時醫(yī)護人員之間要進行良好的溝通協(xié)作，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能影響患者的救治效果。20.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科后，原科室的危急值報告（）A.仍由原科室負(fù)責(zé)跟蹤處理B.轉(zhuǎn)交給新科室，由新科室負(fù)責(zé)處理C.不再處理D.由醫(yī)院行政部門協(xié)調(diào)處理答案：B。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科后，原科室的危急值報告應(yīng)轉(zhuǎn)交給新科室，由新科室負(fù)責(zé)處理，以保證對患者病情的連續(xù)管理。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值報告制度意義的有（）A.保障患者醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.促進醫(yī)護人員之間的溝通協(xié)作D.降低醫(yī)療成本答案：ABC。危急值報告制度可以及時發(fā)現(xiàn)患者的嚴(yán)重異常情況，保障患者醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時也促進了醫(yī)護人員之間的溝通協(xié)作。但它與降低醫(yī)療成本并無直接關(guān)系。2.檢驗科常見的危急值項目包括（）A.血常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)B.生化指標(biāo)中的血鉀、血鈉、血糖C.凝血功能指標(biāo)中的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間D.血氣分析指標(biāo)中的pH、PCO?、PO?答案：ABCD。以上各項均為檢驗科常見的危急值項目。白細(xì)胞計數(shù)異?？赡芴崾靖腥?、血液系統(tǒng)疾病等；血紅蛋白過低可導(dǎo)致貧血；血小板計數(shù)異常影響凝血功能；血鉀、血鈉紊亂可引起心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等；血糖過高或過低都有嚴(yán)重危害；凝血功能指標(biāo)異常可導(dǎo)致出血或血栓形成；血氣分析指標(biāo)異常反映呼吸和酸堿平衡狀態(tài)。3.危急值報告流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.檢查科室立即報告臨床科室C.臨床科室記錄危急值并處理D.檢查科室和臨床科室進行登記答案：ABCD。危急值報告流程首先是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，然后立即報告臨床科室，臨床科室接到報告后記錄危急值并進行處理，最后檢查科室和臨床科室都要進行登記，以保證整個過程的可追溯性。4.影像科可能出現(xiàn)的危急值情況有（）A.急性主動脈夾層B.急性肺動脈栓塞C.嚴(yán)重的顱骨骨折伴腦疝形成D.肝脾破裂伴大量腹腔積液答案：ABCD。這些情況在影像科檢查中一旦發(fā)現(xiàn)都屬于危急值。急性主動脈夾層隨時可能破裂；急性肺動脈栓塞可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙；嚴(yán)重顱骨骨折伴腦疝形成會壓迫腦組織，危及生命；肝脾破裂伴大量腹腔積液提示腹腔內(nèi)大出血，需要緊急處理。5.臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即查看患者B.結(jié)合患者病情進行綜合分析C.制定相應(yīng)的治療方案D.記錄處理過程和結(jié)果答案：ABCD。臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)立即查看患者，了解患者的實際情況，結(jié)合患者病情進行綜合分析，制定相應(yīng)的治療方案，并記錄處理過程和結(jié)果，以便對治療效果進行評估。6.護士在危急值報告中的職責(zé)包括（）A.接收危急值報告并記錄B.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.觀察患者病情變化D.協(xié)助醫(yī)生進行處理答案：ABCD。護士在危急值報告中起著重要的作用，需要接收危急值報告并記錄，及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，觀察患者病情變化，并協(xié)助醫(yī)生進行處理。7.下列關(guān)于危急值報告登記的說法，正確的有（）A.登記內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢查項目、結(jié)果、報告時間、報告人、接收人等B.登記本應(yīng)妥善保管，防止丟失和損壞C.登記信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整D.可采用電子登記或紙質(zhì)登記的方式答案：ABCD。危急值報告登記內(nèi)容應(yīng)全面準(zhǔn)確，包括患者基本信息、檢查項目、結(jié)果、報告時間、報告人、接收人等。登記本要妥善保管，可采用電子登記或紙質(zhì)登記方式，以保證登記信息的準(zhǔn)確性和完整性。8.危急值報告制度的持續(xù)改進措施包括（）A.定期對危急值報告情況進行分析總結(jié)B.根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整危急值項目和范圍C.加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高對危急值的認(rèn)識和處理能力D.建立健全監(jiān)督考核機制答案：ABCD。通過定期對危急值報告情況進行分析總結(jié)，能發(fā)現(xiàn)存在的問題，根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整危急值項目和范圍，使其更科學(xué)合理。加強醫(yī)護人員培訓(xùn)可提高他們對危急值的認(rèn)識和處理能力，建立健全監(jiān)督考核機制能保證制度的有效執(zhí)行。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致危急值報告不及時（）A.檢查科室工作人員責(zé)任心不強B.通訊設(shè)備故障C.臨床科室醫(yī)生不在崗D.報告流程不清晰答案：ABCD。檢查科室工作人員責(zé)任心不強可能導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)危急值后不及時報告；通訊設(shè)備故障會影響報告的傳遞；臨床科室醫(yī)生不在崗可能使報告無法及時接收和處理；報告流程不清晰會導(dǎo)致報告過程中出現(xiàn)延誤。10.當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，危急值指標(biāo)恢復(fù)正常后，臨床醫(yī)生應(yīng)（）A.在病程記錄中記錄指標(biāo)恢復(fù)情況B.告知患者及家屬病情好轉(zhuǎn)C.分析危急值出現(xiàn)的原因D.調(diào)整治療方案答案：ABCD。當(dāng)危急值指標(biāo)恢復(fù)正常后，臨床醫(yī)生應(yīng)在病程記錄中記錄情況，告知患者及家屬病情好轉(zhuǎn)，分析危急值出現(xiàn)的原因，以便采取措施防止類似情況再次發(fā)生，同時根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是患者的檢查檢驗結(jié)果超出正常范圍。（）答案：錯誤。危急值是指某些檢查檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，這些結(jié)果超出正常范圍且對患者生命有重大影響，并非所有超出正常范圍的結(jié)果都是危急值。2.只要檢查科室報告了危急值，臨床科室就一定會及時處理。（）答案：錯誤。雖然檢查科室報告了危急值，但臨床科室可能由于各種原因（如醫(yī)生不在崗、工作繁忙等）未能及時處理，需要通過有效的溝通和監(jiān)督機制來保證及時處理。3.危急值報告制度只適用于住院患者。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于所有就診患者，包括門診患者、急診患者和住院患者，以確保各類患者的醫(yī)療安全。4.檢查科室報告危急值時，只需報告結(jié)果，無需報告患者基本信息。（）答案：錯誤。檢查科室報告危急值時，應(yīng)報告患者基本信息（姓名、性別、年齡等）、檢查項目及結(jié)果等內(nèi)容，以便臨床醫(yī)生準(zhǔn)確了解患者情況。5.臨床醫(yī)生接到危急值報告后，可以不進行記錄。（）答案：錯誤。臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)在病程記錄中記錄危急值項目及結(jié)果、報告時間、處理措施等內(nèi)容，這是醫(yī)療記錄的重要組成部分。6.護士在接到危急值報告后，可以先觀察患者病情，再通知醫(yī)生。（）答案：錯誤。護士接到危急值報告后，應(yīng)首先通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，然后再觀察患者病情變化，以免延誤治療。7.危急值報告登記本可以隨意丟棄。（）答案：錯誤。危急值報告登記本是重要的醫(yī)療記錄，應(yīng)至少保存3年，不能隨意丟棄。8.隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，危急值項目和范圍可以進行調(diào)整。（）答案：正確。醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，對疾病的認(rèn)識和診療技術(shù)也在不斷進步，因此危急值項目和范圍可以根據(jù)實際情況進行調(diào)整，以保證其科學(xué)性和實用性。9.危急值報告制度與醫(yī)療質(zhì)量和安全