消毒供應(yīng)中心物品清洗消毒及質(zhì)量要求試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.壓舌板D.腹腔鏡答案：C2.清洗消毒器的清洗程序不包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.煮沸答案：D3.消毒供應(yīng)中心對(duì)去污區(qū)的相對(duì)濕度要求是（）A.30%-60%B.40%-65%C.50%-70%D.60%-80%答案：B4.關(guān)于酸性氧化電位水，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.具有強(qiáng)氧化性B.可用于餐具消毒C.對(duì)金屬有腐蝕性D.穩(wěn)定性好答案：D5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測的生物監(jiān)測應(yīng)（）A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：A6.復(fù)用醫(yī)療器械回收時(shí)應(yīng)遵循（）A.先消毒后清洗的原則B.先清洗后消毒的原則C.直接滅菌的原則D.先滅菌后清洗的原則答案：A7.清洗后物品質(zhì)量的檢查方法不包括（）A.目測B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測法D.細(xì)菌培養(yǎng)答案：D8.以下哪種包裝材料不適合用于壓力蒸汽滅菌（）A.棉布B.皺紋紙C.紙塑包裝袋D.開放式儲(chǔ)槽答案：D9.環(huán)氧乙烷滅菌的溫度一般為（）A.30℃-40℃B.40℃-50℃C.55℃-60℃D.65℃-70℃答案：C10.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則是（）A.物品由污到潔，不交叉、不逆流B.物品由潔到污，不交叉、不逆流C.物品由污到潔，可交叉、可逆流D.物品由潔到污，可交叉、可逆流答案：A11.超聲波清洗時(shí)，清洗液的液面高度應(yīng)（）A.浸沒清洗物品B.不超過清洗槽的1/2C.不超過清洗槽的2/3D.隨意確定答案：C12.滅菌包重量要求，器械包不超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C13.以下不屬于化學(xué)消毒劑的是（）A.戊二醛B.過氧化氫C.紫外線D.含氯消毒劑答案：C14.滅菌后物品存放架或柜的擺放要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)距地面高度20-25cmB.離墻5-10cmC.距天花板50cmD.可以靠墻放置答案：D15.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D16.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B17.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無菌物品時(shí)應(yīng)遵循（）A.先進(jìn)先出的原則B.后進(jìn)先出的原則C.隨意發(fā)放的原則D.先急后緩的原則答案：A18.下列關(guān)于低溫等離子體滅菌的說法，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌時(shí)間短C.對(duì)人體無害D.可用于液體的滅菌答案：D19.復(fù)用醫(yī)療器械初步?jīng)_洗應(yīng)使用（）A.自來水B.蒸餾水C.去離子水D.生理鹽水答案：A20.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域不包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.病房答案：D二、多選題（每題3分，共45分）1.高度危險(xiǎn)性物品包括（）A.手術(shù)器械B.心臟導(dǎo)管C.氣管鏡D.植入物答案：ABD2.清洗方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲波清洗D.浸泡清洗答案：ABC3.消毒供應(yīng)中心的人員防護(hù)用品包括（）A.口罩B.帽子C.手套D.護(hù)目鏡答案：ABCD4.壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.溫度B.壓力C.時(shí)間D.濕度答案：ABC5.化學(xué)消毒劑的使用原則包括（）A.正確選用消毒劑B.嚴(yán)格掌握消毒劑的使用濃度和時(shí)間C.定期監(jiān)測消毒劑的濃度D.消毒后的物品應(yīng)及時(shí)使用答案：ABCD6.以下哪些物品需要進(jìn)行特殊清洗（）A.關(guān)節(jié)鏡B.牙科手機(jī)C.導(dǎo)尿管D.注射器答案：ABC7.滅菌物品包裝材料應(yīng)具備的性能有（）A.阻菌B.透氣C.耐穿刺D.無毒答案：ABCD8.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測答案：ABC9.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.清洗質(zhì)量控制B.消毒質(zhì)量控制C.滅菌質(zhì)量控制D.包裝質(zhì)量控制答案：ABCD10.復(fù)用醫(yī)療器械回收時(shí)應(yīng)注意（）A.應(yīng)使用專用的回收容器B.應(yīng)密閉運(yùn)輸C.應(yīng)與清潔物品分開存放D.應(yīng)及時(shí)處理答案：ABCD11.關(guān)于清洗液的選擇，正確的是（）A.一般污染的器械可選用普通清洗液B.有機(jī)物污染嚴(yán)重的器械可選用酶清洗劑C.對(duì)金屬有腐蝕性的器械可選用中性清洗劑D.所有器械都可使用同一種清洗液答案：ABC12.滅菌后物品的質(zhì)量檢查內(nèi)容包括（）A.包裝完整性B.化學(xué)指示物變色情況C.滅菌日期D.有效期答案：ABCD13.以下屬于消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息有（）A.物品名稱B.清洗消毒滅菌日期C.操作人員D.質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果答案：ABCD14.消毒供應(yīng)中心的環(huán)境管理要求包括（）A.保持環(huán)境清潔衛(wèi)生B.定期進(jìn)行空氣消毒C.控制人員流動(dòng)D.妥善處理醫(yī)療廢物答案：ABCD15.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的性質(zhì)和包裝B.滅菌器的性能C.裝載量D.操作方法答案：ABCD三、名詞解釋（每題3分，共30分）1.高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。2.清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。3.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。4.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。5.化學(xué)指示物：利用化學(xué)物質(zhì)對(duì)某一殺菌因子的化學(xué)反應(yīng)，以顏色或形態(tài)變化為標(biāo)記，指示殺菌因子的強(qiáng)度（濃度）或作用時(shí)間是否達(dá)到滅菌或消毒要求的制品。6.生物監(jiān)測：利用對(duì)特定殺菌因子敏感的微生物作為指示劑，以評(píng)價(jià)殺菌因子的殺菌效果的監(jiān)測方法。7.清洗消毒器：具有清洗與消毒功能的機(jī)器，通過機(jī)械作用和化學(xué)作用去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物，并對(duì)其進(jìn)行消毒處理。8.包裝材料：用于包裝醫(yī)療器械、器具和物品，使其在滅菌、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過程中保持無菌狀態(tài)的材料。9.去污區(qū)：對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒的區(qū)域。10.無菌物品存放區(qū)：存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域。四、論述題（每題15分，共45分）1.論述消毒供應(yīng)中心物品清洗消毒的重要性。消毒供應(yīng)中心物品清洗消毒是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先，有效的清洗消毒能夠去除物品上的大量微生物，包括細(xì)菌、病毒、真菌等。對(duì)于高度危險(xiǎn)性物品如手術(shù)器械，如果清洗不徹底，殘留的血液、組織等有機(jī)物會(huì)為微生物提供生存的營養(yǎng)物質(zhì)，影響后續(xù)的消毒滅菌效果，增加患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，清洗消毒可以防止交叉感染。醫(yī)院內(nèi)患者眾多，疾病種類復(fù)雜，復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和物品如果不進(jìn)行嚴(yán)格的清洗消毒，很容易在不同患者之間傳播病原體，引發(fā)醫(yī)院感染的爆發(fā)。再者，合理的清洗消毒有助于延長醫(yī)療器械的使用壽命。正確的清洗方法可以避免器械生銹、腐蝕，保持其良好的性能和精度，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本。另外，清洗消毒質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者的康復(fù)。只有經(jīng)過合格清洗消毒的物品才能安全地應(yīng)用于臨床治療，為患者的健康提供保障。2.論述壓力蒸汽滅菌的原理、適用范圍及監(jiān)測方法。原理：壓力蒸汽滅菌是利用飽和蒸汽在高溫高壓下釋放的潛熱殺滅微生物。當(dāng)蒸汽與冷的物品表面接觸時(shí)，會(huì)凝結(jié)成水，同時(shí)釋放出大量的潛熱，使物品溫度迅速升高，從而達(dá)到殺滅各種微生物包括細(xì)菌芽孢的目的。適用范圍：適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械和物品，如手術(shù)器械、金屬器械、玻璃器皿、橡膠制品、敷料等。監(jiān)測方法：（1）物理監(jiān)測：通過觀察滅菌器的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)，判斷滅菌過程是否符合要求。一般溫度應(yīng)達(dá)到121℃或132℃-134℃，壓力和時(shí)間也需達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。（2）化學(xué)監(jiān)測：利用化學(xué)指示物在一定溫度和時(shí)間條件下發(fā)生顏色或形態(tài)變化來判斷滅菌效果。化學(xué)指示物分為包外指示物和包內(nèi)指示物，包外指示物貼于滅菌包表面，包內(nèi)指示物放于包中央，滅菌后觀察其變色情況。（3）生物監(jiān)測：是最可靠的監(jiān)測方法，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌。將含菌芽孢的生物指示劑置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包內(nèi)，放入滅菌器最難滅菌的部位，滅菌后進(jìn)行培養(yǎng)，若培養(yǎng)結(jié)果為陰性，說明滅菌合格。3.論述消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)的作用和意義。作用：（1）記錄物品信息：質(zhì)量追溯系統(tǒng)可以詳細(xì)記錄醫(yī)療器械、器具和物品的名稱、規(guī)格、型號(hào)、來源等基本信息，以及其清洗、消毒、滅菌的日期、時(shí)間、操作人員、設(shè)備編號(hào)等過程信息。（2）質(zhì)量監(jiān)測和預(yù)警：對(duì)清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄和分析，當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)能及時(shí)發(fā)出預(yù)警，提醒工作人員采取措施。（3）責(zé)任追溯：一旦出現(xiàn)醫(yī)療感染事件或質(zhì)量問題，可以通過追溯系統(tǒng)快速準(zhǔn)確地查找相關(guān)責(zé)任人，明確責(zé)任范圍。意義：（1）保障醫(yī)療安全：通過對(duì)物品全生命周期的追溯，確保每一件進(jìn)入臨床使用的物品都經(jīng)過了規(guī)范的處理，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的生命安全。（2）提高管理效率：實(shí)現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心工作的信息化管理，減少了人工記錄的繁瑣和誤差，提高了工作效率和管理水平。（3）滿足法規(guī)要求：符合國家相關(guān)法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和追溯的要求，有助于醫(yī)院規(guī)范管理和持續(xù)發(fā)展。（4）促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：通過對(duì)追溯數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)性地采取改進(jìn)措施，不斷提高消毒供應(yīng)質(zhì)量。五、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述清洗消毒器的操作流程。（1）開機(jī)前檢查：檢查設(shè)備的外觀是否完好，各部件連接是否正常，水源、電源是否接通，清洗液是否充足。（2）裝載物品：將待清洗消毒的物品分類放置于清洗架上，注意物品之間應(yīng)保持一定的間隙，避免相互遮擋，影響清洗效果。（3）選擇程序：根據(jù)物品的種類、污染程度等選擇合適的清洗消毒程序。（4）啟動(dòng)設(shè)備：按下啟動(dòng)按鈕，設(shè)備開始運(yùn)行，依次進(jìn)行沖洗、洗滌、漂洗、消毒等步驟。（5）運(yùn)行過程監(jiān)測：觀察設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，如溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)是否正常，有無異常聲音或報(bào)警。（6）卸載物品：程序運(yùn)行結(jié)束后，等待設(shè)備冷卻，打開艙門，取出清洗消毒后的物品，檢查清洗效果。（7）關(guān)機(jī)：關(guān)閉設(shè)備電源，清理設(shè)備內(nèi)部和外部，倒掉廢水，補(bǔ)充清洗液。2.簡述化學(xué)消毒劑的使用注意事項(xiàng)。（1）正確選用消毒劑：根據(jù)消毒對(duì)象、消毒目的等選擇合適的消毒劑，如對(duì)細(xì)菌芽孢污染的物品應(yīng)選用高效消毒劑。（2）嚴(yán)格掌握濃度和時(shí)間：按照消毒劑的使用說明準(zhǔn)確配制濃度，確保達(dá)到有效的消毒效果。同時(shí)，要保證消毒時(shí)間足夠，以殺滅微生物。（3）注意有效期和穩(wěn)定性：消毒劑都有一定的有效期，使用前應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。有些消毒劑穩(wěn)定性較差，如含氯消毒劑，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。（4）做好防護(hù)措施：消毒劑大多具有一定的刺激性和腐蝕性，使用時(shí)應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，避免接觸皮膚和眼睛。（5）避免與其他物質(zhì)混合：不同的消毒劑可能會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低消毒效果或產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)，因此不能隨意混合使用。（6）定期監(jiān)測濃度：定期對(duì)消毒劑的濃度進(jìn)行監(jiān)測，確保其始終在有效范圍內(nèi)。（7）妥善保存：消毒劑應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，避免陽光直射和高溫。3.簡述滅菌后物品的儲(chǔ)存要求。（1）儲(chǔ)存環(huán)境：應(yīng)儲(chǔ)存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的無菌物品存放區(qū)，溫度應(yīng)控制在20℃-24℃，相