搶救藥品相關(guān)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.腎上腺素的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.高血壓答案：D解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救、過(guò)敏性休克及支氣管哮喘急性發(fā)作等，而高血壓是其使用的禁忌情況。2.阿托品用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，以下哪種情況提示阿托品化？A.瞳孔縮小B.口干、皮膚干燥C.心率減慢D.肺部啰音增多答案：B解析：阿托品化的表現(xiàn)有口干、皮膚干燥、顏面潮紅、瞳孔較前擴(kuò)大、心率加快、肺部啰音減少或消失等。3.利多卡因主要用于治療哪種心律失常？A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心律失常D.房性心律失常答案：C解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，對(duì)房性心律失常和緩慢性心律失常效果不佳。4.以下哪種藥物是呼吸興奮劑？A.多巴胺B.尼可剎米C.西地蘭D.速尿答案：B解析：尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，是常用的呼吸興奮劑；多巴胺是升壓藥；西地蘭是強(qiáng)心藥；速尿是利尿劑。5.去甲腎上腺素的主要作用是：A.舒張血管B.降低血壓C.興奮心臟D.收縮血管、升高血壓答案：D解析：去甲腎上腺素主要作用于血管的α受體，引起全身血管廣泛收縮，血壓升高。6.地塞米松屬于以下哪類藥物？A.抗生素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗病毒藥答案：C解析：地塞米松是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用。7.納洛酮的作用機(jī)制是：A.激動(dòng)阿片受體B.拮抗阿片受體C.抑制呼吸中樞D.興奮胃腸道平滑肌答案：B解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體，用于阿片類藥物過(guò)量中毒的解救。8.氨茶堿的主要作用不包括：A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強(qiáng)心利尿D.降低體溫答案：D解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量及利尿等，但無(wú)降低體溫的作用。9.異丙腎上腺素的用途不包括：A.支氣管哮喘B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心臟驟停D.高血壓答案：D解析：異丙腎上腺素可用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停等的治療，因其能興奮心臟、舒張血管，會(huì)導(dǎo)致血壓下降，不能用于高血壓。10.多巴胺在小劑量時(shí)（每分鐘2-5μg/kg）的主要作用是：A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮多巴胺受體D.興奮M受體答案：C解析：小劑量多巴胺主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈和腦血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率。11.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.腎上腺素B.阿托品C.苯妥英鈉D.去甲腎上腺素答案：C解析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。腎上腺素、去甲腎上腺素會(huì)增加心肌耗氧量，加重洋地黃中毒；阿托品主要用于緩慢性心律失常。12.硝酸甘油的給藥途徑主要是：A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.舌下含服答案：D解析：硝酸甘油舌下含服吸收迅速，能快速起效，緩解心絞痛發(fā)作，口服會(huì)經(jīng)肝臟首過(guò)效應(yīng)而失效。13.呋塞米的作用部位是：A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管答案：B解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。14.碳酸氫鈉在搶救中的主要作用是：A.糾正酸中毒B.降低顱內(nèi)壓C.興奮呼吸中樞D.擴(kuò)張血管答案：A解析：碳酸氫鈉是堿性藥物，可用于糾正各種原因引起的代謝性酸中毒。15.新斯的明禁用于以下哪種情況？A.重癥肌無(wú)力B.術(shù)后腹氣脹C.機(jī)械性腸梗阻D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：C解析：新斯的明能興奮胃腸道平滑肌，機(jī)械性腸梗阻時(shí)使用會(huì)加重梗阻癥狀，故為禁忌。16.洛貝林主要興奮的部位是：A.大腦皮層B.延髓呼吸中樞C.脊髓D.中腦答案：B解析：洛貝林通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮延髓呼吸中樞。17.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.阿托品C.多巴胺D.納洛酮答案：A解析：苯巴比妥是長(zhǎng)效巴比妥類藥物，有抗驚厥作用，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。18.美托洛爾屬于：A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B解析：美托洛爾是選擇性的β1受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等。19.魚精蛋白可用于對(duì)抗以下哪種藥物的不良反應(yīng)？A.肝素B.阿司匹林C.地塞米松D.氨茶堿答案：A解析：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性。20.垂體后葉素不用于治療：A.咯血B.產(chǎn)后出血C.尿崩癥D.高血壓答案：D解析：垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素，可用于咯血、產(chǎn)后出血、尿崩癥等的治療，因其能收縮血管，升高血壓，不能用于高血壓患者。二、多選題（每題3分，共45分）1.以下屬于搶救藥品的有：A.腎上腺素B.阿托品C.胰島素D.多巴胺答案：ABD解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺均為常用的搶救藥品，胰島素主要用于治療糖尿病，一般不屬于搶救藥品范疇。2.腎上腺素的不良反應(yīng)包括：A.心悸B.頭痛C.血壓升高D.心律失常答案：ABCD解析：腎上腺素可興奮心臟、收縮血管，使用后可出現(xiàn)心悸、頭痛、血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)。3.阿托品的禁忌癥有：A.青光眼B.前列腺肥大C.心動(dòng)過(guò)速D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：ABC解析：阿托品能升高眼壓，加重青光眼病情；可使前列腺平滑肌松弛，加重前列腺肥大患者的排尿困難；還能加快心率，故心動(dòng)過(guò)速患者禁用。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是阿托品的適應(yīng)癥。4.利多卡因的用藥注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格掌握劑量B.注意監(jiān)測(cè)心電圖C.可用于有癲癇病史者D.老年人應(yīng)減量使用答案：ABD解析：利多卡因劑量過(guò)大可致驚厥等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格掌握劑量；用藥過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)心電圖；老年人肝腎功能減退，應(yīng)減量使用。有癲癇病史者使用利多卡因可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。5.呼吸興奮劑使用的注意事項(xiàng)有：A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)格掌握劑量C.注意觀察呼吸、神志等變化D.可與鎮(zhèn)靜催眠藥合用答案：ABC解析：使用呼吸興奮劑時(shí)，必須保持呼吸道通暢，否則會(huì)加重呼吸肌疲勞；要嚴(yán)格掌握劑量，防止過(guò)量中毒；用藥過(guò)程中需密切觀察呼吸、神志等變化。呼吸興奮劑不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥合用，以免降低其興奮呼吸的作用。6.去甲腎上腺素的使用注意事項(xiàng)包括：A.靜脈滴注時(shí)防止藥液外漏B.監(jiān)測(cè)血壓C.不宜突然停藥D.可用于高血壓患者答案：ABC解析：去甲腎上腺素外漏可引起局部組織缺血壞死，故靜脈滴注時(shí)要防止藥液外漏；使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓；突然停藥可致血壓驟降，不宜突然停藥。高血壓患者禁用去甲腎上腺素。7.糖皮質(zhì)激素的作用有：A.抗炎B.抗過(guò)敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克、免疫抑制等多種作用。8.納洛酮的適應(yīng)癥包括：A.阿片類藥物過(guò)量中毒B.酒精中毒C.休克D.昏迷原因不明者答案：ABCD解析：納洛酮可用于阿片類藥物過(guò)量中毒的解救，也可用于酒精中毒、休克及昏迷原因不明者的輔助治療。9.氨茶堿的不良反應(yīng)有：A.惡心、嘔吐B.心律失常C.失眠、煩躁D.血壓升高答案：ABC解析：氨茶堿的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心血管系統(tǒng)反應(yīng)（如心律失常）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀（如失眠、煩躁）等，一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。10.異丙腎上腺素的不良反應(yīng)有：A.心悸B.頭暈C.心律失常D.支氣管痙攣答案：ABC解析：異丙腎上腺素興奮心臟，可引起心悸、心律失常；還可使外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致頭暈。它能舒張支氣管平滑肌，不會(huì)引起支氣管痙攣。11.多巴胺的不良反應(yīng)包括：A.惡心、嘔吐B.心律失常C.血壓下降D.藥液外漏可致局部組織壞死答案：ABCD解析：多巴胺可引起胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常；劑量過(guò)大可致血壓下降；藥液外漏可引起局部組織缺血壞死。12.硝酸甘油的不良反應(yīng)有：A.頭痛B.面部潮紅C.低血壓D.心率加快答案：ABCD解析：硝酸甘油可擴(kuò)張腦血管，引起頭痛；擴(kuò)張面部血管，導(dǎo)致面部潮紅；還可降低血壓，反射性引起心率加快。13.呋塞米的不良反應(yīng)有：A.水電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.高尿酸血癥D.胃腸道反應(yīng)答案：ABCD解析：呋塞米利尿作用強(qiáng)大，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂；大劑量使用可引起耳毒性；還可干擾尿酸排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥；也會(huì)引起胃腸道反應(yīng)。14.碳酸氫鈉使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.靜脈滴注時(shí)注意速度B.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯟.可與酸性藥物混合使用D.避免過(guò)量使用答案：ABD解析：碳酸氫鈉靜脈滴注速度不宜過(guò)快；使用過(guò)程中要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，以調(diào)整用藥劑量；不能與酸性藥物混合使用，以免發(fā)生中和反應(yīng)；過(guò)量使用可導(dǎo)致堿中毒，應(yīng)避免過(guò)量。15.新斯的明的適應(yīng)癥包括：A.重癥肌無(wú)力B.術(shù)后腹氣脹C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.青光眼答案：ABC解析：新斯的明可用于重癥肌無(wú)力、術(shù)后腹氣脹、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等的治療。它可使瞳孔縮小，眼壓升高，不能用于青光眼。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎上腺素可用于治療各種休克。（×）解析：腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克和心臟驟停等的搶救，并非適用于各種休克。2.阿托品能使心率加快，故可用于治療心動(dòng)過(guò)緩。（√）解析：阿托品可阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，可用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩等緩慢性心律失常。3.利多卡因可用于治療所有類型的心律失常。（×）解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常，對(duì)房性心律失常和緩慢性心律失常效果不佳。4.呼吸興奮劑可用于各種原因引起的呼吸衰竭。（×）解析：呼吸興奮劑適用于中樞性呼吸抑制引起的呼吸衰竭，對(duì)于呼吸肌疲勞、肺部病變等原因引起的呼吸衰竭效果不佳。5.去甲腎上腺素可用于低血壓休克的治療，但不能用于高血壓患者。（√）解析：去甲腎上腺素能收縮血管、升高血壓，可用于低血壓休克的治療，而高血壓患者使用會(huì)進(jìn)一步升高血壓，故禁用。6.糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重感染的治療，但需與足量有效的抗生素合用。（√）解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗休克等作用，可用于嚴(yán)重感染的治療，但因其可抑制機(jī)體免疫功能，需與足量有效的抗生素合用，以防止感染擴(kuò)散。7.納洛酮可用于酒精中毒的解救。（√）解析：納洛酮能拮抗內(nèi)源性阿片肽的作用，可用于酒精中毒的解救，促進(jìn)患者清醒。8.氨茶堿可與鎮(zhèn)靜催眠藥合用，以增強(qiáng)療效。（×）解析：氨茶堿有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥合用，以免降低其興奮呼吸的作用。9.硝酸甘油可口服給藥，以延長(zhǎng)其作用時(shí)間。（×）解析：硝酸甘油口服后會(huì)經(jīng)肝臟首過(guò)效應(yīng)而失效，一般采用舌下含服給藥。10.呋塞米可導(dǎo)致低血鉀，使用時(shí)需注意補(bǔ)鉀。（√）解析：呋塞米利尿作用強(qiáng)大，可使鉀離子排出增多，導(dǎo)致低血鉀，使用時(shí)需注意補(bǔ)鉀。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機(jī)制及用法。作用機(jī)制：腎上腺素能興奮心臟的β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加；興奮血管的α受體，使外周血管收縮，升高血壓，增加冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的灌注壓，有利于心臟和腦的血液供應(yīng)；還能興奮支氣管平滑肌的β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。用法：成人首次劑量為1mg，靜脈注射，必要時(shí)每3-5分鐘重復(fù)1次；也可氣管內(nèi)給藥，劑量為2-2.5mg，用生理鹽水10ml稀釋后注入氣管內(nèi)。2.簡(jiǎn)述阿托品化的表現(xiàn)及阿托品中毒的表現(xiàn)。阿托品化的表現(xiàn)：口干、皮膚干燥、顏面潮紅、瞳孔較前擴(kuò)大、心率加快、肺部啰音減少或消失等。阿托品中毒的表現(xiàn)：瞳孔散大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。3.簡(jiǎn)述利多卡因的用藥護(hù)理要點(diǎn)。（1）嚴(yán)格掌握劑量和用藥速度，避免劑量過(guò)大引起驚厥等不良反應(yīng)。（2）用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心率等，觀察有無(wú)心律失常加重或出現(xiàn)新的心律失常。（3）注意觀察患者的意識(shí)、精神狀態(tài)等，如有頭暈、嗜睡、驚厥等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）對(duì)有肝腎功能不全、心力衰竭等患者，應(yīng)適當(dāng)減少劑量。（5）利多卡因應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免藥物變質(zhì)。五、案例分析題（共15分）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年。因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。入院時(shí)患者面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。1.針對(duì)該患者，應(yīng)立即采取哪些搶救措施？（1）一般處理：讓患者絕對(duì)臥床休息，保持安靜，給予吸氧，建立靜脈通道。（2）止痛：可給予嗎啡或哌替啶等藥物止痛。（3）補(bǔ)充血容量：根據(jù)患者的情況，適當(dāng)補(bǔ)充液體，以維持血壓。（4）血管活性藥物：可使用多巴胺、間羥胺等血管活性藥物，升高血壓，改善組織灌注。（5）再灌注治療：如無(wú)禁忌證，應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療或急