危急值試卷試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人血清鉀的危急值下限是（）A.2.5mmol/LB.2.8mmol/LC.3.0mmol/LD.3.2mmol/L答案：A。血清鉀低于2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、肌無(wú)力甚至呼吸肌麻痹等危急情況，所以成人血清鉀的危急值下限是2.5mmol/L。2.成人血紅蛋白低于（）g/L為危急值。A.30B.40C.50D.60答案：A。當(dāng)成人血紅蛋白低于30g/L時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體的氧運(yùn)輸，導(dǎo)致重要臟器嚴(yán)重缺氧，危及生命，所以是危急值。3.血小板計(jì)數(shù)低于（）×10?/L為危急值。A.10B.20C.30D.50答案：B。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，患者有自發(fā)性出血的高度風(fēng)險(xiǎn)，如顱內(nèi)出血等，屬于危急值。4.成人血鈉的危急值上限是（）mmol/L。A.150B.155C.160D.165答案：C。血鈉高于160mmol/L時(shí)，可引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如昏迷、抽搐等，是成人血鈉的危急值上限。5.下列哪種情況不屬于血糖的危急值范疇（）A.空腹血糖2.2mmol/LB.隨機(jī)血糖33.3mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/LD.血糖55.5mmol/L答案：C。餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但不屬于危急值。空腹血糖低于2.2mmol/L可導(dǎo)致低血糖昏迷，血糖高于33.3mmol/L易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，血糖55.5mmol/L更是極其危險(xiǎn)。6.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PCO?）的危急值下限是（）mmHg。A.15B.20C.25D.30答案：A。動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于15mmHg時(shí)，可引起呼吸性堿中毒，導(dǎo)致腦血管收縮、組織缺氧等嚴(yán)重后果，是危急值下限。7.血肌酐的危急值上限一般是（）μmol/L。A.442B.707C.884D.1060答案：B。血肌酐高于707μmol/L時(shí)，提示腎功能嚴(yán)重受損，可能進(jìn)入尿毒癥期，需要緊急處理，是危急值上限。8.新生兒血鉀高于（）mmol/L為危急值。A.6.0B.6.5C.7.0D.7.5答案：C。新生兒血鉀高于7.0mmol/L時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響心臟功能，導(dǎo)致心律失常等危急情況，屬于危急值。9.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于（）×10?/L為危急值。A.20B.30C.50D.100答案：D。成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于100×10?/L時(shí)，常見于白血病等嚴(yán)重疾病，可導(dǎo)致血液黏稠度增加、重要臟器栓塞等嚴(yán)重后果，是危急值。10.腦脊液壓力的危急值上限是（）mmH?O。A.200B.250C.300D.350答案：C。腦脊液壓力高于300mmH?O時(shí)，提示顱內(nèi)壓顯著升高，可能導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命，是危急值上限。11.下列關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→立即通知臨床科室→臨床科室記錄并處理B.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→記錄后通知臨床科室→臨床科室記錄并處理C.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→通知上級(jí)醫(yī)生→上級(jí)醫(yī)生通知臨床科室→臨床科室記錄并處理D.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→報(bào)告科主任→科主任通知臨床科室→臨床科室記錄并處理答案：B。醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)先記錄下來(lái)，然后及時(shí)通知臨床科室，臨床科室接收后進(jìn)行記錄并處理。12.危急值報(bào)告的時(shí)間要求一般是（）A.發(fā)現(xiàn)后5分鐘內(nèi)通知臨床科室B.發(fā)現(xiàn)后10分鐘內(nèi)通知臨床科室C.發(fā)現(xiàn)后15分鐘內(nèi)通知臨床科室D.發(fā)現(xiàn)后30分鐘內(nèi)通知臨床科室答案：B。為了保證患者能得到及時(shí)的救治，危急值報(bào)告要求在發(fā)現(xiàn)后10分鐘內(nèi)通知臨床科室。13.臨床科室接到危急值報(bào)告后，處理時(shí)間應(yīng)在（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：C。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。14.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時(shí)，臨床醫(yī)生首先應(yīng)（）A.重新采集標(biāo)本復(fù)查B.立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理C.通知上級(jí)醫(yī)生D.查閱相關(guān)文獻(xiàn)答案：B。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，首先要立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，以保障患者的生命安全。15.下列哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告的內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.檢查科室及報(bào)告時(shí)間D.患者的既往病史答案：D。危急值報(bào)告內(nèi)容主要包括患者基本信息（姓名、性別、年齡）、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、檢查科室及報(bào)告時(shí)間等，患者的既往病史不屬于危急值報(bào)告的內(nèi)容。16.關(guān)于危急值的管理，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)危急值項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整B.所有危急值都必須由科室主任審核后報(bào)告C.應(yīng)建立危急值報(bào)告登記本D.對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行定期分析和總結(jié)答案：B。并不是所有危急值都必須由科室主任審核后報(bào)告，醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后按規(guī)定流程通知臨床科室即可。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)危急值項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，建立危急值報(bào)告登記本，對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行定期分析和總結(jié)。17.血淀粉酶超過(guò)正常值上限（）倍以上為危急值。A.2B.3C.4D.5答案：B。血淀粉酶超過(guò)正常值上限3倍以上，常提示急性胰腺炎等嚴(yán)重疾病，屬于危急值。18.成人動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）低于（）mmHg為危急值。A.30B.40C.50D.60答案：B。成人動(dòng)脈血氧分壓低于40mmHg時(shí)，機(jī)體嚴(yán)重缺氧，會(huì)導(dǎo)致重要臟器功能損害，是危急值。19.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)至正常對(duì)照值的（）倍以上為危急值。A.1.5B.2C.2.5D.3答案：C。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常對(duì)照值的2.5倍以上時(shí)，患者有出血傾向，易發(fā)生嚴(yán)重出血，屬于危急值。20.下列哪種情況不屬于危急值（）A.成人血清鈣低于1.5mmol/LB.成人血清磷高于2.6mmol/LC.成人血清鎂低于0.5mmol/LD.成人血清氯100mmol/L答案：D。成人血清氯正常范圍是96-106mmol/L，100mmol/L在正常范圍內(nèi)，不屬于危急值。成人血清鈣低于1.5mmol/L、血清磷高于2.6mmol/L、血清鎂低于0.5mmol/L都可能引起嚴(yán)重的生理功能紊亂，屬于危急值。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.常見的危急值項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)B.生化指標(biāo)C.凝血功能指標(biāo)D.血?dú)夥治鲋笜?biāo)答案：ABCD。血常規(guī)中的血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，生化指標(biāo)如血糖、血鉀、血鈉等，凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等，血?dú)夥治鲋笜?biāo)如動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓等都有相應(yīng)的危急值。2.危急值報(bào)告的目的包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)狀況B.為臨床醫(yī)生提供緊急處理依據(jù)C.提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD。危急值報(bào)告可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)狀況，讓臨床醫(yī)生能根據(jù)報(bào)告結(jié)果及時(shí)進(jìn)行緊急處理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，同時(shí)也有助于減少因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。3.醫(yī)技人員在危急值報(bào)告時(shí)應(yīng)做到（）A.準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果B.及時(shí)通知臨床科室C.詳細(xì)告知臨床科室患者基本信息、檢查項(xiàng)目及結(jié)果D.追蹤臨床科室的處理情況答案：ABC。醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，要準(zhǔn)確記錄結(jié)果，及時(shí)通知臨床科室，并詳細(xì)告知患者基本信息、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。追蹤臨床科室的處理情況一般不是醫(yī)技人員的主要職責(zé)。4.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后應(yīng)（）A.立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估B.根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理C.必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)D.記錄處理過(guò)程和結(jié)果答案：ABCD。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，要立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)記錄處理過(guò)程和結(jié)果，以便于后續(xù)的病情觀察和總結(jié)。5.下列屬于危急值的有（）A.新生兒體溫低于35℃B.成人收縮壓高于220mmHgC.成人舒張壓低于40mmHgD.成人脈率高于180次/分答案：ABCD。新生兒體溫低于35℃可能導(dǎo)致硬腫癥等嚴(yán)重后果；成人收縮壓高于220mmHg易引發(fā)腦血管意外等；成人舒張壓低于40mmHg會(huì)影響重要臟器灌注；成人脈率高于180次/分可導(dǎo)致心功能不全等，這些都屬于危急值情況。6.醫(yī)院對(duì)危急值管理應(yīng)采取的措施有（）A.制定危急值管理制度和流程B.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行危急值相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)C.定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況D.對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)答案：ABCD。醫(yī)院應(yīng)制定完善的危急值管理制度和流程，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)，以確保危急值管理的有效性。7.危急值報(bào)告記錄應(yīng)包括（）A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告人C.接收人D.危急值項(xiàng)目及結(jié)果答案：ABCD。危急值報(bào)告記錄應(yīng)全面、準(zhǔn)確，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人以及危急值項(xiàng)目和結(jié)果等信息，以便于追溯和查詢。8.當(dāng)危急值與患者臨床癥狀不相符時(shí)，應(yīng)該（）A.重新采集標(biāo)本復(fù)查B.與醫(yī)技科室溝通，排查是否存在檢驗(yàn)誤差C.結(jié)合患者其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷D.直接按照危急值進(jìn)行處理答案：ABC。當(dāng)危急值與患者臨床癥狀不相符時(shí)，不能直接按照危急值進(jìn)行處理，應(yīng)重新采集標(biāo)本復(fù)查，與醫(yī)技科室溝通排查檢驗(yàn)誤差，結(jié)合患者其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。9.以下關(guān)于危急值的說(shuō)法，正確的有（）A.危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，可能危及患者生命的數(shù)值B.不同醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和范圍可能有所不同C.危急值報(bào)告僅適用于住院患者D.危急值報(bào)告應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的原則答案：ABD。危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，可能危及患者生命的數(shù)值；不同醫(yī)院會(huì)根據(jù)自身情況和患者特點(diǎn)，對(duì)危急值項(xiàng)目和范圍進(jìn)行調(diào)整；危急值報(bào)告適用于所有就診患者，包括門診和住院患者；危急值報(bào)告應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的原則。10.影響危急值準(zhǔn)確性的因素有（）A.標(biāo)本采集不當(dāng)B.檢驗(yàn)儀器故障C.檢驗(yàn)人員操作不規(guī)范D.患者自身生理狀態(tài)變化答案：ABCD。標(biāo)本采集不當(dāng)，如標(biāo)本溶血、凝血等會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果；檢驗(yàn)儀器故障可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確；檢驗(yàn)人員操作不規(guī)范也會(huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量；患者自身生理狀態(tài)變化，如劇烈運(yùn)動(dòng)后采血等也可能使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是異常值，只要檢驗(yàn)結(jié)果異常就應(yīng)報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，且這種異?？赡芪＜盎颊呱臄?shù)值，并非所有異常值都是危急值。2.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，可先下班，第二天再通知臨床科室。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間（10分鐘內(nèi)）通知臨床科室，不能拖延到第二天。3.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。（）答案：錯(cuò)誤。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，必須立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，不能僅憑經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。4.危急值報(bào)告登記本應(yīng)妥善保存，保存期限不少于2年。（）答案：正確。為了便于追溯和查詢，危急值報(bào)告登記本應(yīng)妥善保存，保存期限不少于2年。5.只要是危急值，臨床醫(yī)生就必須進(jìn)行緊急處理，無(wú)需考慮其他因素。（）答案：錯(cuò)誤。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理，不能只依據(jù)危急值而不考慮其他因素。6.醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍。（）答案：正確。不同醫(yī)院的患者群體、醫(yī)療技術(shù)水平等存在差異，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)危急值項(xiàng)目和范圍進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。7.護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，無(wú)需告知醫(yī)生，可自行處理。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即告知醫(yī)生，由醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，護(hù)士不能自行處理。8.危急值報(bào)告僅適用于檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)結(jié)果。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告不僅適用于檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)結(jié)果，還包括影像科、超聲科等其他醫(yī)技科室的檢查結(jié)果，如CT提示腦出血等情況。9.當(dāng)同一患者出現(xiàn)多個(gè)危急值時(shí)，應(yīng)按照危急值出現(xiàn)的先后順序依次報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。當(dāng)同一患者出現(xiàn)多個(gè)危急值時(shí)，應(yīng)按照危急程度的輕重依次報(bào)告，而不是按照出現(xiàn)的先后順序。10.對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行分析和總結(jié)，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：正確。對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行分析和總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的流程。答：危急值報(bào)告流程如下：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值：醫(yī)技科室在進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，立即停止手中其他工作，確保準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果。記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、檢查時(shí)間等。（2）通知臨床科室：在記錄完成后，醫(yī)技人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)通知臨床科室。通知方式可采用電話等快速有效的方式。通知時(shí)要詳細(xì)告知臨床科室患者的基本信息、檢查項(xiàng)目及具體的危急值結(jié)果。（3）臨床科室接收與記錄：臨床科室接到通知后，接收人員要認(rèn)真記錄危急值報(bào)告的相關(guān)信息，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人、危急值項(xiàng)目及結(jié)果等。（4）臨床處理：臨床醫(yī)生在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，共同制定治療方案。處理過(guò)程和